Калі вы калі-небудзь заплачаных за язду хуткай дапамогі, вы ведаеце, што гэта не танна. Кошт можа вар'іравацца ад сотняў да тысяч даляраў. Некаторыя кампаніі будуць лавіраваць на дадатковых выдаткі на дадатковы практыкуючыя на борце (медсястра крытычнага сыходу, рэспіраторныя тэрапеўт і г.д.), выкарыстанне медыцынскіх матэрыялаў (напрыклад, кіслародныя маскі, бінты, перавязачныя матэрыялы, пакеты са лёдам, і г.д.) і прабег паміж іншым.
Пытанне ў тым, ці будзе ваш план страхавання плаціць за паслугі хуткай дапамогі, калі вы маеце патрэбу ў іх. Medicare будзе, але толькі часам. Нават у закрытых сітуацыях, Medicare Part B будзе плаціць толькі 80 адсоткаў , пакінуўшы вас з астатнімі.
Medicare Пакрыццё па надзвычайных сітуацыях
Вызначэнне медыцынскай неабходнасці з'яўляецца першым крокам. Хуткай дапамогі, у вачах Medicare, у толькі паказваецца, калі няма ніякіх іншых бяспечных транспартных сродкаў, вы транспартуюцца атрымліваць дапамогу пакрываецца Medicare, і хуткая дапамога кампанія прымае прызначэнне.
У неадкладнай медыцынскай дапамогі, ваша здароўе знаходзіцца пад пагрозай. Medicare будзе плаціць за паслугі хуткай дапамогі ў бліжэйшы медыцынскае ўстанова, якая можа прапанаваць адпаведны ўзровень абслугоўвання. Вы не можаце выбраць, якія аб'екты вы хочаце пайсці. 1
Напрыклад, калі вы мелі боль у грудзях , вам , магчыма , прыйдзецца мець катэтэрызацыю сэрца . Калі бліжэйшая бальніца не прапаноўвае гэтую паслугу, Medicare будзе плаціць за хуткую дапамогу, каб адвезці вас у бліжэйшую лякарню, што робіць.
Medicare Пакрыццё для Non-надзвычайных сітуацый
Для Medicare зацвердзіць пакрыццё ў некрытычных сітуацыях, некаторыя ўмовы павінны быць выкананы. Вы павінны запатрабаваць перавозку атрымаць медыцынскае абследаванне і / або лячэнне, вы прымеркаваны да ложка і не могуць перасоўвацца з дапамогай іншых сродкаў або патрабуюць медыцынскай дапамогі падчас транспарціроўкі.
Не маючы іншае сродак перамяшчэння не з'яўляецца дастатковым для Medicare плаціць за паслугі.
Тыповыя прыклады могуць паўстаць , калі вам патрэбен транспарт , каб атрымаць дыяліз або , калі вы жывяце ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу і патрабуюць медыцынскай дапамогі. У гэтых выпадках парадак лекара можа спатрэбіцца, каб даказаць, што выкарыстанне хуткай медыцынскай пункту гледжання неабходна.
Як Medicare закручваюць Падставы
Medicare махлярства можа быць больш распаўсюджаным, чым вы можаце сабе ўявіць. Даследаванне Генеральнага інспектара Дэпартамента аховы здароўя і сацыяльных службаў выявілі, што цэнтры для Medicare і Medicaid пераплацілі больш чым $ 30 мільёнаў на хуткай дапамогі ва ўстановах, дзе паслугі Medicare ня былі выкананыя і 17 мільёнаў $ на транспарце і са сродкаў, не ахопленых пад карысць Medicare. Горш таго, было ўстаноўлена, што недарэчна 20 адсоткаў практыкі выстаўлення рахункаў.
Medicare ў цяперашні час адпрацоўваецца працэс папярэдняга сцвярджэнні, вядомы як папярэдняе дазвол, за выключэнне паслуг нечрезвычайной хуткай дапамогі ў трох штатах - Нью-Джэрсі, Пенсільванія і Паўднёвая Караліна. Калі вы выкарыстоўваеце тры хуткай дапамогі едзе, альбо на працягу 10 дзён ці адзін раз у тыдзень на працягу трох тыдняў, Medicare павінен папярэдне зацвердзіць чацвёртай, перш чым вы можаце атрымаць паслугу зноў.
Ідэя заключаецца ў тым, каб скараціць празмерны або неналежнае выкарыстанне машын хуткай дапамогі. Гэта патрабаванне да дазволу можа пашырацца для ўсіх дзяржаў у 2017 годзе.
Што вы можаце зрабіць для пакрыцця
Вы маеце права казаць за сябе. Калі вы адчуваеце, служба хуткай дапамогі павінны былі пакрытыя, вы маеце права на апеляцыю.
крыніцы:
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Medicare Пакрыццё хуткай дапамогі. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Абноўлена студзеня 2015.
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Да дазволу паўтараецца Запланаваныя несрочные Ambulance транспарту. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Эмерджентный-Ambulance-Transport-.html. Абноўлена 13 студзеня 2016 года.
USDepartment аховы здароўя і сацыяльных службаў. Недарэчныя плацяжы і Сумнеўны білінг для Medicare Part B Машыны хуткай дапамогі. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Апублікавана верасня 2015.