Разуменне Агульны наркоз рызыкі і выгады
Ёсць шмат патэнцыйных пабочных эфектаў, звязаных з ужываннем анестэзіі пры хірургічных аперацыях і працэдурах. Гэтыя пытанні шырока вар'іруюцца ад нязначных праблем да значных і пагрозлівай жыцця праблем. На шчасце, сур'ёзныя праблемы пасля атрымання анестэзіі сустракаюцца рэдка і сярэдні пацыент не будзе выпрабоўваць якіх-небудзь праблем або толькі нязначныя на працягу некалькіх гадзін і дзён пасля іх працэдуры.
Тып пабочных эфектаў, чалавек можа адчуваць з-за анестэзіі будзе значна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу анестэзіі, якую яны атрымліваюць, працягласць часу яны знаходзяцца пад наркозам, і характар праблемы, якія зрабілі анестэзію неабходна. Напрыклад, дзіця, які павінен мець сваё прыкладанне з, але не мае ніякіх іншых праблем са здароўем і знаходзіцца пад анестэзіяй на працягу гадзіны, верагодна, адчувае менш ускладненняў, чым у 85-гадовы дыябетычнай курэц, які аказвае некалькі гадзін анестэзіі падчас іх адкрытага сэрца хірургія.
Агульны наркоз Растлумачэнні
Гэты від анестэзіі выкарыстоўваецца падчас хірургічных аперацый, а таксама выкарыстоўваецца ў бальніцы або хірургічных умяшаннях цэнтра. Медыкаментознае лячэнне даецца як у якасці удыхальнага газу, і праз IV падчас аперацыі. Падчас гэтага тыпу седации, пацыент цалкам не ведаюць аб сваёй асяроддзі і не адчувае болю, паколькі яны знаходзяцца ў стане значна глыбей, чым сон.
Агульная анестэзія патрабуе, каб пацыент мець дыхальную трубку змяшчаюць такім чынам , яны могуць быць на штучнай вентыляцыі лёгкіх падчас аперацыі. Гэта адбываецца таму, што агульныя прэпараты анестэзіі не толькі зрабіць пацыент у несвядомым стане і не ў стане адчуваць боль хірургіі, яны таксама паралізуюць мышцы цела, уключаючы мышцы, якія робяць працу лёгкай.
У той час як агульныя лекі анестэзіі выклікаць параліч, які трымае пацыент ад перамяшчэння, што асабліва важна пры далікатных аперацыях, гэта можа таксама прывесці да ўскладненняў, выкліканыя не рухаецца на працягу доўгага перыяду часу. Абязбольванне, як і большасць аперацый, часта пільны аналіз патэнцыйных рызык у параўнанні патэнцыйных выгод-і надзвычай здагадкі, ад пастаўшчыка анестэзіі, пра якія, больш верагодна, адбудзецца, добра ці дрэнна. Дзеянні прымаюцца таксама звесці да мінімуму верагоднасць праблем і павялічыць верагоднасць добрых вынікаў.
Важна памятаць , што рызыкі , звязаныя з агульным наркозам не толькі рызыкі , пацыент павінен быць у курсе да іх працэдуры, то рызыка аперацыі сам павінен быць разгледжаны. Кожная працэдура нясе свае ўласныя унікальныя патэнцыйныя фактары рызыкі, не звязаныя з анестэзіяй. Напрыклад, аперацыя пацыента атрымаць прыкладанне будзе мець фактары рызыкі, звязаныя з інфекцыяй, якая прысутнічае ў дадатку патэнцыйна распаўсюджваецца ў брушную паражніну падчас аперацыі, а таксама патэнцыял для інфекцыі ў надрэз, якія не маюць ніякага дачынення да рызыкі, звязаныя з агульнай анестэзіяй.
Агульныя пытанні Пасля агульнай анестэзіі
- Млоснасць / Ваніты: Найбольш частае ўскладненне пасля агульнай анестэзіі млоснасць і ваніты. Пасляаперацыйная млоснасць і ваніты (PONV) лягчэй прадухіліць , чым лячыць, і шматлікія лекі даступныя для пацыентаў , якія адчуваюць гэтую праблему.
- Лепшы прадказальнік ці не пацыент будзе адчуваць пасляаперацыйнай млоснасці і ваніты, якія маюць у анамнезе млоснасці і ваніты пасля папярэдняй аперацыі. Тыя, хто меў гэта ў мінулым, маюць значна больш шанцаў, каб выпрабаваць яго зноў, і, як правіла, папярэдне медыкаментознае, каб прадухіліць яе паўтарэнне.
