Як лекары выкарыстоўваюць тэст прокальцитонина крыві, каб дапамагчы дыягнаставаць Сэпсіс
Прокальцитонина (PCT) з'яўляецца аналізам крыві , які часта выконваецца , калі ёсць падазрэнне , што пацыент можа мець бактэрыяльны сэпсіс , цяжкую сістэмную інфекцыю , якая можа стаць выпрабаваннем прокальцитонины жыцця threatening.The з'яўляецца адным з спосабаў зрабіць дыягназ больш хутка і патэнцыйна выратаваць жыццё.
Інтэрпрэтацыя вынікаў прокальцитонины
У здаровага чалавека, прокальцитонина наўрад ці будзе павышаны.
Калі чалавек хворы, і падазраюцца сэпсіс, лабараторыя прокальцитонины затым будзе звернута, каб дапамагчы вызначыць, калі інфекцыя прысутнічае. Важна адзначыць, што прокальцитонина ня дыягнастуе тып інфекцыі; хутчэй, гэта паказвае на верагоднасць таго, што інфекцыя можа прысутнічаць. Калі тэст прокальцитонина з'яўляецца станоўчым, лекар глядзіць на дадатковыя выпрабаванні і фізічнае абследаванне пацыента, каб вызначыць, калі інфекцыя прысутнічае, і як яго лячыць.
Пры падазрэнні на сэпсіс, дадатковыя тэсты, такія як культуры крыві і поўны аналіз крыві (CBC) , часта выконваюцца , каб вызначыць , з'яўляецца Ці сэпсіс прысутнічае, і вызначыць , што арганізм з'яўляецца прычынай інфекцыі. У некаторых выпадках прокальцитонина выкарыстоўваюцца для адрознівання паміж цяжкай мясцовай інфекцыяй, такімі, як рэспіраторная інфекцыяй і інфекцыяй, якая стала сістэмнай.
Мясцовыя інфекцыі ў параўнанні з сістэмнай інфекцыі (сэпсіс)
Мясцовая інфекцыя знаходзіцца ў пэўнай часткі цела; прыклады ўключаюць рэспіраторныя інфекцыі, інфекцыі зуба або косці інфекцыі.
Сэпсіс з'яўляецца сістэмнай інфекцыяй, якая ўвайшла ў кроў і рухаецца на ўсе ўчасткі цела. Хоць гэта магчыма для мясцовай інфекцыі, каб быць небяспечнай для жыцця, сэпсіс, хутчэй за ўсё, стане больш сур'ёзнымі і патрабуюць буйнога медыцынскага ўмяшання.
прокальцитонина Вынікі
Хоць вынікі тэсту прокальцитонина павінны інтэрпрэтавацца лекарам ці іншым кваліфікаваным пастаўшчыком медыцынскіх, вынікі, як правіла, інтэрпрэтуюцца наступным чынам:
- Прокальцитонин 0-.05 мкг / л, як чакаецца, у здаровага чалавека.
- Ўзроўні прокальцитонина менш .5 мкг / л можа паказваць на інфекцыю, але такі ўзровень наўрад ці будзе сістэмнай інфекцыі, як сэпсіс. Мясцовыя інфекцыі, такія як заражаны зуб або рэспіраторная інфекцыя, могуць прысутнічаць.
- Узровень прокальцитонина .5 - 2 мкг / л паказвае на тое, што сістэмная інфекцыя магчыма, але не з'яўляецца дыягнастычным сепсісу.
- Ўзроўні прокальцитонина 2-10 мкг / л паказваюць на сэпсіс, верагодна.
- Вынікі прокальцитонина па 10 мкг / л або больш, паказвае на высокую верагоднасць цяжкага сепсісу або сэптычнага шоку і звычайна апрацоўкай IV лекі і вадкасці ініцыюецца неадкладна.
Вынікі прокальцитонина таксама могуць быць выкарыстаны для вызначэння, калі інфекцыя можа быць выклікана бактэрыямі або вірусам. Калі інфекцыя, як вядома, прысутнічае, і ўзровень прокальцитонина з'яўляецца вельмі нізкім, наяўнасць бактэрый малаверагодна, і гэта больш верагодна, што інфекцыя была выкліканая вірусам. Гэта можа прадухіліць выкарыстанне антыбіётыкаў без неабходнасці, так як вірусы не паддаюцца лячэнне з антыбактэрыйнай тэрапіяй.
