Што вы павінны ведаць аб PICC лініі ўстаўкі, выдалення, рызыкі і выгады
PICC лінія, або чрескожной Пастаўлены Цэнтральны Катетер, з'яўляецца медыцынскае прылада, якое змяшчаецца ў вену, каб забяспечыць доступ да крывацёку. Кожнага «выбраць», лінія ўяўляе сабой тып прылады судзінкавага доступу, што дазваляе вадкасці і лекі, каб даць пацыенту.
Як стандартны IV, лінія PICC дазваляе лекі для ўліванні ў кроў, але PICC з'яўляецца больш надзейным і больш даўгавечныя.
Ён таксама можа быць выкарыстаны для вялікіх аб'ёмаў вадкасцяў і лекавых прэпаратаў, якія з'яўляюцца занадта раздражняльнай тканінай, каб даць праз стандартны IV.
Чаму лінія PICC Выкарыстоўваецца
Лінія PICC выкарыстоўваецца для розных мэтаў, як правіла, у пацыентаў, якія, як чакаецца, спатрэбіцца IV лекі на працягу некалькіх тыдняў ці больш. PICC можа заставацца на месцы на працягу некалькіх месяцаў, пакуль інфекцыя не адбываецца на участку лініі.
PICC можа быць выкарыстаны, калі пацыент «жорсткая палка» і каманда аховы здароўя не можа паставіць кропельніцу, нягледзячы на неаднаразовыя спробы. Ён таксама можа быць выкарыстаны для абароны крывяносных сасудаў ад лекаў, якія з'едлівыя і патэнцыйна можа пашкодзіць скуру вакол ўчастка IV, або выклікаць пашкоджанне крывяносных сасудаў, такіх як хіміётэрапія.
Лінія PICC таксама выкарыстоўваецца, каб прадухіліць пацыент ад захрасання неаднаразова, напрыклад, некаторыя віды інфекцый патрабуюць штодзённых IV антыбіётыкаў на працягу 6 тыдняў і больш. Лінія PICC можа быць змешчана, і калі не ўзнікнуць якія-небудзь ускладненні, можа заставацца на месцы на працягу поўных шасці тыдняў лячэння.
Большасць аб'екты толькі дазваляюць стандартным IV заставацца на месцы за 3-4 дні да таго, як выдаляюцца і новай змешчаным, на працягу многіх тыдняў PICC можа істотна паменшыць колькасць разоў пацыент павінен трываць IV памяшкання.
PICC лінія таксама можа быць выкарыстана для ўзяцця крыві. Пацыенты, якія цяжка зрабіць кроў, ці не пераносяць кроў добра малюе, можа мець PICC пашкадаваць іх штодня (ці больш) тыкае іголкі.
PICC лінія таксама можа быць выкарыстана для некалькіх лекаў у адно часу. Калі два лекі не сумяшчальна і павінна быць прадастаўлена ў той жа час, два IV месцы неабходна. Лінія ПМКД можа мець некалькі партоў, што дазваляе несумяшчальныя лекі павінны быць прыведзены ў розных партах. Нягледзячы на тое, што яны абодва збіраюцца ў лінію PICC, лекі не змешваюцца ў лініі PICC і трапляюць у крывацёк у розных кропках, што дазваляе ім абодвум быць дадзена адначасова праз адзін сайт.
Як лінія PICC ўстаўляецца
PICC лініі, як правіла, змяшчаюць медсёстры (RN), памочнікі лекара (PA) або практыкуючых медсясцёр (НП). Працэдура, як правіла, робіцца ў пасцелі хворага, калі пацыент знаходзіцца ў шпіталі, або ў амбулаторных умовах для іншых асоб.
Сама лінія PICC ўяўляе сабой доўгую трубу з накіроўвалай дротам ўнутры для надання калянасці трубкі, каб зрабіць яго лягчэй нітку ў вену. Жыла абраны, і лінія PICC могуць быць абрэзаны да меншай даўжыні, у выпадку неабходнасці, асабліва калі пацыент мініяцюрная. Ідэальная даўжыня дазваляе пашырыць лініі ад месца ўстаўкі, дзе наканечнік ўпіраецца ў крывяноснай пасудзіне па-за сэрца.
Месца ўвядзення, як правіла, знямелыя з ін'екцыяй. Вобласць старанна чысціць і невялікі надрэз, каб атрымаць доступ да вене, звычайна ў руцэ.
З дапамогай стэрыльнай тэхнікі, лінія PICC асцярожна ўстаўляецца ў посуд. Ён павольна і асцярожна прасунуўся ў крывяносную пасудзіну, дзе яна ідзе ўверх руку, а затым робіць свой шлях да сэрца. У многіх выпадках, апарат УГД выкарыстоўваецца для вызначэння аптымальнага месца для размяшчэння PICC, якая можа паменшыць колькасць часу пацыент «захрасае» пры размяшчэнні лініі.