- Боль у горле / хрыпаты: Пасля таго , як дыхальная трубка змяшчаецца, А боль у горла або хрыплае гучанне голасу можна чакаць, асабліва калі аперацыя была доўгім. Хоць гэта, як правіла, не можа быць папярэджана, боль у горле спрэі, лядзяшы і іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для памяншэння болю ў горле з'яўляюцца падыходнымі на працягу некалькіх дзён адразу пасля аперацыі. Ахрыпласць, што не паляпшаецца пасля больш чым 5 да 7 дзён пасля аперацыі варта звяртацца з які лечыць лекарам.
- Сухасць ць роце: Гэтая праблема звычайна вырашае , калі пацыент знаходзіцца ў стане ёсць і піць пасля аперацыі. Рот часткова адкрыты падчас аперацыі ў сувязі з дыхальнай трубкай, і часта сухі, калі пацыент прачынаецца.
- Дрыжучы / Дрыжыкі: Гэта звычайная рэакцыя на лекі дадзеных падчас аперацыі і звычайна вырашае , калі лячэнне мякчэе. Яна таксама можа быць выклікана невялікім зніжэннем тэмпературы цела падчас аперацыі, пытанне, які лёгка вырашаецца шляхам пакрыцця з некалькімі дадатковымі коўдрамі, пакуль мурашкі не пройдуць. Наяўнасць ліхаманкі таксама можа выклікаць дрыжыкі і дрыжыкі, але з'яўляецца менш распаўсюджанай прычынай адразу пасля хірургічнага ўмяшання, калі інфекцыя не прысутнічаў да працэдуры.
- Дрымотнасць: Прэпарат выкарыстоўваецца для агульнай анестэзіі можа выклікаць санлівасць і многія людзі дрэмлюць і выключацца на працягу некалькіх гадзін пасля аперацыі. Як правіла, пасля добрага начнога сну, пацыенты паказваюць, што яны адчуваюць сябе больш, як яны самі.
- Боль у цягліцах: Адзін з прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца звычайна пры агульнай анестэзіі , як вядома, выклікаюць боль у цягліцах. Лежачы цалкам яшчэ ў адным становішчы падчас аперацыі таксама можа выклікаць цягліцавыя болю. Пацыенты часта скардзяцца на болі цела пасля працэдуры, як правіла, болі ў спіне, выкліканыя быўшы не ў стане зрушыць пазіцыі падчас аперацыі.
- Сверб: Лекі , дадзеныя падчас і пасля аперацыі , можа, і часта, прыводзяць да свербу. Прадпісанне абязбольвальнае сумна вядомы тым выклікае сверб, які часта з'яўляецца вінаватым, а не анестэзіялагічнай прэпаратаў.
Больш сур'ёзныя праблемы Пасля агульнай анестэзіі
Блытаніна: Змены ў псіхічным стане, асабліва ў тых , якія лёгка зблытаць да аперацыі, часам бачныя пасля аперацыі. Гэта асабліва часта ў асоб пажылога ўзросту, маюць прыдуркаватасць, хвароба Альцгеймера або іншыя ўмовы, якія робяць блытаніну верагодна. Спалучэнне лекаў і тэндэнцыі варта блытаць, як правіла, часта прыводзіць да павелічэння сімптомаў, пакуль цела цалкам не ачысціцца анестэзія.
Пераход ад хатняй асяроддзя да незнаёмай адной (бальніца, хірургічны цэнтр) можа пагоршыць блытаніну. Калі сыход прадастаўляецца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, гэта вядомы фактар рызыкі як трызненнем і пагаршэнне блытаніны, паколькі пацыент пастаянна стымулюецца з агнямі ў любы час дня і ночы, гукі машын Beeping і трывожнымі, і пастаянная (неабходна) медыцынскія умяшальніцтва з боку персаналу.
Абцяжаранае мачавыпусканне: Агульная анестэзія паралізуе цягліцы цела, і мачавая бурбалка мышцы. Мала таго, што прэпарат ўплывае на мачавая бурбалка, але многія аперацыі патрабуюць размяшчэння мачавога катетера. Выдаленне мачавога катетера, шырока вядомы як катетер Фолі , можа паўплываць на здольнасць да мачавыпускання на працягу некалькіх дзён пасля.
Раздражненне з'яўляецца агульным пасля таго , як Foley змешчаны, што можа прывесці да гарэння пры мачавыпусканні, якая не абавязкова азначае , што ёсць інфекцыя мачавых шляхоў (ІСП) прысутнічае. У той час як інфекцыя мачавых шляхоў, больш верагодна, пасля таго, як Фолі размешчаны для хірургіі, большасць пацыентаў не адчуваюць якіх-небудзь негатыўных наступстваў ад катетера. У рэдкіх выпадках, пацыент не можа мачыцца пасля аперацыі , і гэта патрабуе неадкладна да лекара.
