Труп-Donated аллотрансплантат тканіна прасейваюць і перапрацаваная для бяспекі
Донар тканіна выкарыстоўваецца для многіх розных артапедычных працэдур. Часта гэтая тканіна паходзіць ад трупа памерлага чалавека, які пагадзіўся мець пэўныя часткі свайго цела ахвяраваныя для медыцынскай дапамогі. Гэтыя тканіны донарскія называюцца тканіны аллотрансплантатов.
Пасля атрымання і стэрылізацыі тканін аллотрансплантатов, яны накіроўваюцца ў бальніцы для імплантацыі.
Кожны чалавек, як лекары, так і пацыенты, занепакоеныя тым, што гэтыя тканіны аллотрансплантата бяспечныя.
Рызыкі, звязаныя з Cadaver тканіны надзвычай нізкімі
Мы ведаем, што верагоднасць развіцця інфекцыі ў выніку перадачы хваробы ад аллотрансплантата імплянтавалі надзвычай нізкі. Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, было 63 зарэгістраваных выпадкаў перадачы хваробы ў выніку перасадкі трансплантанта на працягу 10 гадоў з сярэдзіны 1990-х да сярэдзіны 2000-х гадоў. З прыкладна 1500000 аллотрансплантата імплантаты вырабляюцца кожны год, значыць прыблізна рызыка 1 у 120000 шанец заражэння ў выніку перадачы хваробы.
Рызыка інфікавання ВІЧ у выніку трансплантацыі аллотрансплантата тканіны быў ацэнены як адзін на мільён. Гэта не азначае, што гэта не можа адбыцца, але рызыка іншых цяжкіх ускладненняў пасля аперацыі значна часцей, чым рызыка перадачы захворвання.
Хто мае патрэбу ў донарскай тканіны?
Многія артапедычныя хірургічныя працэдуры патрабуюць, каб пашкоджаная частка цела хірургічным рэканструяванага з выкарыстаннем здаровых тканін. Калі ў вас няма даступных тканін, або калі вы не хочаце, каб прайсці аперацыю, неабходную для атрымання неабходнай тканіны, адзін варыянт заключаецца ў выкарыстанні ахвяраваных частак цела ад донара трупа.
Donated тканіны ўключае сухажыллі, звязкі, косці і храстка.
Хірургічныя працэдуры, якія могуць быць зроблены з выкарыстаннем донарскіх тканін ўключаюць у сябе:
- рэканструкцыя ACL
- храстковыя трансплантаты
- меніск трансплантаты
- спондилодез
- рамонт пералом
Аллотрансплантата трансплантацыя для артапедычнай хірургіі стала вельмі распаўсюджанай з'явай, з прыкладна 1500000 працэдуры аллотрансплантата выконваюцца кожны год у Злучаных Штатах.
Як донарская тканіна атрымліваецца і выпрабавана для бяспекі
Перадача інфекцыі можа быць вынікам захворвання донара быў у яго ці яе цела, або забруджванні тканіны ў працэсе апрацоўкі. Робяцца намаганні для забеспячэння таго, каб донар не мае патэнцыйна якая перадаецца хвароба і што донарскія тканіны апрацоўваюцца такім чынам, каб звесці да мінімуму верагоднасць заражэння.
Калі тканіны донараў збіраюцца для магчымай трансплантацыі, значнае скрынінг праводзіцца ў мэтах забеспячэння бяспекі гэтых тканін. Калі магчымы донар ідэнтыфікаваны, скрынінг донара праводзіцца, каб вызначыць прычыну смерці, магчыма паводзіны высокага рызыкі, якія могуць зрабіць донарскую тканіна менш бяспечнай (напрыклад, ужыванне наркотыкаў і г.д.), і гісторыя медыцынскага донара , Аналізы крыві праводзіцца для ацэнкі інфекцыі. У прыватнасці, донары ацэньваюць на ВІЧ , гепатыт В і С , якія перадаюцца губчатыя энцэфалапатыі (напрыклад, «каровіным шаленствам»), і пранцаў сярод іншых захворванняў.
тканіны аллотрансплантата, якія вызначаны, каб быць прыдатнымі для перасадкі апрацоўваецца ў чыстай асяроддзі пакоя. Яны праходзяць тэставанне стэрыльнасці ў той час, калі тканіна атрымліваецца, у працэсе яго апрацоўкі, і да яго вызвалення ад аб'екта апрацоўкі. Фаза апрацоўкі прэпарата аллотрансплантат тканіны ўключае ў сябе стэрылізацыю тканін.
Як аллотрансплантата тканіна апрацоўваецца для артапедычных працэдур
Калі тканіна апрацоўваецца для артапедычных працэдур, клеткавыя кампаненты тканін (у тым ліку клеткі крыві) выдаляюцца, каб прадухіліць магчымасць адрыньвання тканіны. Падчас гэтай апрацоўкі, стэрылізацыя таксама мае месца.
Стэрылізацыя ня павінна быць настолькі моцнай, каб аслабіць тканіны, але дастаткова, каб прадухіліць бактэрыяльныя або вірусныя забруджвання.
Тканіны, якія былі падрыхтаваныя затым накіроўваюцца ў бальніцы для імплантацыі. Існуюць розныя спосабы захоўвання тканін, але большасць з іх замарожвалі пры -80 градусаў па Цэльсіі. Тканіны маюць тэрмін прыдатнасці ў залежнасці ад тыпу тканіны і віду захоўвання.
Пытанні задаваць свой лекар аб аллотрансплантате
Ваш лекар павінен ведаць , дзе менавіта тканіна прыйшла; гэтая рэкамендацыя была зроблена ў Амерыканскай акадэміі хірургаў - ортопедов.
Спытаеце свайго лекара, што банк тканіны пастаўляючы трансплантанта, і чаму быў абраны гэты банк тканіны. Не ўсе банкі тканін створаны роўныя, а некаторыя з іх больш жорсткай палітыкі адбору пры выбары якіх донары падыходзяць для іх распаўсюду. Калі ваш лекар не ведае пра тое, дзе ваш трансплантаты прыходзіць, ён ці яна не будзе ведаць, як строгія крытэрыі, якія выкарыстоўваюцца для выбару трансплантанта былі.
Там былі паведамленні ў навінах банкаў тканін або тканін няправільнага неправамернага атрымання тканін. Ваш лекар павінен экраніровать банкі тканіны , каб гарантаваць , што трансплантаты падаецца высокай якасці і аптымальнай бяспекі. Некаторыя банкі тканіны маюць вэб-сайты для пацыентаў, каб даведацца больш аб іх метадах атрымання і апрацоўкі тканін. Ваш лекар можа даць вам інфармацыю аб тым, дзе ваш трансплантаты адкуль.
крыніцы:
«Аллотрансплантат-асацыяваная Бактэрыяльныя інфекцыі - ЗША 2002» Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 15 сакавіка 2002/51 (10); 207-210.
Гокк, D «Выбар тканін донара і бяспека» Orthop Clin: чэрвеня 2005; Тым 435, стар 17-21