Гісторыя, яго наступствы, і як яна можа Форма рэформы аховы здароўя будучага
Hyde Папраўка эфектыўна прадухіляе федэральнае фінансаванне ад выкарыстання для аплаты абортаў-з вельмі абмежаванымі выключэннямі-праз любыя праграмы, якія знаходзяцца ў падпарадкаванні Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS).
Папраўка, уведзены кангрэсмен. Генры Хайд (R, Ілінойс), была прынятая ў 1976 годзе, і, хоць ён ніколі не стане пастаянным закона, Кангрэс падоўжыў яго штогод на працягу апошніх чатырох дзесяцігоддзяў, прыклаўшы яго ў якасці гоншчыка да ГГСУ асігнаванняў рахункаў ,
Выключэнне складаюць толькі пад Hyde папраўкі з'яўляюцца справы, звязаныя са згвалтаваннем або кровазмяшэння, ці калі жыццё маці знаходзіцца ў небяспецы.
Чыя Пакрыццё Ретинированные?
Папраўка ў першую чаргу пакутуюць жанчыны , якія ахоплены Medicaid , але яна таксама распаўсюджваецца на дзяцей праграмы медыцынскага страхавання , індыйскіх медыцынскіх паслуг і медыцынскай дапамогі (прыкладна мільёна жанчын дзетароднага ўзросту падпадаюць пад Medicare, як праграма ахоплівае людзей з абмежаванымі магчымасцямі у дадатак да пажылых людзей).
І аналагічныя палажэнні былі прынятыя на працягу многіх гадоў, якія адносяцца да асвятлення прадстаўляюцца жанчынам у ваенным (TRICARE), федэральныя работнікі, якія атрымліваюць пакрыццё з дапамогай Федэральнага Супрацоўніка аховы здароўя перавагі праграмы, і жанчын, якія служаць у Корпусе свету.
Забарона на асвятленне аборту добраахвотнікаў Корпуса свету і жанчын, якія служаць у арміі на самай справе выходзіць за рамкі патрабаванняў Hyde папраўкі, з 1979 па 2014 год для валанцёраў Корпуса свету, а з 1981 2013 год для жанчын ва ўзброеных сілах.
1979 Корпус свету асігнаваннях уключаў поўную забарону на асвятленні аборту для добраахвотнікаў, незалежна ад згвалтавання, інцэсту або небяспекі для здароўя жанчыны. Гэтая забарона заставаўся ў сіле да 2014 года , калі новы законапраект аб асігнаваннях пашыранага ахопу абортаў на валанцёр Корпуса свету ў выпадках згвалтавання або інцэста, ці калі жыццё жанчыны будзе пад пагрозу правядзення цяжарнасці да тэрміну.
З тых часоў валанцёры Карпусы свету мелі пакрыццё аборту эквівалентна таго, што забяспечвае Hyde папраўка. Гэта значыць, яна амаль ніколі не пакрываюцца, але ў выпадку згвалтавання, інцэсту або пагрозы жыцця маці, яна ёсць.
Пачынаючы з 1981 года, для жанчын, якія служаць у арміі, аборт быў пакрыты толькі тады, калі жыццё жанчыны ў небяспецы працягу цяжарнасці. Але ў 2013 годзе, ваенны ахоп быў пашыраны, каб ўключаць у сябе пакрыццё для абортаў у выпадках згвалтавання або інцэста, прывядзенне яе ў адпаведнасць з Гайд папраўкі.
Medicaid Ахоп абортаў
З-за Hyde папраўкі, федэральныя фонды Medicaid (якія працякаюць праз HHS) не могуць быць выкарыстаны для аплаты абортаў за выключэннем выпадкаў згвалтавання, інцэсту або пагрозы жыцця маці.
Часткова дзякуючы пашырэнню даступнага медыцынскага закона аб Medicaid (які цяпер знаходзіцца ў небяспецы пасля выбараў Дональда Трампа), два з кожных 10 амерыканскіх жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту пакрываецца Medicaid.
