Павялічаная прастата (BPH) хірургіі з'яўляецца найбольш эфектыўным і самым доўгім тэрмінам службы лячэння ўсіх даступных для ДГПЖ варыянтаў ( дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы ).
Адным з найбольш распаўсюджаных сімптомаў сутыкаюцца мужчыны, калі яны дасягаюць сваіх шасцідзесятых і сямідзесятых гадоў (часам нават раней), з'яўляецца ДГПЖ, якая можа здацца незнаёмым, пакуль не назваў яго больш агульнай назвай, павялічаны прастаты.
Прастата знаходзіцца ледзь ніжэй мачавой бурбалкі, і ён падключаецца да ўрэтры , якой труба , якая нясе мачу з мачавой бурбалкі за межамі вашага цела , калі вы мачыцца. Калі прастата павялічана, ёсць лішак рост клетак у прадсталёвай залозе. Прастаты могуць націскаць занадта шчыльна вакол ўрэтры, перашкаджаючы яго нармальнае працягу. Калі вашы сімптомы з'яўляюцца надзвычай сур'ёзнымі, вы можаце быць не ў стане мачыцца наогул, што з'яўляецца надзвычайнай, што вы павінны паведаміць свайму ўролага аб адразу.
Пры ДГПЖ хірургіі, сімптомы могуць быць палепшаныя да тых часоў, як 10 гадоў. Тым ня менш, з усіх варыянтаў, хірургія з'яўляецца адным з найбольш верагодна, пакінуць вас з эректільной дысфункцыяй . Калі вы занепакоеныя шмат сімптомы ДГПЖ, вы павінны ўзважыць усе за і супраць гэтага варыянту лячэння, перш чым выбраць яго.
ТУРП - Хірургія Найбольш распаўсюджаная Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы
Трансуретральная рэзекцыя прастаты (ТУРП) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай аперацыя выконваецца для ДГПЖА.
Ён лічыцца залатым стандартам для лячэння ДГПЖ, так як ён быў вакол даўжэй. Гэта лячэнне, што новыя метады лячэння часта параўноўваюць.
Аперацыя ўключае ўстаўкі вельмі малую трубчастую камеру ці эндаскоп, які перадаецца праз кончык пеніса уверх праз ўрэтру і ў мачавы пузыр і выдаленне залішняй тканіны з прастаты.
У першай частцы гэтай працэдуры, уролаг правярае наяўнасць праблем у самым мачавой бурбалцы, такія як пухліны мачавой бурбалкі або камяні. Калі выказаць здагадку, што уролаг не знаходзіць нечаканыя праблемы, электрычны контур затым змяшчаецца уверх праз мачавыпускальны канал і блізка да вобласці, дзе тканіна прастаты прыціскаючыся да ўрэтры. Цыкл выдаляе лішак тканіны ў прадсталёвай залозе. Электрычны контур таксама выкарыстоўваецца, каб кантраляваць крывацёк, дзе была выкананая аперацыя.
Тканіны, якая выдаляецца аналізуюцца ў лабараторыі, каб гарантаваць, што ні адзін рак прастаты не прысутнічае. Катетер змяшчаецца праз ўрэтру і мачавая бурбалка, каб сабраць мачу, пакуль вы не гояцца.
Працэдура звычайна праводзіцца ў шпіталі пад спінальнай анестэзіі. Знаходжанне ў бальніцы кароткія, часам кароткія, як адзін дзень пад кіраванай медыцынскай дапамогі. Пры выпісцы вы павінны быць упэўненыя, што ваш уролаг дае вам інструкцыю аб тым, як клапаціцца пра сябе і пачуцці патэнцыйных ускладненняў.
Аднаўленне пасля ТУРПА для павелічэнне прастаты
Вы павінны чакаць , каб мець мачавы катетер ў працягу некалькіх гадзін да некалькіх дзён. Калі вы ідзяце дадому з катетером, вы будзеце бачыць, ваш уролаг на працягу дня або двух працэдур, каб катетер выдалены.
Пасля вяртання дадому, людзі часта бачыць кроў у мачы.
Хоць насцярожвае спачатку, часта гэта проста вымыванне з шолудзі матэрыялу з раны вакол аперацыі. Аднак, калі ваша мача інтэнсіўны чырвоны колер, неадкладна звернецеся да лекара.
