Лячэнне ўключае тэрапію, празозин і SSRI Медыкаменты
У нас усе былі дрэнныя сны або кашмары . Але калі ў вас ёсць пост-траўматычнага стрэсавага засмучэнні (ПТСР), вы можаце пакутаваць ад кашмарных запоўненыя вечара часцей, чым вы можаце разлічваць. Больш падрабязна пра гэта стане, як ён ставіцца да парушэнняў сну, такія як начныя кашмары, і якія варыянты лячэння даступныя.
Як і як часта Ці ўплывае ПТСР сну?
ПТСР ўяўляе сабой спалучэнне сімптомаў, якія ўзнікаюць у выніку траўмы.
Яна характарызуецца дакучлівымі думкамі, кашмараў і ўспамінаў, мінулых траўматычных падзей.
Калі вы пакутуеце ад ПТСР, вы можаце часта зноў перажыць траўму, што вы цярпелі. Гэта можа адбыцца на працягу дня або ў начны час. Начныя ўспаміны часта выяўляюцца ў выглядзе пакутлівых сны або кашмары, у якіх вызвалена падзея. Акрамя таго, дакучлівыя дзённыя ўспаміны, званыя рэтраспектыўныя кадры, можа адбыцца.
Вы, верагодна, заўважылі, што вы таксама павялічылі ўзбуджэнне, а гэта азначае, што вы больш актыўныя ў вашай асяроддзі. Гэта можа быць звязана са значным турботай . Гэтыя сімптомы могуць прывесці да цяжкасцяў падзення ці сон, што характэрна для бессані .
Мяркуецца, што начныя кашмары адбываюцца ў 5% усіх людзей. У даследаванні ветэранаў баявых дзеянняў у В'етнаме, 52% паведамілі пра кашмарах, якія адбыліся на даволі часта аснове. Калі хто-то адчуў сімптомы, характэрныя для ПТСР, 71% да 96% кашмары.
Гэта перавага здаецца вышэй сярод тых людзей, з суіснуюць трывогай або панічным засмучэннем. Гэтыя кашмары могуць адбывацца некалькі разоў на тыдзень, і могуць быць вельмі цяжка, разбуральным для сну пацярпелых і іншых у хатняй гаспадарцы.
Чаму Affect ПТСР сну?
Само засмучэнне, здаецца, з'яўляецца вынікам ўзаемадзеяння генаў і навакольнага асяроддзя.
Некаторыя даследаванні паказваюць, што генетычныя фактары, якія ўплываюць на транспарт серотоніна, хімічнага рэчыва ў мозгу, які перадае сігналы, могуць гуляць пэўную ролю. Серотонін, акрамя таго, мае важныя эфекты ў мадуляцыі эмоцыі і сон.
ПТСР і Nightmares: З'яўляецца Там лячэнне, якое дапаможа?
Кашмары і ўспаміны, звязаныя з ПТСР часта суправаджаецца падвышанай трывожнасцю і часта панічныя атакі. Тып кансультавання называецца кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія (КПТ) было паказана, што найбольш эфектыўным для лячэння кашмараў, звязаных з посттраўматычным стрэсавым расстройствам. Гэта лячэнне можа дапамагчы вам зразумець і змяніць думкі аб траўме і запраграмаваныя рэакцыі на іх.
Ёсць некалькі падтыпаў ТГС даступныя, у тым ліку кагнітыўнай апрацоўкі тэрапіі (СРТ).
CPT дапамагае навучыць вас замяніць гэтыя негатыўныя думкі з больш дакладнымі і менш пакутлівымі думкамі. Гэта можа дапамагчы вам справіцца з пачуццём гневу, віны і страху, звязаным з папярэднім узроўнем траўмы. Тэрапеўт можа дапамагчы вам апрацоўваць падзея, навучыцца ня вінаваціць сябе, і выявіць, што гэты інцыдэнт не быў вінаваты.
Пры экспазіцыйнай тэрапіі, вы навучыцеся мець менш страху аб вашых успамінах. Любыя звязаныя з імі думкі, пачуцці або сітуацыі, якія нагадваюць вам пра траўме стане менш турботы.
