Сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка
Chlamydia, інфекцыя , выкліканая бактэрыяй Chlamydia трахоматис, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным вылечны інфекцый , што перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) , у Злучаных Штатах. Гэта можа адбыцца ў любым узросце, але часцей за ўсё сустракаецца ў маладых людзей. Вы можаце не ведаць, у вас ёсць хламідіоз, як гэта часта не выклікае сімптомаў. У той час як некаторыя з іх дыягназ, таму што яны шукаюць ацэнку такіх сімптомаў, як вылучэнні або болю, іншыя дыягнастуецца толькі як частка руціннага скрынінга здароўя.
Там няма ніякага імунітэту да хламідіямі, так реинфекции з'яўляецца агульным. Хламідіоз паддаецца лячэнню, але руцінная тэставанне, відавочна, неабходна для выяўлення інфекцыі.
распаўсюджанасць
Амаль 1,6 мільёна чалавек будуць дыягнаставаны з інфекцыяй кожны год, прычым дзве траціны выпадкаў інфікавання сярод людзей ва ўзросце ад 15 да 24 гадоў Фактычная частата верагодна вышэй, аднак, улічваючы, што большасць людзей не маюць сімптомаў. Гэта дыягназ амаль у два разы часцей у жанчын, але гэта, хутчэй за ўсё, звязана з тым, што жанчыны, як правіла, ідуць на скрынінга часцей, чым у мужчын. Лоўля інфекцыі ў многіх жанчын гэта добра, вядома, але непрапарцыйнае скрынінг таксама азначае, што існуе занадта шмат сэксуальных партнёраў ВІЧ-інфіцыраваных жанчын, якія не праходзяць лячэнне.
Chlamydia было рэгіструемага захворванне ў Злучаных Штатах з 1994 года, але толькі рэгулярна паведамляецца з 2000 года захворванне хламідіозом расце, хоць не ўпэўнены , калі гэта фактычнае павелічэнне або з - за лепшага выяўлення.
геніталіі
Для таго, каб лепш зразумець сімптомы хламідіоза, карысна даць кароткі агляд жаночых і мужчынскіх палавых органаў »
Жаночай рэпрадуктыўнай сістэмы складаецца з похвы, маткі, шыйкі маткі (адтуліну паміж похвай і маткі), маткавых труб і яечнікаў. Гэта важна, так як шыйка маткі з'яўляецца месцам хламідійной інфекцыі ў 75 адсоткаў да 80 працэнтаў жанчын.
Адтуль, бактэрыі могуць праходзіць праз матку і ўверх у трубах, яечнікі, а таксама навакольныя структуры, якая выклікае інфекцыю, вядомую як запаленчыя захворванні органаў таза (PID).
Мужчынскі рэпрадуктыўнай сістэмы складаецца з пеніса, яечкаў, прадсталёвай залозы, а таксама звязаных з імі параток. Chlamydia інфекцыя ў мужчын часта ўплывае на мачавыпускальны канал (трубка, які ідзе ад мачавой бурбалкі да кончыка палавога члена). З гэтага месца, бактэрыі могуць падарожнічаць у прыдатка-трубкі , якая знаходзіцца ззаду семенников- што прыводзіць да стану , вядомаму як эпидидимит .
сімптомы
У Сімптомы хламідіоза вар'іруюцца паміж мужчынамі і жанчынамі, а таксама з размяшчэннем інфекцыі. На жаль, хламідіоз вядомы як «ціхая інфекцыя», таму што сімптомы не заўсёды. Нават калі гэта так, то інфекцыя можа ўсё яшчэ пашкодзіць рэпрадуктыўную сістэму. Скрынінг часта робіцца для выяўлення бессімптомнай інфекцыі.
жанчыны
Толькі 5 працэнтаў да 30 працэнтаў жанчын, інфіцыраваных хламідіямі будуць мець сімптомы. Найбольш распаўсюджаны сімптом з'яўляецца похвавымі вылучэннямі , якія могуць быць тонкімі або тоўстымі, празрыстымі або каляровым (часта жоўтым).
