Калій з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных хімічных элементаў у нашым арганізме, у асноўным, існуючы ўнутры нашых клетак. Гиперкалиемия тэрмін для высокага ўзроўню калію ў крыві. Нармальны ўзровень калію для дарослых лічыцца ад 3,6 да 5,2 мг-экв / л. Калі ваш ўзровень становіцца вышэй за 6 мэкв / л, то неабходна лячэнне адразу, таму што павышаныя ўзроўні могуць стаць небяспечнымі, калі яны занадта высокія.
Гиперкалиемия часта з'яўляецца прычынай захворвання нырак, але гэта можа быць выклікана іншымі захворваннямі і фактарамі, такія як хвароба сэрца, дыябет, рак і некаторыя лекавыя прэпараты.
разуменне электралітаў
Каб лепш зразумець, чаму ўзровень калію важна і тое, што можа прывесці да іх павелічэнню або памяншэння, карысна ведаць, як функцыю электралітаў ў арганізме. Большасць людзей знаёмыя з электралітамі з Gatorade або Pedialyte рэкламных ролікаў, якія падкрэсліваюць регідратацыі пасля трэніроўкі (або ваніты і панос ў выпадку Pedialyte), каб збалансаваць нашы ўзроўні электраліта. У той час як інфармацыя, якая змяшчаецца ў рэкламе на фактах, яна нават і не пачынае вызначаць складанасць электралітаў і іх крытычнасць да вашага цела.
У самых простых тэрмінах, электраліты з'яўляюцца складовымі мінералы, якія пры растварэнні ў вадзе падзяляюцца на электрычнаму зараджаныя іёны. Ёсць шмат тыпаў электралітаў, але натрый, калій, хларыд, бікарбанат, кальцый, сульфат, магній і фасфат лічацца найбольш важнымі ў чалавечым целе.
Нашы цела залежыць ад калія для рэгулявання крывянага ціску, судзінкавага тонусу, нармальнай функцыі інсуліну і розных іншых гармонаў, страўнікава-кішачнага, кіслотна-шчолачнай балансу, функцыі нырак і балансу вадкасці і электралітаў.
Праз гармонаў, спецыялізаваных механізмаў і транспарцёраў, ныркі адказваюць за маніторынг канцэнтрацыі і аб'ёму электралітаў і вады ў арганізме.
Асноўным прыкладам таго, як ныркі рэгулююць ваду і электраліты з'яўляецца мачавыпусканне. Калі ваша цела мае лішак вадкасці, ваш выхад мачы павялічваецца. Калі ваша цела абязводжвае, ваш выхад мачы памяншаецца. Любы лішак электралітаў выключаны з вашага цела праз мачу, пот, і страўнікава-кішачны тракт. Ныркі маюць строгі запас, што лічыцца нізкім або высокім узроўнем вады ці электралітаў ў арганізме. Калі ўзроўні павелічэння або памяншэння, ныркі пачынаюць неадкладна рэагаваць. Адчуваеш смагу з'яўляецца асноўным прыкладам таго, як нашы целы рэагуюць на зніжэнне узроўняў вады.
Высокія ўзроўні калію ў крыві можа парушыць шлях пэўнай функцыі органаў і сістэм і можа стаць фатальным, калі яго не лячыць. Таму што гиперкалиемия можа стаць вельмі небяспечным, павышаныя ўзроўні калія павінны быць прыняты сур'езна, нават калі яны яшчэ не вырабляюць якіх-небудзь сімптомаў.
сімптомы
Калій гуляе важную ролю ў сэрцы і нервова-мышачнай функцыі, таму, калі ўзроўні высокія, сэрца, нервы і мышцы часта закранаюцца. З мяккімі ўзвышэннямі калія, вы можаце не мець ніякіх сімптомаў, але па меры павелічэння узроўняў, вашы сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Цягліцавая слабасць ці курчы
- стомленасць
- Дыхавіца і гіпервентыляцыя
- Млоснасць і ваніты
- зрыву
- паколвання
- Сардэчныя арытміі (нерэгулярныя сардэчныя рытмы), якія з'яўляюцца адным з найбольш сур'ёзных ускладненняў
- блытаніна
- Прыступы, кома і сьмерць, калі ўзровень вельмі высокія
прычыны
Ёсць шмат фактараў , якія могуць спрыяць павышэнню ўзроўню калію , але найбольш распаўсюджаным з'яўляецца праблемы з ныркамі , як вострай нырачнай недастатковасці ці хранічнага захворвання нырак. Іншыя агульныя патэнцыйныя прычыны ўключаюць у сябе:
- хвароба Адысона
- Некаторыя лекі, такія як блокаторы рэцэптараў ангиотензина II, ангиотензин-ператварае фермента (АПФ), несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), а таксама бэта-блокаторы
- Ingesting занадта шмат калію, напрыклад, у харчовай, дабаўкі калія або заменнікаў солі
- дэгідратацыя
- цукровы дыябет 1 тыпу
- Чырвоныя крывяныя клеткі руйнуюцца з-за апёкаў або іншых сур'ёзных траўмаў
- Сіндром лізіс пухлін
- пераліванне крыві
дыягностыка
Вельмі важна, каб пераканацца, што ў вас ёсць праўдзівая гиперкалиемия. Гиперкалиемия дыягназ праз аналізы крыві , якія правяраюць функцыю нырак і ўзровень калію, аналізы мачы і / або сардэчныя тэсты. Паміж усімі гэтымі выпрабаваннямі, ваш лекар зможа дыягнаставаць вас з гиперкалиемии даволі хутка, калі вы сапраўды ёсць.
