Нармальны, Павелічэнне і Памяншэнне У / Q Вынікі
У / Q неадпаведнасць з'яўляецца дэфект, які ўзнікае ў лёгкіх у выніку чаго вентыляцыя (абмен паветра паміж лёгкімі і навакольнага асяроддзя) і перфузии (праходжанне крыві праз лёгкія) не роўныя, сімптом тыповай хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх ( ХОБЛ ).
Тое, што V / Q Сродкі
Перш чым абмяркоўваць тое, што адбываецца ў V / Q несупадзенне, то важна адзначыць, што менавіта азначае V / Q:
- У стэнды для вентыляцыі, паветра , які ўдыхаецца праз нос і рот, уніз праз трахею, у бронхі, а затым ўніз праз меншыя дыхальныя шляхі ў драбнюткія дыхальныя шляхі , вядомых як альвеол , дзе абмен кіслароду і вуглякіслага газу адбываецца ,
- Q пазначае перфузии або крывацёку. Ад сэрца, дезоксигенированную ( «блакітная кроў») праходзіць праз лёгачную артэрыю (якія больш падобныя на вены , таму што ў іх ёсць кроў, якія маюць патрэбу ў кіслародзе) праз больш дробныя і больш дробныя суда і ў капіляры (драбнюткія крывяносныя пасудзіны) , дзе кісларод і абмен пажыўных рэчываў мае месца.
У альвеол з'яўляюцца самымі маленькімі дыхальных шляхоў, таўшчынёй ўсяго адна клетка. Побач з альвеол ляжыць капіляр, найменшы з крывяносных сасудаў, а таксама толькі адну тоўстую клетку. Гэта месца, дзе абмен кіслароду і вугляроду адбываецца ў лёгкіх, так як кісларод пераходзіць з альвеол ў капіляры, і дыяксід вугляроду пераходзіць з капіляраў ў альвеолы.
У / У або вентыляцыі / перфузии ставіцца да колькасці паветра, які дасягае альвеол, падзеленае на колькасць крыві, якая працякае праз капіляры ў лёгкіх.
Разуменне Dead Space
Важна, каб побач вызначыць «мёртвае прастору». Гэта ставіцца да любой вобласці, у якой альвеолы і капіляры не выстройваюцца ў лінію.
Гэта мёртвае прастору можа быць:
- Анатамічнае мёртвае прастору, што звязана з абструкцыяй альбо дыхальных шляхоў або кровазабеспячэння, напрыклад, з дапамогай лёгачнай эмбаліі (якая перашкаджае крывяносная пасудзіна) або іншароднае цела удыхальнага ў дыхальныя шляхі (стварэнне перашкодаў дыхальныя шляхі).
- Фізіялагічнае мёртвае прастору, якое адбываецца, калі структуры дыхальных шляхоў і крывяносных сасудаў ў норме, але ёсць і іншыя прычыны, альвеолы і капіляры не супадаюць, такія як шунтаванне крыві ад адной вобласці лёгкіх (фізіялагічная абструкцыі) ,
З мёртвым прасторай, вы, па сутнасці чаго крыві ў вобласць, у якой ён не можа забраць кісларод, або прынось паветра ў рэгіён, які не ў стане атрымаць кісларод.
Вымярэнне V / Q Каэфіцыент
Вымярэнне V / Q стаўленне ажыццяўляецца з дапамогай двух асобных тэстаў. Для вымярэння вентыляцыі, чалавек мае маску, размешчаную над яе тварам і дыхае ў радыеактыўным паветры. Для вымярэння перфузии, радыеактыўны бялок ўводзяць у вену. Затым вынікі гэтых двух тэстаў параўноўваюцца.
Які V / Q разузгадненне Сродкі
V / Q неадпаведнасць азначае, што ў некаторых абласцях лёгкіх, альвеолы і капіляры не выстройваюцца ў лінію або ёсць мёртвае прастору. Гэта можа азначаць, што ў некаторых абласцях лёгкіх, ёсць больш, чым капіляры альвеол, іншымі словамі, ўчасткі ў лёгкіх, якія лепш увільгатняючую крыві, чым вентыляваныя.