Думаючы аб траўме ў кіраванай, бяспечнай асяроддзі, вы будзеце паступова менш стрэсу ці трывогі пра падзею. Гэта дасягаецца часткова за кошт дэсенсібілізацыі. Гэта дапаможа вам вырашыць знерваваць думкі і абясшкодзіць дрэнныя ўспаміны, маючы справу з імі паступова. У некаторых выпадках ўмяшанне называецца «затапленне» выкарыстоўваюцца, каб мець справу з вялікай колькасцю дрэнных успамінаў адразу. Акрамя таго, метады рэлаксацыі - такія , як дыханне ці прагрэсавальнай мышачнай рэлаксацыі - могуць быць інтэграваныя , каб дапамагчы паменшыць неспакой пры разглядзе стрэсавай памяці.
Eye Movement дэсенсібілізацыі і Репроцессинг
Гэтая тэрапія дапаможа вам змяніць, як вы рэагаваць на траўматычныя ўспаміны.
Разважаючы або гаварыць аб гэтых успамінах, вы засяродзіць сваю ўвагу на іншыя стымулы. Яны могуць ўключаць у сябе рух вачэй, ручныя краны, або нават паўтаральныя гукі. Тэрапеўт можа памахаць рукой перад вамі, і вы проста сачыць за рухамі з вашымі вачыма. Гэта, здаецца, каб быць карысным, але незразумела, калі абмяркоўваць траўмы з'яўляецца само па сабе дастаткова, або калі руху з'яўляюцца неад'емнай часткай лячэння.
Ролю Лекаў у ПТСР і кашмараў
Акрамя гэтых метадаў лячэння, лекі таксама могуць гуляць пэўную ролю ў лячэнні сімптомаў ПТСР. Ёсць некаторыя, якія накіраваны на канкрэтныя сімптомы. У выпадку кашмараў, лекі пад назвай празозин быў прызнаны эфектыўным. Яго пабочныя эфекты ўключаюць у сябе кроплю крывянага ціску, галаўнога болю і млявасці.
Ёсць шмат іншых псіхіятрычных прэпаратаў, якія могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні сімптомаў, звязаныя з посттраўматычным стрэсавым расстройствам. Да іх ставяцца селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (SSRI), якія выкарыстоўваюцца для лячэння трывогі і дэпрэсіі, такія як:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (Прозак)
- Пароксетин (Пакс)
- Сертралин (Золофт)
У многіх выпадках спалучэнне адпаведнага лячэння і тэрапіі можа быць вельмі эфектыўным, каб палепшыць або ліквідаваць стан.
Прывітальнае слова
Адкрытасць пра свае кашмарах ці іншых праблемах сну з вашым доктарам з'яўляецца першым крокам у атрыманні гуку астатняга вам трэба. Пачніце маючы шчырая размова пра свае праблемы і пачаць, каб атрымаць дапамогу, якая пакіне вас лепш спаць.
крыніцы:
Биссон, J. «посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне» . BMJ. 2007; 334: 789.
Мілер, LJ. «Празозин для лячэння посттраўматычнага стрэсу парушэнняў засмучэнні сну.» Медыкаментознае 2008; 28: 656.
Нацыянальны цэнтр ПТСР. Дэпартамент ЗША па справах ветэранаў.
Raskind, М. і інш. «Зніжэнне Кашмары і іншыя сімптомы ПТСР ў баі ветэранаў па Празозина: Плацебо-кантраляванае даследаванне». Am J Psychiatry. 2003; 160: 371.
Штэйн, ды - джэй і інш. «Посттраўматычнага стрэс засмучэнне: медыцына і палітыка.» Lancet. 2007; 369: 139.
Тэйлар, FB і соавт. «Празозин ўздзеянне на аб'ектыўных паказчыках сну і клінічныя сімптомы ў грамадзянскіх траўмах посттраўматычнага стрэсавага засмучэння: плацебо-кантраляванае даследаванне.» Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Фивег, WV і інш. «Посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне: клінічныя асаблівасці, патафізіялогія і лячэнне.» Am J Med. 2006; 119: 383.
Йегуда, Р. «посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне» . N Engl J Med. 2002; 346: 108.