агляд
Ёсць тры асноўных тыпу кашлю : востры, подострой і хранічны кашаль. Калі ваш кашаль захоўваецца на працягу менш за 3-х тыдняў, у вас востры кашаль, які дазволены. Кашаль працягласцю больш за 3-х тыдняў, але менш чым за 8 тыдняў лічацца подострой. Пост-вірусныя кашляе лічацца подострых. Тым не менш, калі ў вас ёсць кашаль, якая доўжыцца больш за 8 тыдняў, ваш кашаль будзе разглядацца як хранічныя.
Калі ваш кашаль захоўваецца больш за 21 дзён пасля таго, як вы застудзіліся, вы, верагодна, цяпер перажывае пост-інфекцыйны кашаль. У той час як большасць Постинфекционный кашляе з'яўляюцца вірусныя прычынай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў , яны могуць быць ад бактэрыяльных або грыбковых інфекцый , а таксама.
Чаму мы Кашаль
Вы калі - небудзь пачалі кашляць , калі вы адчувалі , што хто - то насіць занадта шмат адэкалона або духаў . Ці , можа быць , у вас ёсць пасля насавой кропельніцы і кашляюць да гэтага часу. Кашаль рэфлекс , што можа быць выклікана як механічнай і хімічнай рэцэптарнай стымуляцыі. У той час як звычайна звязана з верхніх дыхальных шляхоў, кашаль рэфлекс можа быць выкліканы ў: верхніх і ніжніх дыхальных шляхоў, перыкарда (сардэчнай тканіны), стрававода, дыяфрагмы і страўніка.
Механічныя рэцэптары выклікаюць кашаль, калі яны закранулі або перамешчаныя. Хімічныя рэцэптары рэагуе пры ўздзеянні на іх: змены тэмпературы, якія зведалі ўздзеянне кіслаты, або рэчываў, падобных капсаицина.
Рэцэптары вакол гартані, трахеі, бронхаў і, могуць быць выкліканыя як механічнымі або хімічнымі сродкамі. Калі або механічныя або хімічныя рэцэптары актывуюцца, вы пачынаеце кашляць.
распаўсюджанасць
Наколькі верагодна, вы маючы пасля віруснага кашлю? Перажыўшы агульнай віруснай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, ад 11 да 25 з 100 чалавек будзе мець пастаянны пост-вірусны кашаль.
За гэты час вы не будзеце заразнымі, але вы будзеце мець ныццё кашлю, які можа ці не можа паўплываць на вашу паўсядзённае дзейнасць. Калі ж вы набылі грыбковай ці бактэрыяльнай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў , як Mycoplasma пнеўманіі або Bordetella коклюшу (бактэрыяльная інфекцыя), ваш рызыка павялічваецца да прыкладна 25 да 50 працэнтаў рызыка таго , пост-інфекцыйны кашаль.
Пост-вірусны кашаль, як правіла, таксама быць выпрабаванае часцей у зімовыя месяцы ў сувязі з павелічэннем колькасці інфекцый верхніх дыхальных шляхоў. Кашаль ў цэлым з'яўляецца вопытам больш дзецьмі школьнага ўзросту; адчуваюць прыблізна 7 да 10 эпізодаў у год. У той час як толькі дарослыя адчуваюць каля 2 да 5 эпізодаў у год, рызыка не значна больш, ні для дзяцей, ні дарослых.
прычыны
Прычына, па якой вы падтрымліваеце кашаль пасля інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, застаецца незразумелым. Аднак лічыцца, што астатнія запаленне і скампраметаваныя верхняй або ніжняй тканіны дыхальных шляхоў (эпітэліяльных) цэласнасць ад холаду нясе адказнасць. У вылучэннях сцячы з верхніх дыхальных шляхоў (як з пост-насавой кропляй), кашлявой рэфлекс можа быць выкліканы. Агульныя прычыны пасля віруснага кашлю ўключаюць у сябе:
- рэспіраторна - синцитиальный вірус (RSV)
- грыпу (грып)
- парагрыпу (звычайна асацыююцца з крупамі )
Калі звярнуцца да лекара
У большасці выпадкаў, вам не трэба будзе звярнуцца да ўрача для пост-віруснага кашлю. Аднак, калі ваш пастаянны кашаль пагаршаецца ці з'яўляецца праблематычным для вас, і ня захоўваецца на працягу больш за 8 тыдняў, вы хочаце, каб звярнуцца да лекара для палягчэння сімптомаў або далейшай апрацоўкі.
дыягностыка
Пры нармальных абставінах вы не павінны атрымаць дыягназ пасля віруснага кашлю, калі вы нядаўна былі інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў і быў кашаль, які не захоўвалася даўжэй, чым 8 тыдняў. Аднак, калі ў Вас ёсць праблемныя сімптомы, якія ўплываюць на якасць вашай жыцця, вы хочаце, каб звярнуцца да ўрача.