У іншых галінах, можа быць больш альвеол свежым кіслародам, чым капіляры, каб забраць што кісларод. Іншымі словамі, некаторыя вобласці лёгкіх можа быць лепш, чым вентыляваныя абрашаных.
Некаторая ступень разузгадненне адбываецца нармальна, але калі яна павялічваецца пасля пэўнага пункту, гэта выклікае праблемы. Чаму V / Q несупадзенне праблема? У / Q неадпаведнасць з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай гіпаксеміі і кампанент большасці прычын дыхальнай недастатковасці.
Гіпаксемія гэта тэрмін, які адносіцца да зніжэння ўзроўню кіслароду ў крыві. Калі клеткі цела, пазбаўленыя кіслароду (і пашкодзіцца і ў канчатковым рахунку паміраюць) з-за гіпаксеміі, ён затым называюць гіпаксію.
Сімптомы гіпаксіі могуць быць непрытомнасці, дыхавіца, спутанность свядомасці, і калі яго не лячыць, смерць.
Прычыны V / Q Рассогласуйте
У / Q неадпаведнасць можа быць выклікана чым-то, што павялічвае або памяншае вентыляцыю лёгкіх або павялічваецца ці памяншаецца перфузию лёгкіх. Іншымі словамі, усё, што перашкаджае здольнасці свежага паветра, каб патрапіць у альвеолы, або што-небудзь, што прадухіляе прыток крыві да капілярах. Абодва яны могуць парушыць баланс паміж вентыляцыяй і перфузией.
Нармальны, паменшаная і павялічаная V / Q каэфіцыентаў маштабавання
Нармальнае стаўленне V / Q складае каля 0,80. Гэта азначае, што прыкладна 4 літраў кіслароду праходзіць праз лёгкія кожную хвіліну, пакуль 5 літраў крыві праходзіць праз лёгкія.
Паніжаны стаўленне V / Q ўзнікае , калі ёсць зніжаюцца вентыляцыі ў лёгкіх або падвышанай перфузии (больш крыві патоку ў лёгкія). Ўмовы, якія могуць прывесці да зніжэння V / стаўленне Q ўключаюць у сябе:
- Хранічны бранхіт : Спалучэнне бронхаспазму , слізістых коркаў, запалення і абструкцыі дыхальных шляхоў ўсё скласці пагоршыць вентыляцыю і тым самым зменшыць суадносіны вентыляцыі перфузии.
- удушша
- ацёк лёгкіх
- Абструкцыі дыхальных шляхоў (аспірацыі іншароднага цела)
Падвышаны суадносіны V / Q адбываецца , калі ёсць альбо павялічана або зменшана вентыляцыя перфузию павялічылася V / Q стаўленне можа быць відаць з (прыток крыві ў лёгкіх.):
- Лёгачная эмбалія: а лёгачная эмбалія з'яўляецца згустак крыві ў лёгкіх , якія , як правіла , пачынаецца , як згустак крыві ў нагах , якая адрываецца і перамяшчаецца ў лёгкія. Калі яна досыць вялікая, тромб можа закаркаваць поўны крывяносных сасудаў, што прыводзіць да ня перфузии ў некаторых абласцях лёгкіх, якія атрымліваюць вентыляцыю. Таму V / Q ўзрастае, таму што вентыляцыя (V), застаецца нязменнай і перфузия (Q), ідзе ўніз. На V / Q сканавання, будзе доказ таго, што сегменты лёгкіх у размеркаванні здзіўленай крыві ня перфузии.
- Эмфізэма : эмфізэма можа таксама выклікаць падвышаны суадносіны V / Q. З-за пашкоджаных і разбураных альвеол ў лёгкіх, плошча паверхні, даступнай для перадачы кіслароду і вуглякіслага газу ідзе ўніз. Вентыляцыі, такім чынам, ідзе ўверх, што прыводзіць да павелічэння суадносін У / Q.
крыніцы:
Jobse, Б., МакКарри, К., Мориссетт, M. і інш. Ўплыў запалення, эмфізэма, і спынення курэння на V / Q ў мышыных мадэлях лёгкіх непраходнасці. Дыхальныя даследавання. 2014. 15:42.
Нацыянальная бібліятэка медыцыны ЗША. MedlinePlus. Лёгачная вентыляцыя / перфузия Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.