Трыгер палец з'яўляецца агульным умовай , што выклікае пальцы , каб хапаць і затрымацца ў далоні. Часта горш па раніцах, пацыенты скардзяцца, што яны абуджаюць іх палец затрымаўся ў далоні. Выпростванне пальца можа быць хваравітым і можа выклікаць пстрычкі адчуванне, што з'яўляецца крыніцай назвы «палец на курку.» Кожны з пальцаў і пальцаў можа быць закрануты, выклікаючы, і ўсе працэдуры, абмяркоўваюцца карысныя для любой лічбы.
Трыгер пальцаў ўзнікаюць часцей у жанчын (каля 75%) і можа адбывацца ў любым з пальцаў або вялікага пальца.
Трыгер палец можа быць хваравітым і можа ўстаць на шляху многіх відаў дзейнасці. Аднак, гэта не небяспечнае для жыцця стан; Такім чынам, лячэнне ніколі не з'яўляецца абавязковым. Калі хтосьці выбірае, яны могуць жыць з сімптомамі, якія часам вырашаюць самастойна.
Шинирование, НПВС і простыя крокі
У пацыентаў з мінімальнымі сімптомамі могуць хацець паспрабаваць некаторыя простыя працэдуры першымі. Яны могуць ўключаць вусныя супрацьзапаленчыя прэпараты , гарачыя або халодныя абкручванні, масаж і нават дранку.
Поспех гэтых неинвазивных метадаў лячэння залежыць ад цяжару паказальнага пальца. Большасць людзей з некалькімі сімптомамі не звяртаюцца па якога-небудзь лячэння. Большасць людзей з больш балючымі сімптомамі прайшлі кропку, калі простыя крокі карысныя. Тым не менш, суд простых працэдур, безумоўна, разумна.
Вельмі нешматлікія лекары да гэтага часу шинирующие триггерные пальцы, так як поспех гэтага лячэння абмяркоўваюцца, і часта шплінт павінны насіць на працягу некалькіх месяцаў, каб быць карыснымі.
Так як іншыя працэдуры паспяхова, шинирование рэдка выкарыстоўваецца больш.
корцізона Ін'екцыі
Найбольш звычайнае лячэнне спускавога пальца з увядзеннем стэроідаў (кортізон) у Сухажыльныя похву. Корцізона часта памяншае ацёк у дастатковай ступені, каб аднавіць нармальную механіку.
Як правіла, адзін кортізон ін'екцыі будзе вырашыць гэтую праблему, па меншай меры часова.
Шанец корцізона, забяспечваючы трывалае рашэнне аб 50%. Па гэтай прычыне, многія людзі аддаюць перавагу пачынаць з ін'екцыямі корцізона. Хоць гэта не можа быць сталым рашэннем для ўмовы, яно можа быць эфектыўным для многіх людзей.
Пабочныя эфекты ін'екцыі корцізона часцей за ўсё мінімальныя, але для некаторых людзей, яны могуць быць вельмі значнымі. Менавіта таму некаторыя лекары і пацыенты аддаюць перавагу, каб прапусціць ўдар і рухацца прама ў больш поўны курс лячэння, такія як хірургія.
хірургія
Хірургічнае ўмяшанне пры спускавога пальца (так званы рэліз-трыгер пальца) уяўляе сабой працэдуру, у той жа дзень, што можа быць зроблена пад мясцовай анестэзіяй або рэгіянальнага блока нерва. Невялікі (меней чым на два сантыметра) надрэз ў скуры, а таксама шчыльна частка Сухажыльныя похвы вызваляецца. Гэта дазваляе сухажылле плаўна слізгаць зноў без лоўлі.
Пасля выхаду трыгера-палец, актыўнасць пальца рэкамендуецца, так як гэта дапаможа прадухіліць Рубцова тканіна ад фарміравання, дзе была выкананая аперацыя. Пацыентам рэкамендуецца, каб пазбегнуць ціску на гаенне разрэзу на працягу некалькіх тыдняў. Поўнае аднаўленне чакаецца.
Трыгер палец хірургія з'яўляецца вельмі бяспечнай, але ёсць магчымыя ўскладненні. Самай распаўсюджанай праблемай з'яўляецца тое, што палец на курок можа вярнуцца, калі сухажылле абалонка не адэкватна адпушчаная.
Іншыя магчымыя праблемы ўключаюць інфекцыю, калянасць, і пашкоджанне нерваў пальца. Верагоднасць гэтых праблем невялікая, а аперацыя мае вельмі высокі ўзровень поспеху.
Што такое лепшы варыянт?
Існуе не лепшы варыянт для лячэння спускавога пальца. Там былі некаторыя доказы таго, што ранняе лячэнне з дапамогай хірургічнага выпуску можа паскорыць агульнае аднаўленне, так як пацыенты, як правіла, маюць меншую калянасць і запаленне ў пальцу. Такім чынам, некаторыя хірургі будуць рэкамендаваць больш агрэсіўнае лячэнне, прапускаючы праз простыя крокі і ісці прама да хірургіі.
Тым не менш, многія людзі хочуць, каб пазбегнуць хірургічнага нажа.
У тых выпадках, ёсць вельмі разумныя варыянты, якія не ўключаюць у сябе аперацыю. Кожны чалавек мае розныя мэты і розныя прыярытэты, таму цяжка сказаць, што адзін канкрэтны метад лячэння лепш для ўсіх. Абмяркуйце з вашым лекарам лепшае лячэнне для вашай сітуацыі.
крыніцы:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. «Ін'екцыі кортікостероідов ў лячэнні спускавога пальца: на ўзроўні I і II сістэматычнага агляду» J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Адамс JE, Habbu Р. "тендинопатий рукі і запясці" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.