Новы Drug Patiromer паказвае абяцанне ў лячэнні гиперкалиемии
Новы прэпарат пад назвай Patiromer паказаў абяцанне ў лячэнні гиперкалиемии ў людзей, якія прымаюць інгібітары рэнін-ангиотензин-альдостероновой сістэмы (Раас). Гиперкалиемия ўяўляе пагрозу для жыцця і прыводзіць да слабасці, узыходзячы параліч, дыхальная недастатковасць і парушэнне сардэчнай дзейнасці.
Часам людзі, прысутныя з гиперкалиемия, або павышаныя ўзроўні калія ў крыві, у паліклініках.
Гэтыя людзі старэй і часта з дыябетычнай нефрапатыі і прысутнічае з гиперкалиемия пасля прыняцця рэнін-ангиотензин-альдостерон (Раас) інгібітары (бэта-блокаторы, інгібітары АПФ, блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў [БРА], і антаганісты рэцэптара альдостерона) ў такіх пацыентаў з зыходным парушэннем функцыі нырак ці дыябетычнай нефрапатыі, ўзроўні калія могуць быць павялічаныя да небяспечных узроўняў пасля ўвядзення інгібітараў Раас, якія пашкадаваць калій з экскрэцыі з мочой.
У асноўным, аднак, гиперкалиемия з'яўляецца тое, што часцей за ўсё ўяўляе сярод шпіталізаваных пацыентаў з інгібітарамі Раас для сардэчнай недастатковасці, дыябету і хранічных захворванняў нырак. Дыябет і хранічнае захворванне нырак прыводзяць да атэрасклерозу і гломерулосклероза, адпаведна; гэтыя паталагічныя працэсы працуюць разам, каб інгібіраваць здольнасць арганізма (ныркі), каб пазбавіцца ад калію.
Хоць РАСХН інгібітары пашкадаваўшы калію і можа прывесці да больш высокім узроўням калія або гиперкалиемия, сардэчнай недастатковасці, хранічнага захворвання нырак і дыябет лечаць з дапамогай інгібітараў Раас. Такім чынам, было б карысна, каб знайсці больш эфектыўны спосаб лячэння гиперкалиемии ў людзей з гэтымі ўмовамі, якія прымаюць інгібітары Раас.
У цяперашні час, гиперкалиемия была толькі апрацоўвае часовыя меры , такія як бэта - агоністом, кальцый, або інсулін і глюкозы, усе з якіх перамяшчаюцца калій у клеткі; петлевые або тиазидные діуретікі, абодва з якіх з'яўляюцца калій і знясіленне павялічвае вывядзенне калію; прэпарат пад назвай полістырол сульфонат натрыю (Kayexalate), што можа прывесці да гипомагниемии, гипокалиемии, цяжкія страўнікава-кішачныя засмучэнні і нават кішачніка некроз; і дыяліз. Падчас фазы 3 клінічных выпрабаванняў, Patiromer значна зніжае ўзровень калію ў пацыентаў з дыябетычнай нефрапатыі, якія прымалі інгібітары Раас і развітых лёгкай да цяжкай гиперкалиемии.
Patiromer выкананы з палімера, які праходзіць праз непоглощенную страўнікава-кішачны тракт. Пры праходжанні праз страўнікава-кішачны тракт, ён засмоктвае калій. У клінічных выпрабаваннях было паказана, Patiromer быць бяспечным і эфектыўным на працягу цэлых 52 тыдняў, у людзей з дыябетам і гиперкалиемия, які наводзіць на думку, што гэта шматспадзеўны падтрымлівае тэрапія. Іншымі словамі, людзі, якія прымаюць інгібітары Раас могуць пазбегнуць гиперкалиемия, прымаючы Patiromer. Акрамя таго, пасля таго, як удзельнікі спынілі прымаць Patiromer, яны хутка развіваюцца гиперкалиемия яшчэ раз. На адпаведную запіску, у іншых даследаваннях, Patiromer таксама было паказана, каб прадухіліць гиперкалиемии ў людзей з сардэчнай недастатковасцю, якія прымалі інгібітары Раас.
Пацыенты, якія прымаюць Patiromer зрабіў даклад некаторыя неспрыяльныя наступствы, уключаючы абвастрэнне хранічных захворванняў нырак, гипомагниемии, пагаршэнне гіпертаніі і страўнікава-кішачныя засмучэнні. У цэлым, аднак, толькі 10 адсоткаў удзельнікаў даследавання спынілі прымаць Patiromer з-за гэтыя пабочныя эфекты.
Нягледзячы на абяцанне , якое паказалі Patiromer падчас 3 -й фазы клінічных выпрабаванняў , некаторыя эксперты выказалі заклапочанасць з нагоды наркотыкаў. Па-першае, гэтыя эксперты адзначаюць, што гэта было б добрай ідэяй, каб працягнуць тэставанне Patiromer даўжэй, чым праз год - у рэшце рэшт, некаторыя людзі павінны будуць правесці астатак свайго жыцця на Patiromer пры прыёме інгібітараў Раас.
Па-другое, незразумела, ці з'яўляецца людзі, якія прымаюць інгібітары Раас і Patiromer для гиперкалиемии карысць ад лячэння інгібітарамі Раас як шмат тых, з нармальным узроўнем калію (нормокалиемии), якія прымаюць інгібітары Раас.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні Patiromer або якія-небудзь лекі, калі ласка, прызначыць сустрэчу, каб абмеркаваць гэтыя праблемы з вашым лекарам. Калі ласка, памятайце, што ваш лекар спагадаў выхавальнік, які павінен імкнуцца, каб дапамагчы вам заставацца дасведчанымі і ўсвядомленымі. Чытанне пра наркотыкі і лячэнні ў Інтэрнэце з'яўляецца выдатным спосабам, каб трымаць сябе ў курсе. Тым не менш, гэтыя веды павінны дапаўняць догляд і парады, прапанаваныя вашым лекарам.
> Крыніцы:
> «Уплыў Patiromer на ўзровень калію ў сыроватцы ўзроўню ў пацыентаў з Hyperkalemia і дыябетычнае захворванне нырак Аметыст-Д.Н. Рандомізірованного клінічнага даследаванні" Г.Л. Bakris і суаўтараў , апублікаваных у JAMA ў 2015 годзе.
> "Лячэнне Hyperkalemia С" Hyper K + "выкрэслівання Home Run?" па WC Winklemayer апублікаваныя ў JAMA ў 2015 годзе.