Хламідіоз з'яўляецца інфекцый , што перадаюцца палавым шляхам (ІППШ) , якія павінны быць апрацаваны па рэцэпце антыбіётыкаў. Пры правільным выкарыстанні, антыбіётыкі могуць вылечыць хваробу і прадухіліць далейшыя ўскладненні. Лячэнне, аднак, не перашкаджае інфекцыі ў будучыні, і реинфекции з'яўляецца агульным. Існуюць як рэкамендуемыя і альтэрнатыўныя схемы антібіотікотерапіі з канкрэтнымі рэкамендацыямі для жанчын , якія з'яўляюцца або могуць быць цяжарнай .
Пазабіржавы тэрапіі
За рэцэпту лячэння не эфектыўныя супраць хламідій і не павінны выкарыстоўвацца. Вагінальныя спрынцаванне варта пазбягаць , паколькі існуе рызыка таго, што яна можа падштурхнуць бактэрыі вышэй у жаночых палавых шляхах, павялічваючы рызыка запаленчых захворванняў органаў таза (PID) і ўскладненні , звязаныя з ім, напрыклад, бясплоддзем і хранічнай тазавай болем.
Калі вы выявілі хламідіоз, звязаныя з разрадка надакучлівым, майце на ўвазе, што гэта праясніцца хутка з лячэннем па рэцэпце. За без рэцэпту лекі не дапаможа, і можа зрабіць вас больш нязручныя.
Рэцэпты (небеременной дарослыя)
Лекар можа прызначыць адзін з двух рэкамендуемых метадаў лячэння небеременных дарослых, якія не маюць алергіі на гэтыя прэпараты:
- Zithromax (азiтрамiцын) -1 г перорально ў аднаразовай дозе
- Vibramycin / Doryx (даксіцыклін) -100 мг перорально два разы на дзень на працягу сямі дзён
Абодва лічацца аднолькава эфектыўнымі для генітальнага хламідіоза інфекцый, і як уяўляецца, не будзе якіх-небудзь істотных супраціў хламідыі небудзь опцыі.
Практыт (рэктальны хламідыі), аднак, можа лепш рэагаваць на даксіцыклін, чым азитромицин. Цяжкія выпадкі проктита часта разглядаюцца як венерычная лимфогрунулема (гл. Ніжэй)
Альтэрнатывы даступныя, хоць яны не могуць быць гэтак жа эфектыўнымі або могуць выклікаць больш пабочныя эфекты. Гэтыя прэпараты павінны выкарыстоўвацца толькі тыя, у каго алергія або мелі неспрыяльныя рэакцыі на рэкамендаваныя антыбіётыкі.
Альтэрнатыўныя метады лячэння небеременных дарослых ўключаюць:
- Eryc (эрытроміцін падстава) - 500 мг чатыры разы на дзень на працягу сямі дзён
- ЕЕС / EryPed (эрытроміцін этилсукцинат) -800 мг чатыры разы на дзень на працягу сямі дзён
- Levaquin (левафлаксацын) -500 мг адзін раз у дзень на працягу сямі дзён
- Floxin (офлоксацин) -300 мг два разы на дзень на працягу сямі дзён
Эрытроміцін, здаецца, некалькі менш эфектыўны, чым іншыя варыянты, але гэта, верагодна, з-за млоснасці і ваніты, выкліканых антыбіётыкам (які прымушае людзей прапускаць дозы), а не адсутнасць эфектыўнасці.
Пры узважванні вашых варыянтаў, лічу, што:
- Некаторыя людзі лічаць аднаразовую дозу зитромакса быць простым выбарам. Вы можаце асабліва хацець разгледзець яго, калі вы схільныя забываць прымаць лекі.
- Цэны на гэтыя прэпараты адрозніваюцца. З альтэрнатыўных метадаў лячэння, напрыклад, Floxin (офлоксацин), як правіла, самыя дарагія.
Для тых, хто не цяжарныя, не рэкамендуецца ніякіх канкрэтных наступных пасля лячэння. Калі вы па-ранейшаму ёсць якія-небудзь сімптомы, аднак, вы павінны звярнуцца да лекара.
