Як Палавы і здароўе практыка спрыяюць павышэнню рызыкі
Бактэрыяльны вагіноз (БВ) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай вагінальны інфекцыі ў жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту і адной з самых незразумелых. Хоць гэта не лічыцца хвароба, якая перадаецца палавым шляхам (ЗППП), BV звязана з тымі ж фактарамі рызыкі, як хламідіоз, ганарэю і трыхаманіяз. Нават жанчыны, якія не маюць полу могуць атрымаць БВ, хоць і незвычайна.
Простая ісціна заключаецца ў тым, што навукоўцы не зусім ўпэўнены, якія механізмы (або спалучэнне механізмаў) прыводзяць да БВ.
Тое, што мы ведаем, што, незалежна ад асноўнай прычыны, BV з'яўляецца вынікам дысбалансу ў вагінальнай флоры, у якой здаровыя бактэрыі высільваюцца, дазваляючы хворых тыя размнажацца. Некаторыя з магчымых трыгераў ўключаюць сэксуальную практыку, генетыку, і агульнае / вагінальныя здароўе.
сэксуальныя прычыны
Бактэрыяльны вагіноз не лічацца ЗПППАМИ , таму што інфекцыя выкліканая не замежным патагенаў , такімі як вірус (як ВІЧ ) або бактэрый (напрыклад , сіфіліс ). Замест гэтага, заражэнне адбываецца, калі некаторыя «дрэнныя» бактэрыі звычайна сустракаюцца ў похву даюць магчымасць квітнець.
Вінаватыя ўключаюць Gardnerella похвавай, атопобиум vaginae, і штамы бактэрый Prevotella і Morbiluncus. Гэтыя бактэрыі, як правіла , трымаць пад кантролем імуннай сістэмы і, што больш важна , магчыма, кіслотнасць похвы (як вымеранае з дапамогай вагінальнага рН ).
Сам акт палавога акта можа падарваць гэтыя сістэмы шляхам увядзення новых мікраарганізмаў у вагінальнай флоры.
Гэта можа не толькі змяніць рН похвы, ён можа сцірае многія з карысных бактэрый, якія падтрымліваюць і «чыстае» у похве. Такім чынам, больш сэксуальных партнёраў у вас ёсць, тым больш вы подвергает сябе іх мікробаў.
Рызыка BV, не дзіўна, што з'яўляецца самым высокім сярод жанчын ва ўзросце ад 15 да 44 гадоў, якія больш верагодна, будуць сэксуальна актыўныя.
Сярод асноўных фактараў сэксуальнага рызыкі:
- Некалькі сэксуальных партнёраў з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі БВ. Гэта ўключае ў сябе як мужчын, так і жанчын-партнёраў. На самай справе, даследаванне 2010 прыйшоў да высновы, што сэкс з іншай жанчынай павялічвае рызыка БВ на цэлых 52 адсоткаў.
- Новыя сэксуальныя партнёры ствараюць рызыку проста пазнаёміць вас з бактэрыямі і іншымі мікраарганізмамі , ваш арганізм не можа быць непрывычкі.
- Неабаронены аральны, вагінальны і анальны сэкс спрыяюць шляхам выдалення бар'ера абароны , што прэзерватывы забяспечваюць і зубныя плаціны. BV таксама можа быць выкліканы ручным сэксам (мастурбацыя, «перабіраць») і пагладжваннем ( «сухі Humping»),
- Агульны сэкс цацка таксама ўяўляе небяспеку.
У дадатак да БВ, жанчыны могуць развіваць тое , што называецца змяшанай інфекцыяй ў выніку палавога кантакту. Змяшаная інфекцыя ўзнікае, калі похву засяваюць анаэробныя бактэрыі звычайна сустракаюцца ў похву, а таксама аэробных бактэрый, чужых ў похву. Прыклады ўключаюць у сябе аэробных бактэрый залацістага стафілакока і кішачнай палачкі (E.coli).
Калі толькі аэробныя бактэрыі ўдзельнічае, інфекцыя будзе згадвацца як аэробнай вагініт (AV). Клінічны кажучы, BV і AV інфекцыя, як правіла , цяжка адрозніць адзін ад аднаго і патрабуюць лабараторных выпрабаванняў , каб дыферэнцаваць .
генетыка
У некаторых выпадках, генетыка ў жанчыны можа спрыяць яе рызыках БВ, як правіла, у выніку чаго больш нізкі, чым чакаўся , узровень ахоўнага лактобаціллы ў похву.
Хоць у цяперашні час даследаванне з'яўляецца далёка не пераканаўчыя, ёсць сведчанні таго, што некаторыя генетычныя мутацыі могуць уплываць на выпрацоўку кортикотропин-рилизинг гармона (CRH), рэчыва , якое гуляе важную ролю ў рэгуляцыі імунітэту і запалення . Навукоўцы лічаць, што парушэнні ў вытворчасці CRH могуць паўплываць вагінальныя тканіну і выклікаць дысбаланс у папуляцыі бактэрый, асабліва падчас цяжарнасці.
Шэраг CRH-звязаных генетычных мутацый былі ідэнтыфікаваныя ў чорных жанчын, якія менш распаўсюджаныя ў белых жанчын.
Гэта можа дапамагчы растлумачыць, у прыватнасці, чаму афра-амерыканскіх жанчын у два разы больш шанцаў атрымаць БВ, чым іх белыя калегі.
Агульны / Вагінальны Здароўе
Падтрыманне аптымальнага рн похвы і флоры, не заўсёды лёгка. Многія з паўсядзённай практыкі, мы прыцягваем ў можа падарваць гэты далікатны баланс, альбо шлях садзейнічання разрастання «дрэнных» бактэрый або саслабляючы нашу здольнасць змагацца з інфекцыяй.
Сярод практык здароўя або ўмоў, найбольш звязаных з БВ інфекцыі:
- Спрынцаванне месцы Вы ў небяспецы, пазбаўляючы похву яе ахоўнай флоры. Паводле справаздачы амерыканскага Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў, адзін з пяці амерыканскіх жанчын ва ўзросце ад 15 да 44 душ. Гэтая практыка найбольш распаўсюджаная сярод падлеткаў, афра-амерыканскіх жанчын і лацінаамерыканцаў жанчын.
- Курэнне , як вядома, высільвае дзве бактэрыі жыццёва важнага значэнне для вагінальнага здароўя, Lactobacillus iners і Lactobacillus crispatus. Курэнне таксама выклікае звужэнне крывяносных сасудаў, што робіць яго больш цяжкім для барацьбы з інфекцыяй пры павелічэнні цыркуляцыі неабходны.
- Внутріматочные сродкі (ВМС), у той час як эфектыўнасць ў прадухіленні цяжарнасці, могуць падвоіць рызыка BV ў некаторых жанчын. Паводле даследавання , праведзенага ў Сэнт - Луісе школы медыцыны, рызыка з'яўляецца найбольшы ў жанчын , якія маюць асноўны дысбаланс у іх флоры похвы (часта недиагностированную) і досвед нерэгулярных крывацёкаў пры выкарыстанні ВМС .
- Дэфіцыт вітаміна D ўжо даўно абмяркоўваецца ў якасці прычыны BV, паводле некаторых даследаванняў , падтрымліваючы тэорыю , а іншыя няма. Дзе гэта, здаецца, мае прамое ўздзеянне падчас цяжарнасці. Пра гэта сведчыць, у прыватнасці на 2015 даследавання, якое паказала, што 2000 М дабаўкі вітаміна D штодня на працягу 15 тыдняў зніжала рызыку БВ з 63,5 адсотка да 19,2 адсотка.
Да лепшага разумення рызыкі бактэрыяльнага вагіноза, вы можаце знайсці сродкі , каб прадухіліць яго і пазбягаць іншых, больш сур'ёзных інфекцый , што перадаюцца палавым шляхам .
> Крыніцы:
> Бротман, R.; Ён, X.; Gajer, П. і інш. «Сувязь паміж курэннем цыгарэт і вагінальны мікрафлорай: пілотнае даследаванне.» BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10,1186 / 1471-2334-14-471.
> Мэдді, Т.; Grentzer, J.; Секьюра, G. і інш. «Рызыка бактэрыяльнага вагіноза ў Карыстальнік внутріматочного прылады: падоўжнае даследаванне.» Секс Транс Дыс. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10,1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, К.; Simhan, Н.; Крон, А. і інш. «Прагназаванне рызыкі бактэрыяльнага вагіноза :. Роля расы, курэння і генаў гармонаў , звязаных з кортикотропин-рилизинг» Mol Hum Узнаўленне. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / molehr / gan081.
> Taheri, М.; Baheiraei, A.; Foroushani, А. і інш. «Лячэнне дэфіцыту вітаміна D з'яўляецца эфектыўным метадам у ліквідацыі бессімптомнага бактэрыяльнага вагіноза :. Плацебо-кантраляванае рандомізірованное клінічнае даследаванне» Індыйскі J Med Res. 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10,4103 / 0971-5916.160707.
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў. "Спрынцаванне" Rockville Maryland; абноўлена 18 красавіка 2017 года.