Ваш лекар будзе прымаць дбайную гісторыю, уключаючы пачатак вашага холаду, а таксама характарыстыкі бягучага кашлю. Пост-вірусны кашаль дыягнастуецца шляхам выключэння іншых прычын (этыялогія) хранічнага кашля. У залежнасці ад вашай гісторыі, ваш доктар можа спатрэбіцца выключыць гэтыя прычыны хранічнага кашля:
- гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ)
- гортаноглотки рэфлюксу (LPR),
- Верхні кашаль дыхальных шляхоў сіндром (СУБВС)
- астма
- іншыя хранічныя захворванні дыхальных шляхоў
- індуцыраванае лекі
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, не прыйдзецца выпрабаваць вас для кожнай з гэтых прычын. Яны будуць вызначаць, калі нехта з іх павінны быць правераны на аснове іх медыцынскага агляду і гісторыі хваробы.
Лячэнне
Без лячэння пост-вірусны кашаль рассмокчацца сама па сабе. Аднак, калі ваш кашаль значна ўплывае на якасць вашай жыцця, вы можаце выявіць, што дазваляе час ад 3 да 8 тыдняў, каб быць занадта доўгім. Калі гэта так, то вам трэба будзе звярнуцца да ўрача для сімптаматычнага лячэння. Ёсць 2 розных асноўныя метады лячэння, што ваш лекар будзе ацэньваць вас, каб забяспечыць лепшае палёгку.
Для таго, каб правільна ставіцца да вас, ваш лекар павінен вызначыць, ці з'яўляецца ваш пост-вірусны кашаль пост-насавога капежна (цяпер называюць як сіндром верхніх дыхальных шляхоў кашаль) або, калі гэта непасрэдна звязана з запаленчымі або кашлі змены рэцэптарных ад вірусная інфекцыя.
Кашаль , звязаныя з сіндромам кашлю верхніх дыхальных шляхоў (НДІ) мае такое ж лячэнне , як калі б вы былі дыягнаставаны з nonallergenic СУБВС. У якасці першай лініі тэрапіі, ваш лекар прызначыць вам антігістамінных прэпаратаў першага пакалення. У той час як гэты клас лекаў больш седатыўны, чым у многіх новых antihistimines, яны больш эфектыўныя пры мінімізацыі пасля віруснага кашлю. Анцігістамінные, якія могуць быць часта прызначаюцца ўключаюць у сябе:
- бромфенирамин
- хлорфенирамин
- клемастин
Аднак, калі вам неабходна працаваць або быць больш актыўнымі і седатыўные пабочныя эфекты антігістамінных сродкаў, пералічаныя вышэй, з'яўляюцца непажаданымі, вы можаце выкарыстоўваць гэтыя лекі другасных пакаленняў:
Пост-вірусны кашаль без СУБВСА напрамую звязаны са зменамі ў тканінах дыхальных шляхоў і кашлю рэцэптараў ад вашай віруснай інфекцыі. Лячэнне пасля віруснага кашлю ў гэтым выпадку аналагічны кашаль варыянт астмы. Лекар у гэтым выпадку можа мець вас прайсці тэст метахолина або антігістамінных выкліку, каб убачыць, калі ў вас ёсць бранхіяльная гиперреактивность. У залежнасці ад цяжару вашых сімптомаў ваш будзе прадпісанымі адзін або больш з наступных тыпаў лекаў:
- інгаляцыйныя глюкокортикостероиды
- інгаляцыйныя бронходилататоры
- антаганісты рэцэптараў лейкотриенов
- преднизона
Калі тэсціраванне не паказвае бранхіяльную гиперреактивность, можа апынуцца карысным для суда курс ипратропия браміду (Atrovent). Атровент паказаў, каб быць паспяховым у пост-віруснага дазволу, калі кашаль варыянт астмы не падазраваў.
крыніцы:
Braman, СС. (2006),. Постинфекционный Кашаль: ACCP навукова абгрунтаваныя прынцыпы клінічнай практыкі. Грудзі. 129 (1 Suppl): 138S-146С.
Х'юз, J & Шчыт, MD. (2009). Неспецыфічны ізаляваныя пастаянны кашаль. Педыятрыя і дзіця, 19 (6): 291-293.
Раттер, P. (2013 года). Дыхальная сістэма. Супольнасць Pharmacy: Сімптомы, дыягностыка і лячэнне. Accessed 29 кастрычніка 2016 года з http://www.clinicalkey.com. (Патрабуецца падпіска)
Sylvestri, RC & Веинберджер, SE. (2014). Ацэнка подострой і хранічнага кашля у дарослых. Accessed 29 кастрычніка 2016 года з http://www.uptodate.com. (Патрабуецца падпіска)
Sylvestri, RC & Веинберджер, SE. (2016). Лячэнне подострой і хранічнага кашля у дарослых. Accessed 30 кастрычніка 2016 году ад http://www.uptodate.com. (Патрабуецца падпіска)