Рэцэпты (цяжарныя жанчыны)
Рэкамендаваны працэдуры для цяжарных адрозніваюцца ад прыведзеных вышэй. Калі вы цяжарныя, вы не павінны прымаць даксіцыклін, офлоксацин або левафлаксацын. Даксіцыклін, напрыклад, можа паўплываць на развіццё костак ў плёну і выклікаць змену колеру зубоў.
Zithromax (азiтрамiцын), 1 грам аднаго, перорально доза, гэта рэкамендуецца толькі ў лячэнні, калі вы не алергія на лекі або выпрабавалі неспрыяльныя рэакцыі пасля яго прымаць. Гэта бяспечнае і эфектыўнае ў цяжарных жанчын.
Альтэрнатыўныя метады лячэння варта выкарыстоўваць толькі цяжарным жанчынам, у якіх ёсць алергія або якія мелі неспрыяльныя рэакцыі на зитромакса. Варыянты ўключаюць у сябе:
- Амоксіціллін-500 мг тры разы на дзень на працягу сямі дзён
- Eryc (эрытроміцін падстава) -500 мг у дзень чатыры разы на дзень на працягу сямі дзён
- Eryc (эрытроміцін падстава) -250 мг чатыры разы на дзень на працягу 14 дзён
- ЕЕС / EryPed (эрытроміцін этилсукцинат) -800 мг чатыры разы на дзень на працягу сямі дзён
- ЕЕС / EryPed (эрытроміцін этилсукцинат) -400 мг чатыры разы на дзень на працягу 14 дзён
2017 агляд даследаванняў былі атрыманы аналагічныя паказчыкі эфектыўнасці лячэння сярод гэтых варыянтаў. Zithromax, аднак, як уяўляецца, выклікаюць менш пабочных эфектаў, чым эрытроміцін злучэнняў. Млоснасць і ваніты прычыны эрытроміцін з'яўляюцца агульнымі і могуць быць ўзмоцнена далей ранішняй млоснасці падчас першага трыместра цяжарнасці.
Сэксуальныя партнёры Пытанні
Калі вы лечыцеся хламідыі, вельмі важна, каб вашыя сэксуальныя партнёры (каго вы мелі палавыя кантакты з на працягу 60-дзённага перыяду, які папярэднічае ваш дыягназ) разглядаецца як добра. Калі гэта не так, вы маглі б у канчатковым выніку перадачы інфекцыі назад і наперад паміж вамі.
Ня паведамляйце свой антыбіётык. Акрамя таго, што ён не можа быць рэкамендаваны для вашага партнёра, ваша інфекцыя не будзе ліквідаваная без вашага поўнага рэцэпту.
Вы павінны таксама ўстрымлівацца ад сэксу на працягу сямі дзён пасля пачатку вашага лячэння або пакуль вы не скончылі яго. Гэта дапаможа зберагчы вас ад заражэння вашых сэксуальных партнёраў.
Нават калі вы скончылі свае антыбіётыкі, высочванне з вашым лекарам, калі вашы сімптомы захоўваюцца і працягваюць ўстрымлівацца ад сэксу, пакуль яна не вывучыла вас. Калі ўстрымаліся не ўяўляецца магчымым, пераканайцеся, што выкарыстоўваць прэзерватывы для ўсіх сэксуальных кантактаў, у тым ліку аральнага сэксу.
лячэнне ускладненняў
Ўскладненні хламідіоза часта ўзнікаюць з пастаяннай неапрацаванай інфекцыі, таму лячэнне, згаданае вышэй, маюць першараднае значэнне. Калі ўзнікаюць ўскладненні, то хламідійная інфекцыя лечыцца з тымі ж антыбіётыкамі, згаданых вышэй, але можа спатрэбіцца, а таксама далейшыя працэдуры.
Запаленчыя захворванні тазавых органаў (PID) , які з'яўляецца мяккім , можа разглядацца толькі як няўскладненай інфекцыі палавых органаў, але ў цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца шпіталізацыя і нутравенныя ўвядзенне антыбіётыкаў. Як гэта таксама можа быць цяжка сказаць, ці з'яўляецца інфекцыя, выкліканая больш чым адной мікраарганізма, два антыбіётыка (а часам і больш) могуць быць неабходныя. PID можа прывесці да абсцэсу (калекцыя гною, якая адгароджана ад цела), што можа запатрабаваць дрэнажу.