Пасля таго, як PICC знаходзіцца ў адпаведным месцы, ён можа быць прымацаваны да скуры за межамі месца ўвядзення. Большасць ліній PICC сшываюць на месцы, а гэта азначае, што трубаправод і порт, які ляжыць за межамі скуры ўтрымліваецца на месцы з дапамогай шыўкоў.
Гэта прадухіляе PICC ад выдалення выпадкова ці рухаецца па кірунку да сэрца.
Пасля таго, як ПМКД знаходзіцца ў месцы, рэнтген выконваецца, каб вызначыць, ці з'яўляецца радок знаходзіцца ў адпаведным месцы ў крывяноснай пасудзіне. Калі гэта не ў патрэбным месцы, можа быць адсунутая яшчэ далей у цела ці адсунуўся трохі.
Пасля размяшчэння пацвердзіцца правадыр выдаляецца, а лінія бяспечная ў выкарыстанні.
Выдаленне PICC лініі
Выдаленне лініі ПМКД хутка і, як правіла, бязбольныя. Швы, ўтрымлівальныя лінію ў патрэбным месцы, выдаляюцца, і лінія асцярожна выцягнуў з рукі. Большасць пацыентаў кажуць, што ён адчувае сябе дзіўна, каб выдаліць яго, але гэта не нязручна або балюча.
Пасля таго, як ПМКД адсутнічае, канец лініі, якая была ўнутры пацыента, правяраецца. Ён павінен выглядаць гэтак жа, як гэта было, калі ён быў устаўлены, без адсутнічаюць частак, якія патэнцыйна могуць быць пакінутыя ўнутры цела.
Невялікая павязка можа быць размешчана на месцы, калі ёсць крывацёк прысутнічае, што будзе заставацца на месцы 2 ці 3 дзень, пакуль рана гоіцца.
Рызыкі ў PICC лініі
Рызыкі, які мае PICC лініі ўключаюць у сябе:
- Інфекцыя: інфекцыя можа ўтварацца ў месцы ўвядзення, падзея, якое хутчэй даўжэй лінія PICC застаецца на месцы.
- Згустак крыві: Згусткі крыві могуць утварацца на кончыку лініі PICC, калі гэтыя згусткі вызваліцца яны могуць падарожнічаць праз сэрца ў лёгкія, стан завецца лёгачная эмбалія (PE) . Яны таксама могуць выкарыстоўвацца ў абдымку лініі.
- Няспраўнасць: PICC лінія можа засмеціцца. Лекі даступныя, каб паспрабаваць ачысціць лінію, але не заўсёды эфектыўная і можа прывесці да выдалення радка.
- Раздражненне сэрца: Калі лінія знаходзіцца занадта блізка да сэрца, або ў сэрцы, гэта можа выклікаць раздражненне сэрца і выклікаць праблемы з рытмам сэрца. Калі праблема не дыягнастуецца хутка, лінія PICC трэцца аб пастаянным руху сэрца можа прывесці да пашкоджання сардэчнай мышцы або клапанаў.
Сыход за PICC Line
PICC лініі патрабуюць рэгулярнага тэхнічнага абслугоўвання, у тым ліку звычайных стэрыльных перавязачных змяненняў, прамыванне стэрыльнай вадкасці і ачысткі партоў. Многія пацыенты пакрываюць іх сайт PICC з поліэтыленавай плёнкай або воданепранікальнай павязкай для душа. Вы не павінны атрымаць ваш сайт PICC мокрым, так апускаючы руку ў ванне або плаваць не рэкамендуюцца. Прафілактыка інфекцыі з'яўляецца ключавым, што азначае падтрыманне сайта ў чысціні, захоўваючы павязку ў добрым стане, і мыць рукі перад датыкаючыся да партоў.
Патэлефануеце свайму лекару, калі:
- Ваш порт не будзе вымываць або уліць
- Вашы ўцечкі PICC
- Ваш PICC рухаецца, а частка за межамі вашай скуры раптам больш, чым раней (некаторыя PICC трубка мае нумар, якія бачныя і працуюць у якасці візуальнага кіраўніцтва)
- У вас ёсць прыкметы або сімптомы інфекцыі
- У вас ёсць прыкметы сімптомы тромба
- Вам трэба змена туалетнага да запланаванага змены туалетнага (калі не змяніць яго самастойна)
> Крыніца
> Перыферычнай Inserted Цэнтральны Катетер Туалетны Змяніць. Medline Plus. Accessed сьнежня> 2015 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm