Парушаецца сон і бессань можа быць выклікана апноэ сну, циркадных змяненняў
Калі вы пажылы чалавек, які прачынаецца занадта рана раніцай, вы можаце задацца пытаннем, што прымушае вас зрабіць гэта.
Старэнне можа ўнесці свой уклад у некалькіх унікальных умовах, якія пагаршаюць сон у гады выхаду на пенсію і ў пажылых людзей. Адкрыйце для сябе некаторыя з магчымых прычын самае раніцы абуджэнняў, у тым ліку ўкладчыкаў бессані, такія як циркадные змены рытму і мелатоніна вытворчасці, пашыраны сіндром фазы сну, дэменцыя, неапрацаванае апноэ сну, засмучэнне настрою, такія як дэпрэсія, і нават класціся спаць занадта рана.
Разуменне прыроды Бессань
Не кожны , хто прачынаецца рана пакутуе ад бессані . Бессань вызначаецца як цяжкасці засынання або вяртанне спаць пасля абуджэння. Гэта можа прывесці да працяглых перыядаў няспання і сну можа зрабіць менш асвяжальны. Гэта можа выклікаць пагаршэнне ў дзённы час, уключаючы сімптомы стомленасці, а таксама пагаршэнне настрою, канцэнтрацыю, кароткачасовую памяць і болю скаргі. Ёсць шмат патэнцыйных прычын бессані.
Гэта нармальна прачынацца ноччу. Калі абуджэнне коратка, то гэта можа быць лёгка вярнуцца ў сон. На жаль, абуджэння да раніцы могуць прыйсці ў той час, калі цяжка заснуць. Гэта адбываецца таму, што дыск сну, жаданне сну залежыць ад узроўняў хімічнага рэчыва, званага адэназін ў мозгу, быў значна зменшана. Шмат разоў абуджэння да раніцы прыводзіць пацярпелы проста няспанне на ўсю ноч.
Што выклікае раннія ранішнія абуджэння адбыцца? Каб лепш адказаць на гэтае пытанне, можа быць карысна вывучыць адпаведную сістэму, якая ўзмацняе нашу здольнасць спаць на працягу ночы.
Ролю сутачных рытмаў і мелатоніна ў старэнні
Акрамя прывада чакання, циркадный сігнал абвесткі з'яўляецца абавязковым для вызначэння мадэлі сну і няспання.
У прыватнасці, гэта дапамагае каардынаваць сінхранізацыю сну адбываецца падчас натуральнага перыяду цемры. Вобласць мозгу называецца супрахиазматическое ядро (SCN) у гіпаталамусе накіроўвае гэты рытм. Ён размешчаны недалёка ад глядзельных нерваў, якія распасціраюцца ад вачэй да мозгу. Як такой, ён знаходзіцца пад моцным уплывам святла ўводу.
Святло, асабліва ранішні сонечнае святло , аказвае моцны ўплыў на циркадный рытм. Гэта падмацоўвае абуджэнне. Калі арганізм жыве ў адкрытай асяроддзі, ён не можа быць небяспечна заставацца спячым, калі яна ў дзённы час. Святло дапамагае наладзіць час сну. Гэта таксама сезоннасць ўплывае сон і настрой. У зімовы час, многія людзі маюць жаданне спаць, як цемра захоўваецца, і недастатковы святло можа спрыяць сезоннае афектыўнае разлад.
У пажылых людзей, ён з'яўляецца агульным для мозгу вырабляць менш мелатоніна . Гэты сігнал сну можа ўзмацніць здольнасць спаць. Гэта зніжэнне вытворчасці можа адбыцца з-за змены ў шишковидной жалезе. Таксама магчыма, што зніжэнне ўспрымання святла, напрыклад, змяненне колеру, якое часта сустракаецца ў лінзах вочы сярод пажылых людзей, можа гуляць пэўную ролю. Некаторыя людзі прымаюць мелатоніна ў якасці снатворнага ў спробе нармалізаваць гэтыя ўзроўні, але гэта можа мець абмежаваную карысць.
Пажылыя людзі больш схільныя адчуваць два парушэнняў циркадного рытму сну: сіндром заўчаснай фазы сну (гадзюку) і нерэгулярны сон-няспанне рытм. Кожны з іх можа прывесці да ранняй раніцы абуджэнняў. ASPS характарызуецца жаданнем засыпаць і прачынацца рана. Пацярпелыя могуць спаць у пазнейшыя вячэрнія гадзіны, а затым прачынаюцца па 4AM з немагчымасцю атрымаць назад спаць. Гэтая ўмова з'яўляецца параўнальна рэдка, закранаючы прыблізна 1 працэнт людзей. Гэта можа мець генетычную схільнасць.
Нерэгулярнае сон-няспанне рытм часцей сустракаецца сярод людзей , якія інстытуцыяналізацыі, асабліва сярод тых , з дэменцыяй , як хвароба Альцгеймера.
Гэта можа быць з-за зніжэння ўздзеяння на прыродныя ўзоры святла і цемры. Гэта можа таксама адбыцца з-за пашкоджанне або дэгенерацыі абласцей мозгу, якія з'яўляюцца важнымі для циркадного рэгулявання. Захворванне не вельмі добра вывучаны, але, як мяркуюць, з'яўляецца адносна рэдкім сярод здаровага насельніцтва.
Вінаваціць сон патрэбы і апноэ сну ў пажылых людзей
Ёсць, магчыма, дзве прычыны, пажылыя людзі прачынаюцца занадта рана, што даводзіцца большасць гэтых абуджэнняў: запатрабаванні сну і апноэ сну. За 65 гадоў, паводле ацэнак , што сярэдні сон павінен памяншаецца ад 7 да 9 гадзін да 7 да 8 гадзін. Гэта можа здацца сціплай розніцай, але яна ўсё яшчэ можа быць значнай. Выхад на пенсію сам можа ўнесці свой уклад у яе ўздзеянне.