Жанчыны могуць таксама заўважыць пачырваненне, ацёк, паленне ці сверб у вобласці вонкавых палавых органаў і похвы. Боль і паленне пры мачавыпусканні можа адбыцца, і частата мачавыпускання можа павялічыцца.
Ўцягванне шыйкі маткі можа выклікаць боль пры сексе (диспареуния) і крывацёк паміж перыядамі.
Калі інфекцыя праходзіць у маткавых трубах і таза, брушнай паражніны і болі ў спіне, а таксама грыпападобных сімптомы, такія як ліхаманцы, можа адбыцца.
людзі
Толькі каля 10 адсоткаў мужчын будуць мець сімптомы, звязаныя з хламідійной інфекцыяй. Калі яны прысутнічаюць, сімптомы могуць ўключаць боль і паленне падчас мачавыпускання, а таксама частае мачавыпусканне. Там можа быць пачырваненне, прыпухласць і сверб вакол адтуліны палавога члена, а таксама вылучэнні з палавога члена (які можа вар'іравацца ад ясна і вадзяністай да густой і жоўта-зялёны).
Боль пры эякуляцыі можа адбыцца таксама. Калі інфекцыя распаўсюджваецца на прыдатка, гэта можа выклікаць боль і ацёк у адным ці абодвух яечкаў.
Іншыя сімптомы (абодвух падлог)
Chlamydia інфекцыя таксама можа быць перададзена праз успрымальны анальны сэкс ці аральны сэкс.
Пры анальным сексе, сімптомы інфекцыі могуць ўключаць рэктальную боль, крывацёк, вылучэнне, і адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка (тенезмы).
Перадача падчас аральнага сэксу можа прывесці да сімптомы, якія нагадваюць востры фарынгіт ці танзіліт. У адным даследаванні гарадскіх раёнаў у Злучаных Штатах, было ўстаноўлена, што 4 працэнты жанчын, 1,6 працэнта мужчын і 12 працэнтаў мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ), мелі экстрагенітальнай хламідыі. Іншыя даследаванні паказалі, што частата рэктальных і аральных хламідій ў МСМЕ складае 3 працэнтаў да 10 працэнтаў і 0,5 працэнта да 2,3 працэнта, адпаведна.
Прычыны / перадача
Генітальны хламідіоз інфекцыя выкліканая з дапамогай сероваров (тыпаў хламідій бактэрый) D праз K. Існуе і іншыя формы хламідій , а таксама, якія менш распаўсюджаныя ў Злучаных Штатах.
Хламідіоз перадаецца праз вылучэннямі (не скура к-скуры, як некаторыя, ІППШ / ЗППП), і можа адбывацца праз вагінальны, анальны або аральны сэкс. Эякуляцыя ня трэба распаўсюджваць інфекцыю. Сімптомы, калі яны адбываюцца, як правіла, з'яўляюцца прыкладна праз тры тыдні пасля апрамянення, хоць такія ўскладненні, як PID можа адбыцца значна пазней. Бактэрыі могуць таксама перадавацца ад маці да дзіцяці падчас вагінальных родаў.
Chlamydia дзейнічае хутчэй як вірус, чым бактэрыі, у пэўным сэнсе і з'яўляецца облигатным ўнутрыклеткавых паразітам, а гэта азначае, што ён павінен заставацца ўнутры чалавечых клетак, каб застацца ў жывых.
дыягностыка
Хламідіоз можа быць падазраваным выданне на аснове сімптомаў або фізічны экзамен, але гэта можа быць цяжка адрозніць хламідіоз ад некаторых іншых ІППШ (напрыклад, ганарэя ) на аснове адных сімптомаў. Лабараторныя выпрабаванні неабходныя , каб зрабіць афіцыйны дыягназ хламідіоз .