Часам ваш аналіз крыві можа паказаць, што ў вас ёсць высокі ўзровень калію, калі вы на самой справе няма, такой з'явы, як pseudohyperkalemia. Гэта можа адбыцца, калі чырвоныя клеткі ў крыві разрыве ўзору, выпускаючы калій у ўзор. Гэта таксама можа адбыцца, калі вельмі шчыльны паляць выкарыстоўваецца на працягу некалькіх хвілін падчас ўзяцця крыві пры пошуку вены, асабліва калі адкрыць і закрыць кулак некалькі разоў, каб пашырыць свае вены.
Pseudohyperkalemia таксама можа адбыцца, калі ў вас ёсць вельмі высокі белых крывяных цельцаў або колькасць трамбацытаў. Калі выяўлены высокі ўзровень калію, калі ў вас няма відавочных прычын для гиперкалиемии, і калі ў вас няма якіх-небудзь сімптомаў або прыкмет гиперкалиемии, аналіз крыві неабходна паўтарыць. З pseudohyperkalemia, узровень калію ў сыроватцы крыві значна вышэй, чым узровень ў плазме калію. З-за гэтага, некаторыя лекары аддаюць перавагу аналізы крыві, выкарыстоўваючы плазму, каб пераканацца, што ў вас няма pseudohyperkalemia.
Лячэнне
Большая частка часу гиперкалиемия мяккія і можа разглядацца проста абмежаванне калію ў дыеце і лячэнні асноўнай прычыны. Калі гэта больш цяжкая, варыянты лячэння могуць ўключаць у сябе:
- Діуретікі (вады таблеткі)
- Нутравенна глюкоза і інсулін
- IV кальцыя
- Калій паглынаючы лекі
- дыяліз
- Страўнікава-кішачныя катиониты, як Patiromer, які звязвае калій у стрававальным тракце, у абмен на кальцый
дыета
Ужыванне здаровай дыеты , якая абмяжоўвае спажыванне калія важна , калі ў вас ёсць захворванне нырак або іншыя ўмовы , якія ставяць вас на высокі рызыка развіцця гиперкалиемии. Гэта ўключае ў сябе абмежаванне або пазбягаць прадуктаў з высокім утрыманнем калію, у тым ліку многіх малочных прадуктаў, гародніны, садавіны, сухія бабоў і арэхаў.
Прывітальнае слова
Гиперкалиемия патэнцыйна небяспечнае стан, але яно можа быць паспяхова адменена. Калі ўзнікаюць нізкія ўзроўні калія, вельмі важна, каб ваш лекар хутка ацаніць ваш непасрэдны ўзровень небяспекі і працаваць, каб атрымаць ўзровень калію ў крыві назад у нармальнае рэчышча. Гэта таксама важна, каб знайсці асноўную прычыну вашага гиперкалиемии, таму ён можа быць апрацаваны, у выпадку неабходнасці, і так, што могуць быць прыняты меры для прадухілення гиперкалиемии паўтараліся.
> Крыніцы:
> Mayo Clinic персаналу. Высокая калія (гиперкалиемия). Mayo Clinic. Абноўлена 11 студзеня 2018 года.
> Мэн QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Новы паварот на Стары феномене. Critical Reviews ў клінічнай лабараторыі навукі. 2015; 52 (2): 45-55. DOI: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Mount DB. Лячэнне і прафілактыка Hyperkalemia у дарослых. Сучасны. Абноўлена 18 снежня 2017 года.
> Wilson FP, Berns JS. Пухліны лізіс сіндром: новыя выклікі і апошнія дасягненні. Дасягненні ў галіне хранічных захворванняў нырак. 2014; 21 (1): 18-26. DOI: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.