Пацверджанне, інфекцыі ў параўнанні з іншымі прычынамі
Самая вялікая праблема для дыягностыкі бактэрыяльнага вагіноза (БВ) з'яўляецца тое, што ў большасці выпадкаў не будзе мець ніякіх сімптомаў, згодна з паведамленнем з Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Пры падазрэнні на інфекцыю, дыягназ можа быць зроблена з тэстамі, якія правяраюць на наяўнасць бактэрыяльнага разрастання ў похву. Ацэнка будзе таксама ўключаць у сябе гінекалагічны агляд, аналіз похвавай сакрэту, і рн тэст для праверкі похвы кіслотнасці.
Акрамя лабараторных тэстаў, ёсць саматэставання камплекты, якія дазваляюць праверыць рН похвы і іншыя маркеры запалення ў сябе дома.
На хаце тэсты
Бактэрыяльны вагіноз характарызуецца сімптомамі похвавых вылучэнняў, свербу, паленне, і характэрным «рыбны» пах. Сімптомы могуць быць лёгка прыняць за дражджавую інфекцыю і часта неадэкватна разглядаюцца як такія.
Для таго, каб адрозніваць, некаторыя жанчыны будуць адчуваць іх самі з дапамогай тэсту на доме набыты онлайн або з мясцовага магазіна наркотыкаў. Выпрабаванне, якое было даступна па прылаўку з 2001 года, з'яўляецца адносна дакладным і можа даць дастаткова доказаў, каб шукаць канчатковы дыягназ і лячэнне ад клінікі.
Пры гэтым, як гаворыцца, існуючыя тэсты на самай справе не тэст на БВ. Замест гэтага, яны шукаюць змены ў кіслотнасці похвы і субпрадукты інфекцыі BV. Выпрабаванне праводзіцца ў два этапы:
- Першы тэст шукае доказы павышанага рН похвы . У той час як высокі ўзровень рН лічыцца відавочным прыкметай інфекцыі, гэта можа быць выклікана любым лікам іншых ўмовамі, у тым ліку трыхаманіязу .
- Другі тэст шукае фермент, вядомы як сиалидазу, які звычайна разглядаецца з БВ і іншымі формамі вагініту .
У той час як адмоўны тэст з'яўляецца вельмі добрым паказчыкам таго, што вы не маеце BV, гэта не варта лічыць канчатковым. У рэшце рэшт, калі ў вас ёсць тры або больш сімптомаў БВ , вы ўсё роўна павінны звярнуцца да лекара, асабліва калі яны з'яўляюцца сур'ёзнымі, пастаянным або перыядычнымі.
У той час як тэст на хаце можа забяспечыць канфідэнцыяльнасць і кантроль вы шукаеце, гэта можа быць даволі дарагім прыкладна ў $ 100 за камплект.
Labs і тэсты
Дыягназ бактэрыяльнага вагіноза, як правіла, уключае ў сябе чатыры часткі:
- Ваша медыцынская гісторыя будзе перагледжана, каб праверыць, ці мелі вы ў мінулым вагінальных інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам, у тым ліку з іх.
- Тазавых экзамен будзе праводзіцца візуальна праверыць на наяўнасць прыкмет інфекцыі.
- Выпрабаванне рн, праводзілі з дапамогай тэст-палоскі паперы, будзе выкарыстоўвацца для вымярэння кіслотнасці похвы. Значэнне рн звыш 4,5 з'яўляецца моцным прыкметай бактэрыяльнай інфекцыі.
- Похвавыя вылучэнні будзе затым аналізавалі пад мікраскопам , каб праверыць наяўнасць альбо «ключавых клетак» або пацвердзіць прысутнасць пэўных бактэрый з выкарыстаннем афарбоўкі па Грама .
Клеткі супраць Clue Афарбоўванне па Грама
Clue клетка апісвае вагінальныя клеткі, якія, пры назіранні пад мікраскопам, маюць характарыстыкі бактэрыяльнай інфекцыі. У гэтым выпадку лекар будзе глядзець канкрэтна на эпітэліяльныя клеткі (тыпу лініі, што полыя органы). Калі ёсць бактэрыяльная інфекцыя, краю гэтых клетак будуць запраўлена з бактэрыямі. Іх недакладныя знешні выгляд будзе прадастаўляць «ключы», неабходныя, каб зрабіць дыягназ.
