Артериовенозная мальформация (АВМ) уяўляе сабой групу крывяносных сасудаў, якія анамальна ўзаемазвязаны адзін з адным. АВМ можа адбывацца па ўсім целе, і АВМ галаўнога мозгу можа быць асабліва шкодным. З-за іх структуры, іншы тэрмін звычайна выкарыстоўваецца для апісання АВМ «артериовенозная свішч.»
агляд
АВМ складаюцца з артэрый і вен, якія злучаныя адзін з адным ў ненармальным чынам.
Артэрыі да Vein Connections
Ёсць два асноўных тыпу крывяносных сасудаў: артэрыі і вены. Артэрыі прыносяць багатую кіслародам кроў ад сэрца да кожнай часткі цела. Як артэрыя падарожжа ўглыб тканіны, яны разгаліноўваюцца на больш тонкія крывяносныя пасудзіны, пакуль яны не стануць маленькімі і вузкімі. Гэтая вобласць маленькіх крывяносных сасудаў вядомая як капілярнае рэчышча, дзе кісларод дастаўляюцца непасрэдна да кожнага вочка ў целе. Капілярныя ложка зліваюцца разам, утвараючы вены, і яны становяцца ўсё больш, паколькі яны выходзяць органы на іх шляху да сэрца і лёгкім, дзе кроў папаўняецца з кіслародам.
Даведайцеся больш пра крывяносных сасудах , якія ўдзельнічаюць у такце тут .
Анамальная Артэрыя да Vein Connections
Мозг АВМЫ складаюцца з артэрый і вен, якія злучаныя такім чынам, што няма капілярнага ложа наогул. Гэта выклікае ціск артэрый, якія павінны перадавацца непасрэдна ў вены ўнутры АВМ.
Гэты незвычайны паток крыві стварае вобласць высокага ціску і высокай турбулентнасці, што прыводзіць да таго, каб стаць AVM больш, з цягам часу, а таксама ўздзейнічаць на функцыю навакольнага тканіны галаўнога мозгу.
Як гэта выглядае?
Мазгавыя АВМ адрозніваюцца па памеры. Некаторыя з іх маленькія і ніколі не можа выклікаць якіх-небудзь праблем. Іншыя ўтвараюць вялікія і звілістыя каналы артэрый, якія пульсуюць моцна, як яны падключаюцца непасрэдна да венам АВМ.
АВМ можна знайсці ў любым месцы ў галаўным мозгу, у тым ліку галаўнога мозгу, белага рэчывы і ствала мозгу.
Хто распрацоўвае Мазгавыя АВМ?
Мазгавыя АВМ ўплываюць каля 0,1% насельніцтва, і прысутнічаюць пры нараджэнні, але яны рэдка закранаюць больш аднаго члена адной сям'і. Яны сустракаюцца прыкладна аднолькава ў мужчын і жанчын.
Сімптомы могуць пачацца ў любым узросце, але гэта не рэдкасць для людзей, каб быць дыягнаставана ва ўзросце пасля 50 гадоў.
сімптомы
АВМ могуць сыходзіць крывёй або лопнуць, выклікаючы сур'ёзныя сімптомы субарахноидального кровазліцця . Каля паловы АВМ выклікаюць першыя сімптомы такім чынам. Сімптомы разрыву АВМ ўключаюць раптоўную, цяжкую галаўны боль, слабасць аднаго боку асобы або целаў, курчы, спутанность свядомасці, страту прытомнасці або пастаяннай галаўны боль.
Каля паловы з тых, у каго ёсць сімптомы вопыту АВМ, нават калі АВМЫ не сыходзяць крывёй. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць курчы , галаўныя болі і сімптомы інсульту , такія як гемиплегия або гемипарез.
дыягностыка
Як правіла, КТ галаўнога мозгу або МРТ галаўнога мозгу неабходная, калі ваш лекар лічыць, што вы маглі б мець АВМЫ.
Калі крывацёк адбылося ў галаўным мозгу, АВМ можа быць цяжка вызначыць з-за прысутнасці суседняй крыві. Іншыя тэсты, такія як цэрэбральныя ангіяграфіі, МР галаўнога мозгу або галаўнога мозг CTA канкрэтна ацаніць крывяносная пасудзіна ў галаўным мозгу, і можа дапамагчы ў вызначэнні канчаткова АВМ.
Лячэнне
Найбольш распаўсюджаныя віды лячэння, у якія ўваходзяць хірургічнае выдаленне, эндаваскулярныя эмболизация і стереотаксической радиохирургии - усё з якіх могуць быць выкарыстаны асобна або ў камбінацыі. Мэта гэтых працэдур заключаецца ў зніжэнні рызыкі крывацёку або паўторнага крывацёку.
Пытанне, які ў цяперашні час з'яўляецца прадметам пільнай даследаванні, ці павінны лекары лячыць АВМ, якія выяўляюцца, перш чым яны выклікаюць крывацёк. Рызыка крывацёку супастаўляцца з рызыкай аперацыі для кожнага асобнага індывіда на аснове такіх фактараў, як агульны стан здароўя і здольнасць пераносіць аперацыі, размяшчэнне, памер і форма АВМ.
прагноз
Прагноз АВМ залежыць ад некалькіх фактараў, пачынаючы з таго, выяўленая AVM да або пасля таго, як крывацёк. Больш за 90% з тых, хто сыходзіць крывёй перажыць падзею. У тых, АВМАХ выяўлена да крывацёку, прагноз наўпрост звязаны з памерам АВМ ў, сімптомы, блізкасць да жыццёва важным абласцях галаўнога мозгу і ці з'яўляецца ці не AVM лечыцца.
Прывітальнае слова
Магчыма, вы сказалі, што вы ці блізкі чалавек АВМ. Калі ў вас быў неўралагічны дэфіцыт такіх як слабасць з-за крывацёку, вам, верагодна, спатрэбіцца прайсці некаторы аднаўленне, як вам аднавіць. У цэлым, з дбайным высочвання і лячэннем, ваш прагноз добры. Калі ваш АВМ мае кроў ці не, ваш план лячэння будзе ўключаць у сябе блізка прытрымлівацца з вашай камандай медыка-санітарнай дапамогі, як вы і вашы лекары вызначыць, ці сапраўды хірургічнае лячэнне з'яўляецца правільным крокам для вас.
> Крыніца:
> Захаванне сістэматычных аглядаў артыкулаў мозгу артериовенозных мальформаций з кіраўніцтвамі заявы PRISMA: Агляд літаратуры. Akhigbe Т, Zolnourian А, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 May; 39: 45-48