Фатаграфіі Reveal Артритических пашкоджанняў суставаў і уродств
Вы, напэўна, чулі, што некаторыя віды артрыту могуць прывесці да сумеснай дэфармацыі. Ручныя уродства з рэўматоідным артрытам , асабліва распаўсюджанымі, так як ёсць 25 суставаў , якія могуць быць схільныя пашкоджанняў ад хваробы. Але што менавіта гэта значыць? Што гэтыя уродства выглядаць і як яны могуць паўплываць на функцыю рук і запясці, выклікаючы боль і паменшаны дыяпазон руху ?
Мы будзем глядзець на некалькі малюнкаў, якія ілюструюць наступствы артрыту на руках, але важна адзначыць, што гэтыя уродства становяцца значна радзей, з ранняга лячэння рэўматоіднага артрыта і іншых формаў запаленчага артрыту. Спалучэнне мадыфікацыі хваробы противоревматических прэпаратаў ( DMARDs ) і інгібітары фактару некрозу пухліны ( TNF - блокаторы ) дало магчымасць многім людзям , каб прадухіліць гэтыя праблемы. На бягучы момант, гэта думала, што па крайняй меры 50 чалавек, якія жывуць з рэўматоідным артрытам ў стадыі рэмісіі.
Як вы глядзіце на гэтыя фатаграфіі, вы можаце ўбачыць доказы некаторых з апісанняў артрыту , якія вы можаце пачуць, напрыклад, рэўматоідных вузельчыкаў , ацёкі, локцевага дрэйфу , контрактуры і іншых праблем.
Як вы глядзіце на гэтыя прыклады, калі ласка, майце на ўвазе, што ўсе розныя. Ўзросты і пачварнасць, прысутныя не зьяўляюцца паказчыкам таго, што сярэдні чалавек можа разлічваць, і ступень сімптомаў якой-небудзь канкрэтны чалавек будзе адчуваць вагаецца ў шырокіх межах. Многія з гэтых уродств таксама звязаны з хваробай, якая прысутнічала да таго, былі зацверджаны новыя метады лячэння артрыту.
Гэтыя выявы таксама будуць выкарыстаны для апісання некаторых ускладненняў, а таксама рашэнні ў дачыненні да лячэння, з якімі сутыкаюцца людзі, якія жывуць з артрытам.
48-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 48-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам на працягу 23 гадоў (левая рука).
Гэтая фатаграфія паказвае прыкметы пашкоджанні, выкліканыя доўгім рэўматоідным артрытам, які прысутнічаў да таго, як новыя анты-артрытаў прэпараты сталі шырока даступныя.
У дадатак да мадыфікацыі хваробы прэпаратаў, аперацыя можа быць выкарыстана для карэкцыі шкоды, які перашкаджае функцыі. Чалавек у гэтым малюнку былі кісцевы хірургіі тунэля рэліз .
59-гадовы мужчына з осцеоартрітом
Фота: 59-гадовы мужчына з осцеоартрітом яго рук на працягу 35 гадоў.
Осцеоартріт , як і іншыя формы артрыту, часам можа прывесці да значных пачварнасць.
Гэта выява ілюструе контрактуры, якія могуць адбыцца з даўнім артрытам. Хоць рука гэтага чалавека выглядае як ён меў хірургію пэндзля, ён не мае, і кантрактуры могуць з'явіцца, як калі б была выкананая аперацыя.
18-гадовая жанчына з ювенільныя рэўматоідным артрытам (Юра)
Фота: 18-гадовая жанчына з ювенільныя рэўматоідным артрытам (Юра) на працягу 16 гадоў.
Гэта выява з рук 18-гадовай жанчыны , якая была дыягнаставана з ювенільныя рэўматоідным артрытам ва ўзросце 2 (хваробы сапраўднага ў працягу 16 гадоў). Важна адзначыць, што існуе некалькі розных формаў Юра, якія могуць мець розныя сімптомы. У цэлым, прагноз для Юра з'яўляецца больш спрыяльным, чым артрыту у дарослых.