Афарбоўванне па Грама, наадварот, з'яўляецца распаўсюджаным метадам, выкарыстоўваным для адрозненні паміж групамі бактэрый.
З BV, некаторыя «добрыя» бактэрыі можна было б чакаць , каб быць нізкім ( у прыватнасці лактобакцеріі), у той час як некаторыя «дрэнныя» бактэрыі будуць у багацці ( як правіла , Gardnerella або Mobiluncus штамы). Дифференцируя гэтыя бактэрыі з фарбавальнікамі і ацаніць іх долю пад мікраскопам, лекары могуць вызначыць, ці адпавядаюць яны крытэрам для інфекцыі BV.
клінічныя крытэры
Лекар можа зрабіць канчатковы дыягназ бактэрыяльнага вагіноза з адным з двух ацэначных мерапрыемстваў: у амслена крытэраў ці Грама класіфікацыі.
Крытэрыі Амсел прымаць пад увагу фізічныя высновы разам з вынікам дыягнастычных тэстаў.
У адпаведнасці з гэтым крытэрам, BV можа быць пацверджана пры выкананні наступных чатырох умоў:
- Існуе белаваты або жоўты з похвы.
- Clue клеткі бачныя пад мікраскопам.
- РН похвы больш, чым 4,5.
- Існуе выкід рыбны пах, калі шчолачны раствор дадаюць у вагінальным сакрэце.
Афарбоўванне па Грама з'яўляецца альтэрнатыўным спосабам , у якім тып і долю бактэрый выкарыстоўваюць для пацверджання дыягназу. Дыягназ засноўваецца на наступных класах:
- Адзнака 1: нармальны склад вагінальных бактэрый
- Ацэнка 2: лактобаціллы змяшанай з Gardnerella і / або бактэрыя Mobiluncus
- Ацэнка 3: мала лактобактерій і ў асноўным Gardnerella і / або Mobiluncus
Клас 3 можна разглядаць як канчатковы дыягназ бактэрыяльнага вагіноза.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Паколькі сімптомы бактэрыяльнага вагіноза падобныя да іншых інфекцыі, лекары могуць даследаваць іншыя прычыны, калі вынікі выпрабаванняў з'яўляюцца памежнымі або клінічныя сімптомы нявызначаны.
Дыферэнцыяльны дыягназ БВ можа ўключаць у сябе:
- Аэробныя вагініт (стан , падобнае на БВ , але з , выкліканых бактэрыямі замежных ў похву, у тым ліку залацістага стафілакока і кішачнай палачкі)
- Кандыдоз (дражджавая інфекцыя , выкліканая грыбом Candida)
- Цервіціт (запаленне шыйкі маткі з абедзвюма інфекцыйнымі і неінфекцыйнымі прычынамі)
- Вірус простага герпесу (HSV) з палавых органаў
- Трыхаманіяз (якая перадаецца палавым шляхам інфекцыя , выкліканая тріхомонад)
- Іншыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам , такія як хламідіоз або ганарэя
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Бактэрыяльны вагіноз (БВ) Статыстыка: Бактэрыяльны вагіноз з'яўляецца найбольш распаўсюджанай вагінальны інфекцыі ў жанчын у ўзросце 15-44.» Атланта, штат Джорджыя; абноўлены 17 снежня 2015 года.
> Хайнер, Б. і Гібсан, М. «вагініт: Дыягностыка і лячэнне.» Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Хупперт, J .. Hesse, Е.; Бернар, М. і інш. «Дакладнасць і давер саматэставання для бактэрыяльнага вагіноза.» J Adolesc здароўе. 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F.; Dolatian, М.; і Jorjani, М. «Дыягнастычнае значэнне клінічных крытэрыяў Амсел для дыягностыкі бактэрыяльнага вагіноза.» Глоба J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10,5539 / gjhs.v7n3p8.