Часта людзі на пенсію, яны атрымліваюць задавальненне ад магчымасці пастаянна маўчання сваіх будзільнікаў. Такія людзі маглі б сказаць, "Я ў адстаўцы: Я не павінен ўставаць у вызначаны час, больш.» Хоць гэта можа быць дакладна ў стаўленні да працы патрабаванні, ён можа грэбаваць цялесныя патрэбы. Дазваляючы падчас няспання мяняцца, а не ўставаць у той жа час кожны дзень, циркадный рытм і прывад сну абодва закрануты. Абмежаваны лад жыцця пасля выхаду на пенсію можа таксама спрыяць нуду і сацыяльнай ізаляцыі, падахвочваючы некаторых нават класціся спаць раней.
Акрамя таго, з-за паменшаную патрэбнасць ва сон сярод гэтай узроставай групы, якасць адпачынку можа быць пастаўлена пад пагрозу, праводзячы больш часу ў ложку. Калі хто-то цяпер трэба 7 гадзін сну, але кладзецца спаць у 9 гадзін вечара і спрабуе спаць да 7 раніцы (нават пасля ранняга абуджэння), 10 гадзін у ложку будзе ўключаць у сябе 3-х гадзін бессані. Гэта можа адбыцца, нават сярод тых, хто раней спаў добра, так як час у ложку перавышае здольнасць спаць. Скарачэнне часу ў ложку, каб адлюстраваць бягучыя патрэбнасці сну можа палепшыць якасць сну і паменшыць гэтыя абуджэння.
Акрамя таго, абструктыўная апноэ сну часта спрыяе ранняй раніцы абуджэнняў. Гэты стан часцей сустракаецца ў пажылых людзей, з частатой павелічэння ў 10 разоў у жанчын за менопаузой. Апноэ сну можа быць звязана з храпам, дзённай дрымотнасці, шліфоўка зубоў (бруксизма), прачнуўшыся часта мачыцца (никтурия), і непажаданыя абуджэнняў, якія прыводзяць да бессані.
Апноэ можа пагоршыцца ў перыяды хуткага сну , калі мышцы цела расслабленыя , так што сон Аўстэрліцам не адбываецца. Хуткі сон адбываецца на 90-е хвіліны да інтэрвалу 2 гадзіны і канцэнтруе ў апошняй трэці ночы. (Гэтыя рэгулярныя цыклы сну таксама справакуе кароткае абуджэнне як кожны цыкл завяршаецца.)
Магчыма, не выпадкова, гэты таймінг часта адпавядае рэгулярным ранняй раніцы абуджэнняў. Апноэ сну можа выклікаць у чалавека, каб абудзіць, і бессань можа зрабіць гэта цяжэй заснуць. Лячэнне апноэ сну з пастаянным станоўчым ціскам ў дыхальных шляхах (CPAP) або вусны прыборам можа дапамагчы паменшыць гэтыя падзеі.
Прымаючы пад увагу настрой і іншыя экалагічныя прычыны Waking занадта рана
Нарэшце, гэта можа быць важна разгледзець пытанне аб ролі расстройстваў настрою, якія спрыяюць ранняе раніца абуджэнняў ў пажылых людзей. Дэпрэсія часта звязана з гэтымі падзеямі. Варта адзначыць, што дэпрэсія таксама цесна звязаная з апноэ сну, так што гэта можа быць яшчэ адно сведчанне ніжэйлеглай сну, звязаных з дыхальным засмучэннем.
Акрамя таго, неспакой можа пагоршыць бессань. Незалежна ад прычыны, калі абуджэнне выклікае трывожны або расчараванне адказу, ён не стане цяжэй вярнуцца ў сон. Гэта можа быць палепшана з кагнітыўнай - паводніцкай тэрапіі бессані (CBTI) .
Лячэнне гэтых расстройстваў настрою, можа дапамагчы палепшыць сон. Там, здаецца, двунакіраваная сувязь, з аднаго непазбежна ўплывае на іншы. Удасканальваючы як настрой і сон адначасова, як можна палепшыць.
Яна таксама можа быць важна ўлічваць ўплыў фактараў навакольнага асяроддзя. Шум, святло, і тэмпература могуць заахвоціць абуджэння. Разгледзім пытанне аб неабходнасці аптымізаваць якасць сну ранняй раніцай змены ў навакольным асяроддзі сну.
Калі вы па-ранейшаму прачынацца занадта рана, і адчуваць, што вы занадта стаміліся з дрэнным якасцю сном, разгледзець кажучы з сертыфікаваным лекарам сну. Разглядаючы гісторыю, гэта можа быць магчымым, каб вызначыць прычыны і ўмовы, якія могуць добра паддаюцца лячэнню.
> Крыніцы:
> Бжэзінскі, А і інш. «Уплыў экзагеннага мелатоніна на сон: мета-аналіз.» Сон Med Rev 2005; 9: 41.
> Кругер MH і соавт. «Прынцыпы і практыка медыцыны сну». Elsevier, 6 - е выданне, 2016.
> Мур-Эде, MC і інш. «Фізіялагічная сістэма вымярэння часу,» у гадзіны Гэты час нас. Кембрыдж, штат Масачусэтс, Harvard University Press, 1984, стар. 3.
> Peters, BR. «Няправільны адыход да сон і Абуджэнне» ў ацэнцы сну скаргаў. Sleep Med Clinic. 2014; 9: 481-489.