Іншыя прычыны Падвышанай прокальцитонины
У дадатку да сэпсісу, ёсць і іншыя прычыны, чаму чалавек можа мець павышаны ўзровень прокальцитонины.
У нованароджаных, напрыклад, нармальны ўзровень у крыві высокі, ня інфекцыя прысутнічае. Раны - асабліва сур'ёзная траўма або хірургічнае ўмяшальніцтва - таксама могуць выклікаць высокі вынік без прысутнасці сепсісу. Некаторыя лекі, шок не выкліканыя сэпсісам, і нават рак можа таксама выклікаць павышэнне узроўняў прокальцитонина.
Ўмовы, якія зніжаюць узровень кіслароду, даступнага ў тканінах цела, незалежна ад асноўнай прычыны, могуць прывесці да падвышанай прокальцитонине, калі няма ніякай інфекцыі няма. Яны могуць вар'іравацца ад зніжэння спажывання кіслароду з - за астмы ці пнеўманію да прыпынку сэрца .
Нізкі ўзровень прокальцитонины з або без сепсісу
Гэта магчыма для пацыента, які мае сэпсіс ўявіць з нізкім узроўнем прокальцитонины. Калі выпрабаванне праводзіцца вельмі рана ў ходзе хваробы, узроўні могуць быць нізкімі, але, верагодна, павялічыцца на працягу наступных некалькіх гадзін або дзён.
Нізкія ўзроўні могуць быць выяўленыя пры адсутнасці крыніцы інфекцыі не ясна ў якасці доказу. Гэта можа быць у выпадку, калі інфекцыя цяжка знайсці. Пацыент можа не мець ніякіх сімптомаў інфекцыі, калі тэст паказвае інфекцыя прысутнічае.
Прокальцитонина і Сэпсіс: Што ўсё гэта значыць?
У сутнасці, узровень прокальцитонина па сабе толькі прадказвае верагоднасць таго, што тып інфекцыі прысутнічае. Вынік прокальцитонины з'яўляецца кіраўніцтвам, а не дыягназ. Падумайце пра вынік тэсту як прыкмета таго, што далейшае тэставанне павінна быць зроблена, а не фактычны дыягназам.
Пацыенты не атрымліваюць лячэння, грунтуючыся толькі на ўзроўні прокальцитонины: увесь аб'ём іх бягучага здароўя ацэньваецца, і лячэнне заснавана на клінічным вырашэнні лекара. Пацыент заўсёды ацэньваецца дадатковых прыкмет і сімптомаў інфекцыі . Для пацыента, які разглядаецца ў пачатку плыні сепсісу, і мае нізкі ўзровень прокальцитонины, паўтараючы выпрабаванне на больш позні час можа адлюстроўваць, што сэпсіс прысутнічае.
Праўдзівае значэнне ўзроўню прокальцитонины з'яўляецца тое, што гэта можа прывесці да больш ранняга лячэнню сепсісу, які можа хутка стаць небяспечнай для жыцця. Для чалавека , які развіваецца сэпсіс, звяртаюцца некалькі гадзін хутчэй , з - за павышанага ўзроўню прокальцитонина можа зрабіць розніцу паміж хваробай , якая хутка рэагуе на антыбіётыкі і хваробы , што з'яўляецца дастаткова сур'ёзным , каб патрабаваць інтэнсіўнай тэрапіі сыходу ўзроўню.
Сэпсіс часам цяжка дыягнаставаць, паколькі дадзеная асоба не можа нават зразумець, што яны маюць інфекцыю. Нешта, як нязначныя, як мікозы можа прывесці да сэпсісу. Для гэтых пацыентаў, якія не ведаюць інфекцыі, тэст прокальцитонины з'яўляецца асабліва карысным.
крыніцы:
> Чакраборці, Sutirtha. Ці трэба нам прокальцитонина для сепсісу? Амерыканская асацыяцыя па клінічнай хіміі. Web. > Лютым> 2015.
> Джын Мін. Прокальцитонин: Выкарыстанне ў клінічнай лабараторыі для дыягностыкі сепсісу. Лабараторыя Мёд. 2010; 41 (3): 173-177.
Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Прокальцитонин карыснасць для пачатку лячэння антыбіётыкаў у пацыентаў інтэнсіўнай тэрапіі. Web. Сакавік 2013.