Bi-Level Станоўчае ціск у дыхальных шляхах ў параўнанні з ППД
Бі-ўзровень ціск у дыхальных шляхах станоўчых (BiPAP) з'яўляецца адным з відаў неинвазивной вентыляцыі , што дапамагае трымаць верхнія дыхальныя шляхі лёгкіх адкрытай, забяспечваючы струмень паветра , які падаецца праз маску. Паветра пад ціскам з дапамогай машыны, якая забяспечвае яго асабовую маску праз доўгі, пластыкавы шланг.
разуменне BiPAP
BiPAP гэта прылада, якое забяспечвае падачу паветра пад ціскам ад настольнага прылады, праз асабовую маску для падтрымкі дыхання.
У пэўным сэнсе, гэта падобна на ПДСП, але з BiPAP, лекар прызначае ўдзельныя ціску, якія чаргуюцца: Больш высокі ціск выкарыстоўваецца, каб удыхнуць (так званы ўдыху станоўчага ціску ў дыхальных шляхах, ці ИПАП), а таксама больш нізкі ціск выкарыстоўваецца пры выдыху ( называецца выдыху станоўчае ціск у дыхальных шляхах або EPAP).
Як BiPAP дапамагае пры ХОБЛ
Людзі з ХОБЛ маюць цяжкасці з дыханнем, якія часта горш, у начны час. Ноччу, ужо аслабленыя мышцы горла ў людзей з ХОБЛ можа разбурыцца, пагоршыць абструкцыі дыхальных шляхоў, што адбываецца з гэтым захворваннем. Калі гэта адбываецца, гэта можа быць цяжка для пацыентаў , каб трымаць іх у дыхальных шляхах дастаткова адкрытыя , каб трымаць іх ўзроўні насычэння кіслароду , і ў той жа час трымаць іх ўзроўні вуглякіслага газу ў крыві ўніз ( ць пазбяганне гиперкапнию .) BiPAP можа дапамагчы ў гэтым, падаючы пастаянна пад ціскам паветра праз маску , якая памяншае працу , якая павінна быць зроблена для адэкватнага газавага абмену кіслароду і вуглякіслага газу , каб мець месца ў альвеолах .
Лічыцца, што BiPAP можа таксама дапамагчы, дазваляючы ўжо паслабленыя дыхальныя мышцы, каб расслабіцца на працягу перыяду часу, у начны час.
BiPAP супраць CPAP
Для пацыентаў з ХОБЛ, BiPAP з'яўляецца пераважным метадам лячэння над ПДСПОМ (бесперапыннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах) , таму што гэта лягчэй для гэтых пацыентаў выдыхнуць супраць больш нізкага ціску.
Гэта можа быць цяжка для тых, хто выдыхнуць ад ціску (таму BiPAP часам выкарыстоўваецца замест CPAP апноэ сну), але гэта можа быць асабліва цяжка з ХОБЛ, у якім выдыханае больш праблем, чым інгаляцыі. BiPAP таксама дапускае карэкціроўку часу, што вельмі карысна для тых, з ХОБЛ, у якім запавольваецца выдых.
Пры выкарыстанні з ХОБЛ
Ёсць некалькі параметраў, у якіх BiPAP можа быць выкарыстаны для людзей з ХОБЛ. Да іх адносяцца:
- З гиперкапнической дыхальнай недастатковасцю (дыхальнай недастатковасцю тыпам II, у якіх асноўны сімптомам з'яўляецца ўтрыманне дыяксіду вугляроду) у якасці альтэрнатывы механічнай вентыляцыі.
- Для людзей з ўмеранай да моцнай дыхавіцы (адчуванне дыхавіцы), тахипноэ (хуткае , але павярхоўнае дыханне), павышаны ўзровень двухвокісу вугляроду ў крыві (гиперкапния) і рн крыві ад 7,25 да 7,35 .
перавагі BiPAP
Выкарыстанне BiPAP, пры наяўнасці паказанняў, можа паменшыць колькасць абвастрэнняў ХОЗЛ кагосьці вопыт, і можа паменшыць патрэбу ў штучнай вентыляцыі лёгкіх (падтрымка рэспіратар). BiPAP таксама можа зрабіць розніцу ў працягласці жыцця і было выяўлена, што значна зніжае рызыку смерці ад гэтага захворвання.
Меры засцярогі і ўскладненні
Прымяненне неинвазивной вентыляцыі лёгкіх пры ХОБЛ яшчэ на ранніх этапах ацэньваецца па-рознаму, і яго дакладная ролю для пацыентаў з ХОБЛ да гэтага часу не вызначана.
Хоць гэта можа быць вельмі карысна для некаторых людзей з гэтым захворваннем, гэта не карысна для ўсіх. У цяперашні час, гэта не павінна быць выкарыстана ў людзях, якія з медыцынскай пункту гледжання нестабільным, такія як тыя, якія маюць нізкае крывяны ціск ці сур'ёзныя інфекцыі. У хворых з цяжкай ацыдоз (нізкі рн крыві), і тых, хто, у прыватнасці, хуткага рытму сэрца (тахікардыя), па ўсёй бачнасці, не вельмі добра з гэтым лячэннем.
> Крыніцы:
> Ankaergaard, К., Tønnesen П., Ларсен, L. і інш. Галоўная неинвазивная вентыляцыя (NIV) Лячэнне ХОБЛ ў пацыентаў з гісторыяй NIV апрацаванага абвастрэння; рандомізірованное кантраляванае многоцентровое даследаванне. BMC пульманалогіі. 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, М., Windisch, В., Storre, J., і П. Wijkstra. Ролю NIV пры хранічным гиперкапнической ХОБЛ Пасля абвастрэння: Важнасць выбару пацыента. Тэрапеўтычны Прагрэс у галіне захворванні органаў дыхання. 2016 10 (2): 149-57.
> Гей, П. Nocturnal Вентыляцыйная падтрымка пры ХОБЛ. Сучасны.
> Да, Б., Ahn, С., Лім, К. і інш. Ранняе Правал неинвазивной вентыляцыі пры хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх Failure Востры гиперкапнической Рэспіратары. Унутраная і рэанімацыя. 2015. 10 (7): 855-60.