Працэдуры , такія як аперацыі па выдаленні рубцовай тканіны могуць быць неабходныя для тых , хто сутыкаецца бясплоддзе ў выніку інфекцыі. Паколькі пазаматкавая цяжарнасць часцей сустракаецца ў жанчын з ВЗОМТ, дбайным кантролем і лячэннем маткавых цяжарнасцяў, калі яны адбываюцца, мае вырашальнае значэнне.
Хранічная тазавых боль , звязаную з хламідійной інфекцыі ў абодвух жанчын або мужчын , цяжка паддаецца лячэнню, і гэта часта патрабуе спалучэння метадаў.
Нованароджаныя і дзеці
Хламідійная інфекцыя ў нованароджаных і дзяцей значна радзей, што інфекцыя ў дарослых.
Калі дзіця быў інфікаваны хламідіямі, першы крок (акрамя стабілізацыі дзіцяці), каб вызначыць, калі інфекцыя была перададзена падчас родаў або па кантракце пазней.
Нованароджаныя, якія развіваюць вочныя інфекцыі ці пнеўманіі (пасля заражэння хламідіозом ад маці з нелеченной хламідіоз падчас вагінальных родаў) патрабуюць лячэння антыбіётыкамі, што адпускаюцца па рэцэпце. Пры пнеўманіі, часта патрабуецца нутравенныя ўвядзенне антыбіётыкаў.
Старэйшыя дзеці (у сярэдзіне-падлеткаў і вышэй) трэба разглядаць як дарослыя, але дзеці малодшага ўзросту, асабліва тых, хто препубертатного, павінны быць ацэнены лекарам спецыялістам у дадзенай галіне ацэнкі ЗППП ў дзяцей.
Інфекцыі на працягу першых трох гадоў жыцця могуць быць сталымі інфекцыямі ад родаў, але любая інфекцыя ў дзіцяці патрабуе разглядаў сэксуальнага гвалту над дзецьмі.
Лячэнне іншых відаў
Два іншага ўмовы , выкліканае хламідіозом з'яўляецца рэдкасцю ў Злучаных Штатах, але вельмі распаўсюджаны ва ўсім свеце:
- Лімфагранулематоз Venerium (LGV): лімфагранулематоз венерычных апрацоўваюць такім жа чынам , як і стандартная генітальны хламідіоз інфекцыя, але больш працяглы курс тэрапіі выкарыстоўваецца (21 дзён замест сямі). Іншыя віды абслугоўвання таксама можа спатрэбіцца для лячэння генітальных язваў або абсцэс паховых вузлоў, калі яны адбываюцца.
- Трахома: трахома з'яўляецца вядучай прычынай слепаты ва ўсім свеце і часта патрабуе агрэсіўнага лячэння з антыбіётыкамі і хірургіі; адрасаванне антысанітарных умоў жыцця таксама неабходна.
стыль жыцця
Атрыманне дыягназ хламідіоз добрая магчымасць зірнуць на свой лад жыцця і паглядзець, калі нешта можна змяніць, каб паменшыць рызыка.
- Знайдзіце хвілінку , каб перагледзець бяспечны сэкс .
- Пагаворыце з вашым сэксуальным партнёрам (амі) аб іх гісторыі дыягназаў, як самі сабой разумеюцца.
- Звярніце ўвагу на частату вашых скрынінг здароўя. Гэта важна для жанчын, каб атрымаць свае штогадовыя Папаніколау і, у залежнасці ад узросту, штогадовых выпрабаванняў хламідіоза, напрыклад.
Цела не развівае ніякага імунітэту да хламідіямі, як гэта робіць для некаторых мікраарганізмаў, таму паўторнае інфікаванне з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Абноўлена 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver С., Новікава, Н., Эрыксан, Д., Bengtsson, К., і Г. Лингман. Ўмяшання для лячэння Генітальны хламідіоз інфекцыі ць час цяжарнасці. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2017. 9: CD010485.
> Лефевр, М., ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група. Скрынінг на хламідіоз і ганарэя: ЗША прафілактычных паслуг Мэтавая група Рэкамендацыя Заява. Аналы ўнутранай медыцыны. 2014. 161: 902-10.
> Workowski, К., і Г. Болан. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Перадаюцца палавым шляхам захворванняў Лячэнне Кіраўніцтва, 2015. Хламідіоза ММиВР. 2015. 64 (. Няма RR-3): 1-137.