Непраходнасць: Падобна таму , як мачавая бурбалка можа быць паралізаваны з дапамогай лекаў, таму можа кішачнік, а калі кішачнік не прачынаецца на працягу разумнага перыяду часу ён згадваецца як кішачная непраходнасць. Гэтая праблема звычайна вырашае на працягу некалькіх дзён адразу пасля аперацыі. У гэта ж дзень аперацыі пацыент часта захоўваецца ў пасляаперацыйнай палаце , пакуль яны не пачнуць праходзіць газ , знак таго, што яны не маюць кішачную непраходнасць і можа бяспечна вярнуцца дадому.
Складанасць атрымання ад вентылятара: Для большасці пацыентаў, дыхальная трубка выдаляецца , як толькі аперацыя завершана , і яны ў стане дыхаць самастойна ў працягу некалькіх хвілін пасля завяршэння працэдуры іх. Іншыя пацыенты, часта старэй ці горш пацыента, патрабуецца больш часу, каб быць зняты вентылятар паспяхова. Пацыенты, якія не могуць быць бяспечна які выляцеў з вентылятара адразу пасля аперацыі часта робяць гэта праз некалькі гадзін, каб абудзіць больш ад лекаў. У рэдкіх выпадках, пацыент патрабуе працяглага знаходжання ў зоне інтэнсіўнай тэрапіі ў той час як каманда аховы здароўя працуе, каб атрымаць дыханне пацыента самастойна.
Аспірацыя / Пнеўманія: Гэта патэнцыйна сур'ёзная праблема , якая ўзнікае , калі ежа або вадкасць выпадкова ўдыхнуў ў лёгкія падчас аперацыі. Паколькі пацыент не ўсведамляе, і дыхальную трубку ў месцы, лягчэй ўдыхаць староннія прадметы ў лёгкія. Падчас нармальнай паўсядзённым жыцці мы называем гэта «ісці па няслушным трубу» і мы кашляць ўсе, што ўверх. Падчас аперацыі, не ўяўляецца магчымым кашляць, або нават ведаць, што нешта ідзе па няслушнай трубе, што прыводзіць да сліне ці нават ванітах адбываецца ў лёгкіх. Гэта можа прывесці да пнеўманіі пасля аперацыі, якая лічыцца сур'ёзнае ўскладненне, якое патрабуе лячэння антыбіётыкамі і можа прывесці да паўторнай шпіталізацыі ў бальніцу ў некаторых выпадках.
Згусткі крыві: Знаходзячыся ў тым жа становішчы ў працягу некалькіх гадзін падчас аперацыі можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, вядомыя як трамбоз глыбокіх вен , пасля аперацыі. Гэтыя згусткі часцей за ўсё здараюцца ў канечнасцях, асабліва ў нагах. Калі вы калі-небудзь была зробленая аперацыя, і пытаецца, чаму супрацоўнікі хацелі вас і хадзіць так хутка пасля таго, як ваша аперацыя была завершана, яна павінна была прадухіліць адукацыю тромбаў ад фарміравання.
Злаякасная гіпертэрміі: Гэта вельмі сур'ёзнае захворванне , якое з'яўляецца генетычная, атрыманая ў спадчыну рэакцыя на некаторыя лекі , якія выкарыстоўваюцца падчас анестэзіі , якія могуць быць небяспечнымі для жыцця. Стан выклікае высокую ліхаманку і скарачэння цягліц, што можа прывесці да паліорганнай недастатковасці, калі не пастаўлены дыягназ і лячэнне хутка. Пацыент, які мае сваяк з гісторыяй злаякаснай гіпертэрміі можа быць правераны да атрымання анестэтыкаў.
Ўсведамленне анестэзіі: гэта рэдкае стан , якое ўзнікае ў выніку анестэзія не цалкам эфектыўнай у выніку чаго страты прытомнасці. Пацыенты паведамляюць вопыт, пачынаючы ад памінання часткі размоў праводзяцца ў аперацыйнай пакоі падчас іх працэдуры, каб быць у стане бачыць, чуць і адчуваць усё, што адбываецца падчас аперацыі. На шчасце, ўсведамленне анестэзіі не з'яўляецца распаўсюджаным з'явай у выпадку неабходнасці анестэзіі падчас працэдуры.
> Крыніца:
> Анестэзія факты. Нацыянальны інстытут агульных медыцынскіх навук. Дасягаць мая 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx