1 -
Прастаты хірургіі: Аглядхірургія прастаты звычайна праводзіцца па двух прычынах: рак прадсталёвай залозы і дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы (ДГПЖ). Лячэнне можа быць выратавальным, ці гэта можа быць зроблена, каб паменшыць праблемы мачавыпускання, не рэагаваць на лекі.
Прыняцце рашэнне аб парадку прастаты можа быць цяжкім, паколькі ёсць некалькі тыпаў, даступныя для лячэння праблем прастаты. Кожная аперацыя мае унікальныя перавагі і рызыкі. Некаторыя з менш інвазівных працэдур, маюць больш хуткае час аднаўлення, але яны не падыходзяць для лячэння рака. Больш інвазівные працэдуры могуць выклікаць доўгатэрміновы ускладненняў, але гэтыя пытанні павінны ацэньвацца з рызыкай сыходу рака прастаты лячэння.
Ваш выбар хірурга можа быць самым важным рашэннем вы робіце, нават больш, чым тып працэдуры. Больш дасведчаны хірург, пажадана з шырокім вопытам выканання сотні ці нават тысячы працэдур гэтак жа, як ваша, тым менш верагоднасць, што вы выпрабоўваеце эректільной дысфункцыі з-за пашкоджанні нерва.
У дадатку да выбару высокакваліфікаванага хірурга, важна працаваць з вашым хірургам, каб выбраць найлепшы парадак для вашых унікальных патрэбаў. Некаторыя працэдуры выкарыстоўваюцца, каб паменшыць тканіна прастаты, іншыя выдаліць частку або ўсе прастаты і можа быць выкарыстаны для лячэння рака.
Усе аперацыі маюць элемент рызыкі, хірургія прастаты маюць некаторыя спецыфічныя рызыкі , у дадатку да больш агульным рызыках хірургічнай працэдуры .
2 -
Рабатызаваных хірургія прастатыРабатызаваных лапараскапічная простатэктомия з'яўляецца аперацыя ў стацыянары праводзіцца для лячэння рака прастаты з дапамогай робата. Калі выконваецца без робата ён называецца лапараскапічнай простатэктомии , але ў астатнім тая ж самая працэдура.
Важна мець на ўвазе, што майстэрства хірурга з'яўляецца найбольш важным фактарам у вызначэнні канчатковага выніку ад аперацыі. Робат у руках выдатнага хірурга павінен прывесці да добрых вынікаў, аднак, рабатызаваных хірургія выконваецца меней кваліфікаваным хірургам будзе менш шанцаў мець вялікі вынік.
І лапараскапічная простатэктомия і рабатызаваных працэдура з'яўляюцца мінімальна інвазівным працэдурамі, ажыццяўляецца з дапамогай замочных свідравіны надрэзаў , а не старая традыцыйнай хірургіі , якая выкарыстоўваецца вялікі разрэз ад лабковай косткі да пупка.
Працэдура праводзіцца пад агульным наркозам і пачынаецца з пяццю невялікімі надрэзамі , размешчаных паміж лабковай косткай і пупком. Праз гэтыя разрэзы невялікія інструменты устаўленыя, уключаючы відэакамеру, дапамога інструментаў і рэжучай прылады. У рабатызаваных працэдуры хірург кантралюе рэжучыя інструменты, кіруючы робатам. У не-рабатызаваных працэдуры, рукі хірурга непасрэдна кіраванне інструментамі.
Прастаты выдаляецца праз разрэз пасля таго, як зрэзаныя скальпелем або аналагічнага інструмента. Пасля таго, як тканіна была выдаленая, плошча абрашаных з стэрыльным растворам, A Фоль катетер і разрэзы зачыненыя.
3 -
Трансуретральная рэзекцыя прастаты (ТУРП)Трансуретральная рэзекцыя прадсталёвай залозы, таксама вядомая як працэдура ТУРПЖА, з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных аперацый прастаты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака. Гэтая працэдура выконваецца двума спосабамі, «стандартнай» працэдуры, якая выкарыстоўвае скальпель для выдалення тканіны прастаты, або з дапамогай электра-рэзекцыю, якая выкарыстоўвае электрыфікаваных драцяную пятлю для выдалення тканіны.
Гэтая працэдура з'яўляецца мінімальна інвазівным, і няма ніякіх бачных разрэзаў, якія патрабуюць сыходу за ранай пасля працэдуры. Гэта стацыянарная працэдура, з хворым знаходжаннем ў бальніцы на ноч у мінімуме.
Працэдура пачынаецца ТУРПЖ з увядзеннем анестэзіі . Пеніс і навакольнае скура мыюць раствор для стэрылізацыі скуры як мага больш. Лабковая вобласць таксама можа быць выгаленыя.
Хірург пачынае шляхам увядзення cytoscope або резектоскопа ў ўрэтру. Прыбор мае святло і камеру, якая дазваляе хірургу візуалізаваць працэдуру. Інструменты, якія выкарыстоўваюцца, як правіла, палову цалі ў дыяметры і па меншай меры 12 цаляў у даўжыню.
Лямпавы прыбор прасоўваецца праз мачавыпускальны канал датуль, прастата не будзе дасягнута. Калі ён знаходзіцца ў месцы, хірург выдаляе ўчасткі прастаты або ўсёй залозы. Гэта можа быць зроблена з дапамогай рэжучага інструмента або дроту, які электрыфікаваная.
Сайт хірургіі часта продувают ірыгацыйнага раствора, які будзе штурхаць любыя кавалкі ўверх прастаты ў мачавы пузыр. Гэта рашэнне можа мець дабаўкі, якія прадухіляюць інфекцыю ці звесці да мінімуму набракання.
Калі аперацыя завершана, інструменты выдаляюць і катетер Фолі ўстаўляецца ў мачавы пузыр. Кавалкі прастаты, якія знаходзяцца ў мачавой бурбалцы затым выводзіцца з арганізма з мочой, у назапашвальную катетер Фолі мех.
Там можа быць некаторы колькасць крыві ў мачы на працягу некалькіх дзён адразу пасля аперацыі, а таксама кавалачкі прастаты з мачавой бурбалкі таксама можа быць адзначана.
4 -
Трансуретральная мікрахвалевая термотерапия (ТУМТ)Трансуретральная мікрахвалевая термотерапия (ТУМТ) з'яўляецца амбулаторным хірургічным лячэннем дабраякаснай гіпертрафіі прадсталёвай залозы (ДГПЖ). Працэс прызначаны, каб дапамагчы людзям, якія маюць цяжкасці з мачавыпусканнем з-за памерам прастаты і не выкарыстоўваецца для лячэння рака прастаты. Працэдура звычайна паўтараецца некалькі разоў, каб атрымаць жаданы эфект.
Пад седации , спецыяльны мачавы катетер устаўлены ў мачавыпускальны канал праз і ў мачавы пузыр. Пасля таго, як хірург мае катетер ў месцы, невялікая мікрахвалевая антэна ўстаўляецца ў прадсталёвай залозе .
Пасля таго, як на месцы, антэна награваюць да па меншай меры, 113 градусаў па Фарэнгейце (45 градусаў па Цэльсіі). Тэмпературы ніжэй 113 градусаў не забяспечваюць неабходнага цяпла для надзейнай тканіны смерці, тым не менш, больш высокія тэмпературы могуць выклікаць боль і патрабуюць астуджэння кампанента падчас працэдуры.
Працэдура можа прывесці да ацёку прадсталёвай залозы (ацёк), так што мачавы катетер, як правіла, застаецца на месцы на працягу 5 да 7 дзён. Для большасці пацыентаў, ТУМТ паўтараюць некалькі разоў для дасягнення аптымальных вынікаў.
5 -
Мінімальна інвазівной хірургія прастаты (TUEVAP)Трансуретральная Электра-Выпарэнне прастаты, або TUEVAP, з'яўляецца мінімальна інвазівной варыяцыяй на працэдуры ТУРПА, якая выкарыстоўвае электракаагуляцыі для выдалення тканіны прастаты.
Працэдура па сутнасці тыя ж, за выключэннем замест таго каб выкарыстоўваць электрыфікаваных дрот для выдалення тканіны прастаты, выкарыстоўваецца электрыфікаваная ролік мяч. Шар прымяняецца да прастаты, выпараючы непажаданыя тканіны. Мяч таксама можа быць выкарыстаны для прыпяканні малых крывяносных сасудаў, каб кантраляваць крывацёк.
> Крыніцы:
> Нетрыманне Пасля хірургіі прастаты. Глабальны інстытут робататэхнікі ў Фларыдзе бальніцы.
> Лапараскапічная Рабатызаваных Assisted простатэктомии. Універсітэт штата Мічыган сістэмы аховы здароўя.
> Трансуретральная Electro-рэзекцыя прастаты. Cedars-Sinai.
> Трансуретральная мікрахвалевая печ тэхніка. Cedars-Sinai.
> Трансуретральная рэзекцыя прастаты. Нацыянальны інстытут здароўя.
> Нетрыманне мачы Пасля Лячэнне рака прастаты: Захворванне і клінічная прэзентацыя. З Service d'уролага ў Лякарні Чарльз Nicolle, Руане, Францыя (PG) і Праграмы Genitourinary на Х. Лі Moffitt анкалагічнага цэнтра і навукова - даследчы інстытут, Тампа, штат Фларыда. Medscape Сёння.