Малюнак тут дэманструе значнае набраканне нароўні з некаторай лёгкай дэфармацыяй суставаў. Гэтая жанчына не мела хірургіі пэндзля.
Што ўсмешка жанчыны на гэтым фота таксама паказвае, што многія людзі жывуць паўнавартасным і цікавым жыццём, нават з сімптомамі артрыту.
60-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 60-гадовы мужчына з пашкоджаннем суставаў ад рэўматоіднага артрыту.
Малюнак тут паказвае пашкоджанні суставаў, звязаных з рэўматоідным артрытам, а таксама шнары ад хірургіі пэндзля.
Запаленне сухажылляў ў руках (тендовагинит) можа прывесці да шэрагу праблем, такіх , як палец на курок .
35-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 35-гадовая жанчына з раннім рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае агульныя высновы ў пачатку рэўматоіднага артрыту, якія ўплываюць на рукі. Значны ацёк прысутнічае, але без істотнай дэфармацыі. (Гэтая жанчына не мела хірургіі пэндзля).
35-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Фота: 35-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява таксама паказвае вынікі, якія ўзгадняліся з раннім рэўматоідным артрытам. Пухліна прысутнічае нароўні з раннім пашкоджаннем суставаў. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
47-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 47-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае менш ацёк, чым у вышэйзгаданых малюнках жанчыны з раннім рэўматоідным артрытам. Наадварот, ёсць сведчанні пашкоджанні суставаў, а таксама контрактуры ад доўгатэрміновай хваробы. (Гэтая жанчына не мела хірургіі пэндзля).
55-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 55-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Малюнак тут паказвае яшчэ больш шырокія пальцы і рукі дэфармацыі з кантрактурамі, выкліканымі рэўматоідным артрытам. Шкода з'яўляецца найбольш прыкметным на фаланговых суставах (MCP суставы), суставы ў падставы пальцаў. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
55-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 55-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Малюнак тут малюе выгляд Palmer ручной дэфармацыі і контрактур, выкліканых рэўматоідным артрытам. Пашкоджанні часта менш відавочна, з гэтага пункту гледжання. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
22-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (абедзве рукі)
Фота: 22-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Малюнак тут паказвае 22-гадовая жанчына, якая жыве з рэўматоідным артрытам на працягу 6 гадоў. Ацёк адзначаецца як пачатак дэфармацыі суставаў ў абедзвюх руках. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
22-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (абедзве рукі)
Фота: 22-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява дае лепшае ўяўленне аб ранніх руках і запясце дэфармацыі суставаў, звязанай з рэўматоідным артрытам. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
22-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Гэта малюнак дазваляе наблізіць малюнак сумеснага пашкоджанні ў маладой жанчыне з рэўматоідным артрытам, уключаючы як яе праксімальныя межфаланговые суставы (PCP суставы), сярэдні сустаў пальцаў і дыстальныя межфаланговые суставы (DIP) суставы, найбольш дыстальны сустаў пальцаў.
Паказвае рукі дэфармацыі, выкліканыя рэўматоідным артрытам. Чалавек не меў хірургіі пэндзля.
50-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 50-гадовая жанчына з кантрактурамі ад рэўматоіднага артрыту.
Гэта выява ілюструе тое, што многія людзі знаходзяць дзіўна з рэўматоідным артрытам. Рэўматалогіі і хірургі арыентаваны перш за ўсё на функцыі суставаў , а не касметычны знешні выгляд, а часам добрая функцыя прысутнічае нават з цяжкімі дэфармацыямі (і наадварот).
Тры рукі хірургаў адмовіліся выканаць аперацыю ўручную, таму што гэты чалавек не меў ніякай болю і мае добрую трываласць счаплення і функцыю рук.
44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам.
Маленькія перыферычныя суставы рук і запясці ўдзельнічаць з рэўматоідным артрытам, што прыводзіць да кантрактурамі і дэфармацыям. Гэта выява паказвае колькасць розных злучэнняў, якія могуць быць закрануты.
