У некаторых, інгібітары АПФ, як лизиноприл выклікаюць кашаль і ацёк.
інгібітары ангиотензин-ператварае фермента (інгібітары АПФ), такія як лизиноприл, каптоприл і эналапрыл з'яўляюцца антыгіпертэнзіўнага прэпараты. Інгібітары АПФ эфектыўныя пры зніжэнні крывянага ціску і часта аддаюць перавагу іншыя варыянты, такія як бэта-блокаторы (здаецца, пропанолол). Тым не менш, некаторыя людзі на інгібітары АПФ развіваюцца раздражняльны сухі кашаль ці алергічная рэакцыя тыпу ацёк асобы, рота і мовы (Квінке), які дазваляе прымаць гэтыя лекі цяжка ці нават смяротным.
Якія інгібітары АПФ?
Інгібітары АПФ блакуюць ангиотензин-ператварае фермента, які ператварае ангиотензин I у ангиотензин II. Блакуючы гэты неабходны крок у рэнін-ангиотензиновой сістэмы , інгібітары АПФ здольныя знізіць артэрыяльны ціск з дапамогай вазоконстрикции і пагаршэнне актыўнасці альдостерона.
Альдастэрон з'яўляецца стэроідны гармон (минералокортикоиды) вырабляецца наднырачнікамі (клубочковой), якія сядзяць на вяршыні ныркі. Альдастэрон рэгулюе фільтрацыю мачы нефрона ныркі ст. У прыватнасці, альдостерона працуе, каб прынесці натрыю і вады ў вашым звароце ў абмен на калій, які выводзіцца з арганізма і мачыўся вонкі. Варта адзначыць, што, як прадыктавана законамі осмос, неразмеркаваны натрыю і вады павялічваюць крывяны ціск.
Вось некаторыя прыклады інгібітараў АПФ:
- лизиноприл
- каптоприл
- периндоприл
- эналапрыл
- беназеприл
- фозиноприла
Інгібітары АПФ, як лизиноприл выкарыстоўваюцца для лячэння гіпертаніі ці высокае крывяны ціск і асабліва эфектыўныя ў тых людзей з хранічным захворваннем нырак і сардэчнай недастатковасці.
Інгібітары АПФ таксама выкарыстоўваюцца ў лячэнні інсульту, інфаркту міякарда, сардэчнай недастатковасці і прадухіліць будучыя сардэчна-сасудзістых падзей. Варта адзначыць, што ў агульным сэнсе, ACE інгібітары, як і некаторыя іншыя антыгіпертэнзіўнага прэпараты-менш эфектыўныя пры зніжэнні крывянага ціску і прадухілення далейшага інсульту і інфаркту ў афра-амерыканцаў.
Па большай частцы, інгібітары АПФ з'яўляюцца бяспечнымі і добра пераносіліся. Калі прымаць у лішку, аднак, інгібітары АПФ выклікаюць гіпатанію або небяспечна нізкае крывяны ціск і запаволіць сэрцабіцце (брадыкардыя), таксама. Калі чалавек развіваецца вельмі нізкая крывяны ціск другаснай па адносінах да інгібітараў АПФ, інгібітар АПФ спыняюць і вадкасці прыведзены давесці ціск назад уверх. (Pressors, як правіла, не патрабуецца, каб аднавіць базавую крывяны ціск.)
У тых з парушанай функцыяй нырак або ў тых жа прымаюць НПВС (прэпараты , як аспірын), інгібітары АПФ могуць таксама разладжваецца ўзроўні вашага цела соляў , што прыводзіць да гиперкалиемия або празмерных узроўняў калія . Гиперкалиемия дрэнна, таму што гэта псуе вашыя сэрцы і можа забіць вас. Пасля неадкладнага спынення прыёму інгібітару АПФ, такія, гиперкалиемия апрацоўваюць у шпіталі з выкарыстаннем прэпаратаў, такіх як кальцый, інсулін плюс глюкоза і гэтак далей.
Інгібітары АПФ, ангионевротический ацёк, і Кашаль
У нармальных умовах, ангиотензин-ператварае фермента разбурае брадикинин, запаленчага медыятара Мяркуюць, што прычынай сухі кашаль і ацёк відаць на каля 25 працэнтаў тых, хто прымае лизиноприл і іншыя інгібітары АПФ. Такія рэакцыі больш распаўсюджаныя ў афра-амерыканскага народа
У тых, хто распрацоўвае ангионевротический ацёк, рэакцыю алергічнага тыпу, інгібітар АПФ неадкладна спыняюць і стэроіды і дифенгидрамин (Бенадрил) прыведзены для кіравання ацёк. Такое набраканне можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму што ён можа блакаваць вашыя дыхальныя шляхі і можа адбыцца ў любы час, у той час як на інгібітары АПФ. Іншымі словамі, вы маглі б прымаць інгібітары АПФ на працягу некаторага часу, перш чым выпрабаваць Квінке.
Кашаль, выкліканыя інгібітарамі АПФ не патрабуе ніякага лячэння, акрамя адмены прэпарата. Інгібітары АПФ маюць вельмі кароткі перыяд паўраспаду і нізкі аб'ём размеркавання і павінен вымыць з вас на працягу дня.
Калі вы ці каханы чалавек прымае інгібітар АПФА, як лизиноприл і зведвае кашаль, калі ласка, час, каб убачыць ваш лекар для ацэнкі. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, спыніць інгібітар АПФ і пачаць вас на іншы антыгіпертэнзіўнага прэпаратаў, як ARB (блокаторы рэцэптараў ангиотензина II).
Калі Вы ці каханы адзін вопыт ангионевротический і пагражаюць жыццю ацёк час на інгібітар АПФ, не прымаць больш лекаў і неадкладна выклікаць 911. Пасля лячэння стэроідамі і Бенадрил, ваш лекар можа ацаніць вас і прызначыць вам іншы прэпарат для гіпертаніі , Калі ласка, звярніце ўвагу, што гэты прэпарат, верагодна, не будзе БРА, таму што БРА, як вядома, рэдка выклікаюць ангионевротический таксама.
На заключнай ноце, іншыя пабочныя рэакцыі, звязаныя з інгібітарамі АПФ, як небяспечна нізкага крывянага ціску і метабалічнага расстройствы (гиперкалиемии), як правіла, выкліканыя перадазіроўкай, лекі (NSAID) узаемадзеянняў або цяжкімі парушэннямі функцыі нырак, якое змяняе кліранс. Такім чынам, пры прыёме інгібітараў АПФ, пераканайцеся, што рэгулярна кантраляваць артэрыяльны ціск, высочванне з вашым лекарам і звярніцеся да лекара, калі вы калі-небудзь ванітуе, галавакружэнне, галавакружэнне або гэтак далей.
крыніцы
Atkins G, M Рахман, Райт JT, Jr. Кіраўнік 70. Дыягностыка і лячэнне артэрыяльнай гіпертэнзіі. У: Fuster V, Уолша RA, Harrington RA. рэд. Херста Сэрца, 13е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2011. Accessed 18 красавіка 2015.
Hayashi SA. Кіраўнік 10. Блокаторы ангиотензина і інгібітары АПФ. У: Olson КР. рэд. Атручэнне & Drug Overdose, 6E. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 18 красавіка 2015.