Многія дыягназы зроблены праз руцінны скрынінг, напрыклад, падчас штогадовага гінекалагічнага абследавання. Інфекцыя можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, перш чым быць выяўленым, калі такія выпрабаванні не праводзяцца.
Дыягназ хламідіоза, як правіла, пасля таго, як работнік аховы здароўя лічыць сваёй медыцынская гісторыя (у тым ліку гісторыю ўздзеяння і сэксуальную актыўнасць), выконвае фізічнае абследаванне, а прабягае альбо аналіз мачы ці, у якасці альтэрнатывы ў жанчын, выпрабаванне на ўзоры сабрана ад мыйных ў канале шыйкі маткі ці похвы.
прасейванне
Паколькі хламідыі так часта працякае бессімптомна, руцінны скрынінг настойліва рэкамендуецца. Гэта ўключае ў сябе штогадовы скрынінг для сэксуальна актыўных жанчын у ўзросце 25 і маладзейшыя, і пажылых жанчын, якія маюць фактары рызыкі .
Кіраўніцтва для сэксуальна актыўных МСМ таксама рэкамендуюць рэгулярны скрынінг на хламідіоз, па меншай меры, штогод або раз у два гады, у залежнасці ад рызыкі. Гэта ўключае ў сябе тэставанне горла, мачы, і прамой кішкі, нароўні з іншымі ІППШ (гепатыт У, гепатыт З, пранцы і, да прыкладу).
Сэксуальныя партнёры на працягу апошніх 60 дзён, таксама павінны быць экранаваныя (і лячэнне) кожны раз, калі хламідіоз дыягнастуецца.
Хламідіоз з'яўляецца нацыянальна рэгіструецца захворваннем і справаздачнасць важная , каб зразумець больш аб заражэнні.
Лячэнне
Хламідіоз лечыцца з антыбіётыкамі па рэцэпце; Ёсць у цяперашні час няма эфектыўных пазабіржавых або хатніх сродкаў. Ёсць рэкамендуемыя метады лячэння і альтэрнатыўныя варыянты для дарослых і цяжарных жанчын.
Вы павінны прымаць усе лекі, прадпісанага вам знішчыць бактэрыі, і рэцэпты не павінны быць падзеленыя. Як ужо адзначалася, усе сэксуальныя партнёры на працягу 60 дзён да пастаноўкі дыягназу таксама неабходна лячыць.
Рэкамендуецца, каб людзі ўстрымліваліся ад сэксу на працягу сямі дзён пасля таго, як лячэнне пачалося.
ўскладненні
Ёсць некалькі магчымых ускладненняў, якія могуць паўстаць, калі хламідіоз не лячыць:
жанчыны
Найбольш частае ўскладненне ў жанчын PID , стан , якое ўзнікае ў 10 працэнтах да 15 адсоткаў неачышчаных жанчын. У дадатку да выклікаючы дыскамфорт, інфекцыя можа шнар фалопіевых труб і навакольныя структуры, што прыводзіць да хранічнай тазавай болю, бясплоддзя і пазаматкавай (трубавай) цяжарнасці, пагражаюць жыцця стану.
Хламідійная інфекцыя можа таксама павялічыць рызыку развіцця або перадачы ВІЧ-інфекцыі.
людзі
Інфекцыі, якія распаўсюджваюцца на прыдатак ў мужчын таксама могуць прывесці да адукацыі рубцоў. Гэта можа прывесці да хранічнай болю і магчымага бясплоддзя. Рэдка, мужчыны могуць развіцца сіндром запалення суставаў ў адным або некалькіх суставах, запаленне ўрэтры, ці запаленне вачэй (раней вядомы як сіндром Рэйтэра).
Як у жанчын, хламідіоз можа таксама павялічыць рызыку чалавека развіцця або распаўсюджвання ВІЧ-інфекцыі.
цяжарныя жанчыны
Неапрацаваныя інфекцыі падчас цяжарнасці, звязаныя з больш высокай частатой заўчасных родаў і мертворожденій. Немаўляты, народжаныя ад маці з нелеченной хламідіозом могуць развіцца вочнымі інфекцыямі ці пнеўманіі.
Тыя , у каго ёсць анальны сэкс
Рубцы прамой кішкі з прычыны хламідійной інфекцыі можа прывесці да хранічнай рэктальнай болю і, радзей, рэктальны свіршчы.
прафілактыка
Як і ва ўсіх венерычных захворванняў, лепшы спосаб прадухіліць хламідіоз з'яўляецца выкарыстанне прэзерватыва , калі ў вас не ў доўгатэрміновай перспектыве, манагамная адносіны з кім - то , хто быў выпрабаваны і меў адмоўныя вынікі.
Лад жыцця меры, якія з'яўляюцца карыснымі, ўключаюць:
- Абмежаванне Вашага колькасці сэксуальных партнёраў
- Маючы «размову» аб ІППШ / ЗППП, перш чым займацца сэксам
- Будучы рэгулярна абследавацца.
Важна пазбягаць спрынцаванняў, так як гэта можа павялічыць рызыку развіцця ВЗОМТ ў інфіцыраваных жанчын.
Іншыя хламідійной сіндромы
Ёсць два тыпу хламідійной інфекцыі ў дадатку да стандартных генітальнай інфекцый, хоць яны вельмі рэдкія ў Злучаных Штатах.
Венерычная лимфогрунулема: Chlamydia таксама выклікае інфекцыі , якія перадаюцца палавым называюцца лимфогрунулема венерычных , які мае сімптомы моцна адрозніваецца ад стандартных генітальных хламідіоза інфекцый. Гэта гістарычна думалі як умова знойдзенага ў краінах трэцяга свету, але захворванне расце ва ўсім свеце, у тым ліку і ў Злучаных Штатах. Яна часцей сустракаецца ў МСМ, і сімптомы падобныя на пранцы . Гэта выклікана хламідіямі сероваров (тыпы) L1, L2 і L3.
Трахома: трахома з'яўляецца інфекцыя вачэй , выкліканыя хламідіямі бактэрый , вядомых як сероваров А праз C. У адрозненне ад генітальных інфекцый і лимфогранулему венерычнай, трахома ня лічыцца ІППШ. Хоць гэта рэдка ў Злучаных Штатах, яна з'яўляецца вядучай прычынай слепаты ва ўсім свеце. Гэта выклікана аутоинокуляции (калі людзі дакранаюцца паверхні, якая змяшчае бактэрыі, а затым закрануць іх вочы) і можа распаўсюджвацца на рукі, адзенне, пасцельная бялізна, ці нават мух.
Прывітальнае слова
Атрыманне дыягназу хламідіоза можа быць трывожным, асабліва калі вы не ўпэўненыя, дзе вы заразіліся або як доўга вы былі заражаныя. Існуе таўро аб ІППШ / ЗППП , што часта прымушае людзей адчуваць сорам, магчыма , аб сваім сэксуальным мінулым. Памятаеце, што хламідіоз з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай, і што ваш лекар клапоціцца толькі пра сваё здароўе. У той час як якія маюць больш сэксуальных партнёраў з'яўляецца фактарам рызыкі, ён прымае толькі адзін сэксуальны партнёр для развіцця інфекцыі.
Неапрацаваны хламідіоз можа выклікаць ўскладненні, некаторыя з якіх могуць быць сур'ёзнымі. Але сутнасць у тым, што інфекцыя лёгка праверыць, вельмі паддаюцца лячэнню, і часта можна прадухіліць.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Дэталёва). Абноўлена 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 2015 перадаюцца палавым шляхам Хваробы назірання. Абноўлена 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Сусветная арганізацыя аховы здароўя. Трахома. Абноўлена ліпеня 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/