Гэты чалавек рэўматоідны артрыт і меў хірургіі, запясце Синовэктомия (выдаленне запалёнай сіновіальной тканіны ) і сухажылле перакладаў з удзелам абедзвюх рук.
62-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 62-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
гэта выява паказвае ступень пашкоджання суставаў і дэфармацыі, якія могуць паўстаць у выніку страты храстковай і касцяной эрозіі, агульнай для рэўматоіднага артрыту. Гэты тып пашкоджанняў з'яўляецца значна больш распаўсюджаным з запаленчым артрытам (напрыклад, рэўматоідны артрыт), чым з осцеоартрітом. (Гэты чалавек не меў хірургіі пэндзля).
52-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 52-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае рукі 52-гадовай жанчыны з рэўматоідным артрытам, патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Яна была зробленая аперацыя на левую руку двойчы спускавы палец выхаду яе безназоўны палец і мела tenodesis (аперацыю, якая стабілізуе сустаў анкернага сухажылле да косткі) леваму сярэдняга пальца. Акрамя таго, у яе былі вузельчыкі выдаленыя з правага і левага вялікага пальца і меў двухбаковую кісцевая тунэльны аперацыю.
52-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Фота: 52-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае іншую руку чалавека ў папярэднім фота. У дадатак да аперацыі яна мела на сваёй правай руцэ, яна была рэўматоідны вузельчыкі, выдаленыя з вялікага пальца правай рукі і кісцевая тунэльны аперацыі з абодвух бакоў.
38-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Фота: 38-гадовы японкі з рэўматоідным артрытам.
Артрыт міфы і памылкі распаўсюджаныя ў Японіі, таксама. Многія людзі лічаць, што гэта хвароба, якая закранае толькі пажылых людзей. Ёсць больш чым 700000 людзей з рэўматоідным артрытам ў Японіі.
Гэта выява правай рукі і запясці паказвае дэфармацыю сустава і кантрактуры, але яна не была зроблена аперацыя на гэтай руцэ.
38-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 38-гадовы японкі з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае левую руку тых жа жанчына вышэй. У той час як яе дэфармацыя і контрактура больш цяжкія (з візуальнай пункту гледжання) у правай руцэ, гэта было толькі яе левае запясьце, якое патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб максымізаваць функцыю.
50-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 50-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае пашкоджанне суставаў невялікі рукі, якое прысутнічае ў жанчыне дыягнаставалі ва ўзросце 45 гадоў з рэўматоідным артрытам, які цяпер 50. Яна не мела хірургіі пэндзля.
44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Фота: 44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае некаторыя пашкоджанні вялікага пальца і суставы пальцаў, якія з'яўляюцца агульнымі з рэўматоідным артрытам.
44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам (левая рука)
Фота: 44-гадовы мужчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае «іншы бок» чалавек з рэўматоідным артрытам. Яго левая рука тут прыклад локцевага дрэйфу, агульнай дэфармацыі, звязанай з рэўматоідным артрытам.
Запаленне Ф.О. 4-й і 5-й плюсневых (косткі пэндзля) павялічваюць рызыку развіцця локцевага дрэйфу ў сувязі з павелічэннем рухомасці гэтых суставаў.
7-гадовая дзяўчынка з ювенільныя рэўматоідным артрытам
Фота: 7-гадовая дзяўчынка з ювенільныя рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае шкоду, пашкоджанне рукі 7-гадовай дзяўчынкі, якая была дыягнаставана з рэўматоідным артрытам з дапамогай біяпсіі ва ўзросце 10 месяцаў. На фота бачна, як яе косткі ў закранутай лічбе на самай справе больш, чым іншыя яе косткі пальцаў.
У гэтага дзіцяці было два асобных аперацый па выпуску рубцовай тканіны, які выклікае контрактуры.
7-гадовая дзяўчынка з ювенільныя рэўматоідным артрытам
Фота: 7-гадовая дзяўчынка з ювенільныя рэўматоідным артрытам.
Гэта выява паказвае палец з рэўматоідным вузельчыкам, распрацаваным і тым жа дзіцем з JRA.