- Пераканайцеся, што вы адпачываеце ў ложку адразу пасля аперацыі, і што вы п'яце шмат вадкасці. Гэта змые адклады ў крыві і прадухіліць згустак крыві, што можа прывесці да блакаванні ў мачавых шляхах.
- Пазбягайце кіравання і цяжкую атлетыку.
- Не напружвайцеся, калі вы рухаецеся ваш кішачнік.
- Калі вы заваламі, звярніцеся да лекара па кансультацыю па лепшым спосабам з'яўляецца справіцца з гэтым (ці прымае слабільнае добра для вас).
Пабочныя эфекты ТУРПА для павелічэнне прастаты
На працягу першых некалькіх месяцаў пасля працэдуры, можа ўзнікнуць нетрыманне дыскамфорту.
Па-першае, вы можаце мець вельмі моцны адток мачы, што вы не можаце кантраляваць. Тым не менш, ваша хірургічная вобласць раны будзе выстаўлена як толькі ваш катетер, так што вы можаце адчуць боль пры мачавыпусканні. На працягу некалькіх месяцаў, ваш мачавая паток стабілізуецца, і некантралюемае мачавыпусканне або нерашучасць сыдзе.
Некаторыя мужчыны маюць ўскладненні ад аперацыі. Асноўны пабочны эфект , які ўзнікае , з'яўляецца рэтраграднай эякуляцыяй . Калі вы эякулят, ваша сперма пацячэ уверх да мачавой бурбалкі, а не так, як гэта звычайна бывае. Гэта не можа быць праблемай для людзей, якія не хочуць, каб бацька дзяцей, але гэта агульная прычына мужчынскага бясплоддзя.
Доўгатэрміновае эректільной дысфункцыі і нетрымання мачы сімптомы, што людзі турбуюцца пра найбольш. Спытаеце свайго лекара, што доля мужчын з сімптомамі і ў канчатковым выніку профіль з доўгатэрміновай эректільной дысфункцыі і нетрымання мачы. Верагоднасць такой падзеі цяжка прадказаць, аднак, паколькі даследаванні маюць паказчыкі па ўсёй карце. Нетрыманне мачы мае тэндэнцыю быць значна радзей (як правіла, каля 1 працэнта), чым эректільной дысфункцыі.
Магчымасць больш шырокія хірургіі: Open простатэктомии для Павялічаная прастата
Часам гэта не ўдаецца выдаліць тканіна прастаты з вельмі вялікі прастатай з дапамогай трансуретральной працэдуры. Ваш лекар не зможа атрымаць дастаткова вялікую трубку да мачавыпускальнага канала, так і адкрытая простатэктомия - хірургічнае выдаленне ўсёй залозы - можа быць неабходным.
Іншыя прычыны, па якіх вам можа спатрэбіцца адкрытымі працэдуры ўключаюць наяўнасць камянёў у мачавой бурбалцы ці няздольнасць змясціць ногі ў страмёнах, каб дазволіць ТУРП ці мінімальна інвазівные хірургічныя працэдуры, якія павінны выконвацца.
Таму што гэта адкрытая аперацыя, вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы на працягу некалькіх дзён, і вы будзеце мець больш болю, чым з менш інвазівным працэдурамі,
Сімптом Паляпшэнне З хірургіі ДГПЖ
Агульнае паляпшэнне сімптомаў пацыента, па дадзеных Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі, заключаецца ў наступным:
- ТУРП: 88%
- Адкрыць простатэктомии: 98%
крыніцы:
Presti JC, Кейн CJ, Shinohara K, Кэрролл. PR. Пухліны прадсталёвай залозы. Гл. 22. У: Tanagho і McAninch, рэд. Сміт Агульнай уралогія. Сямнаццаты рэд. Нью - Ёрк: McGraw Hill.
Хірургічнае лячэнне адэномы прастаты. Амерыканскі фонд уралагічнай асацыяцыі.
Tanguay S, Awde М, G Брок, Кейсі Р, і інш. Дыягностыка і лячэнне дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы ў першаснай медыцынскай дапамогі. Можа Urol Assoc J 2009 г. (3Suppl2): S92-S100.