61-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 61-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Людзі з рэўматоідным артрытам маюць розную ступень опухания суставаў, звязанае з іх хваробай. Гэта можа быць вельмі драматычным, як у гэтым прыкладзе. Гэты чалавек меў кісцевая тунэльны аперацыю на левай руцэ.
61-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 61-гадовы жанчына з рэўматоідным артрытам.
Гэта выява зноў паказвае опухание суставаў ў гэтай жанчыне з рэўматоідным артрытам.
27-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам (правая рука)
Фота: 27-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Малюнак тут паказвае агульнае опухание суставаў і пашкоджанне, звязанае з рэўматоідным артрытам. Гэты чалавек не меў ніякай хірургіі пэндзля.
49-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам
Фота: 47-гадовая жанчына з рэўматоідным артрытам.
Як і многія з малюнкаў тут, гэта выява паказвае ацёк і дэфармацыю суставаў, якое занадта часта сустракаецца ў людзей з рэўматоідным артрытам.
Ранняе лячэнне рэўматоіднага артрыту з'яўляецца лепшым спосабам барацьбы з гэтым захворваннем і прадухіліць дэфармацыю. Боль і калянасць таксама звязаныя з рэўматоідным артрытам рук і павінны кіравацца.
Прывітальнае слова
Нашы рукі неверагодна важныя ў большасці ўсё, што мы робім, ад правядзення рэчы кранальных рэчаў, каб захопліваць рэчы. Мы выкарыстоўваем нашы рукі, каб рыхтаваць, прыбіраць, даглядаць за сябе, гуляць з дзецьмі, пісаць, ствараць, і многае іншае.
Разглядаючы гэтыя вобразы артрыт з'яўляецца хваравітым, але гэта бачнае напамін пра тое, як мы павінны абараніць нашы рукі, калі ў нас ёсць артрыт. Ранняе і агрэсіўныя лячэнне запаленчага артрыту можа зрабіць розніцу не толькі ў болю і скаванасці сёння, але наша здольнасць рабіць тое, што мы любім рабіць з нашымі рукамі заўтра.
Калі вы жывяце з артрытам, каб прыняць да вашага рэўматолага аб сумесных метадах абароны . Майце на ўвазе, што празмернае выкарыстанне (нават без якой-небудзь болю) звязана з павышаным рызыкай дэфармацыі суставаў.
Размова пра найбольш падыходных варыянтах лячэння, каб запаволіць прагрэсаванне захворвання, і, у сваю чаргу, зніжае рызыку дэфармацыі суставаў. Ультразвук з'яўляецца адным са спосабаў выяўлення цьмее синовят, інакш вядомыя як «бясшумны знішчэнне» суставы.
Хірургія пэндзля можа быць карысным для некаторых людзей, і калі зроблена належным чынам, можа палепшыць якасць жыцця. Тым не менш, важна, што аперацыя сфакусаваная паляпшаецца на паляпшэнне функцыі ў адзіночку, а не засяроджвацца на касметычныя вынікі.
Нават з пашкоджаннем суставаў, многія людзі могуць жыць вельмі зручнай і прадуктыўнай жыццё. Але, будучы актыўным і быць ваш уласны адвакатам у атрыманні магчыма лепшы догляд павышае вашыя шанцы атрымліваць асалоду ад сваім будучым як мала болем і столькі ж рухомасцю, як гэта магчыма.
> Крыніцы:
> Чанг, К. і С. Kotsis. 16-гадовае падарожжа ў вывучэнні рэўматычныя хваробы рук. Пластычнай і рэканструктыўнай хірургіі. 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Апошнія Лячэнне Рэўматоідны рук Дэфармацыя. Часопіс артапедычнай навукі. 2017. 22 (4): 583-592.
> SELVAAG, А., Kirkhus, Е., Торнквиста, L. і інш. Рэнтгенаграфічным пашкоджанне ў руках і запясцях пацыентаў з ювенільныя ідыяпатычнай артрытам Пасля 29 гадоў хвароба працягласць. Дзіцячая рэўматалогія Інтэрнэт часопіс. 2017. 15 (1): 20.