І выкідкі непамерна атрыманы жанчынамі, якія з нізкім узроўнем даходу. Амаль палова абортаў ў 2014 годзе была для жанчын з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці. У адпаведнасці з Законам аб даступнай дапамогі (ACA), кожны з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці , будзе мець доступ да Medicaid, але ёсць яшчэ 19 дзяржаў , якія адмовіліся пашырыць Medicaid, і ў 18 з іх, ёсць разрыў пакрыцця .
Такім чынам, некаторыя жанчыны з прыбыткам ніжэй за ўзровень беднасці не маюць рэальны варыянт медыцынскага страхавання. Многія з астатнія маюць Medicaid, хоць Hyde папраўка блакуе федэральнае фінансаванне Medicaid для абортаў у большасці выпадкаў.
Але Medicaid фінансуецца сумесна дзяржаўнымі і федэральнымі органамі ўлады. І 15 дзяржавы выкарыстоўваюць дзяржаўныя сродкі Medicaid для пакрыцця абортаў у іншых абставінах, чым проста згвалтавання, інцэсту або пагрозы жыцця маці:
- Аляска
- Каліфорнія
- Канэктыкут
- Гаваі
- Мэрыленд
- Масачусэтс
- Мінесота
- Мантана
- Нью-Джэрсі
- Нью-Мексіка
- Нью-Ёрк
- Арэгон
- Вермонт
- Вашынгтон
- Заходняя Віргінія
Большасць гэтых дзяржаў робяць гэта ў выніку рашэння суда.
Арызона і Ілінойс таксама з'яўляюцца прадметам падобных судовых пастаноў, але па-ранейшаму ў парушэнне пастаноў суда-толькі забяспечыць фінансаванне Medicaid для абортаў у выпадках згвалтавання, інцэсту або пагрозы жыцця маці.
Што Аб біржах медыцынскага страхавання?
Дональд Трамп выйграў прэзідэнцкія выбары ў 2016 годзе, і паабяцаў адмяніць і замяніць АС. Такім чынам, будучы закона ў паветры. Але да пары да часу, Гайд папраўка сапраўды адыгрывае пэўную ролю ў тым, як забяспечваецца ахоп і фінансуецца медыцынскага страхавання абменаў.
ACA стварыла медыцынскае страхаванне абмен у кожным штаце, большасць з якіх знаходзяцца ў падпарадкаванні федэральнага ўрада па HealthCare.gov. Усе індывідуальныя планы на рынку прадаецца з 2014 года, у тым ліку тых , на продаж у біржах, павінны ўключаць у сябе пакрыццё для 10 асноўных пераваг , якiя вызначаюцца асам. Хоць добра жанчына сыход, кантрацэптывы, і пакрыццё па цяжарнасці і родах маюць усе неабходныя дапаможнікі, аборт не з'яўляецца. Але ў той жа час, ACA-сумяшчальныя планы ў галіне аховы здароўя, ня адхіленыя ад якія пакрываюць абортаў.
Дзяржавы могуць рэалізоўваць свае ўласныя правілы ў дачыненні да таго, планы ў галіне аховы здароўя для продажу на біржы могуць забяспечыць пакрыццё для абортаў. Па стане на 2016 г. налічвалася 25 дзяржаў, якія ўвялі свае ўласныя правілы, каб абмежаваць доступ да абортаў на планах, што рэалізуюцца праз біржу. Большасць з іх прадугледжаны выключэнні, якія выраўноўваюць з Hyde папраўкі (г.зн. выпадкі згвалтавання, інцэсту або пагрозы жыцця маці).
Абмен з'яўляецца адзіным месцам , дзе прэміяльныя субсідыі даступныя, і выступае за рэпрадуктыўныя правы адзначылі , што ў гэтых 25 штатах (разам з шасцю іншымі краінамі , дзе страхавальнікі дазволена ўключаць пакрыццё для перапынення цяжарнасці на іх планах абмену , але вырашылі не рабіць ), няма доступу да даступнаму медыцынскаму страхаванню з ахопам аборту.
Але з іншага боку дыскусіі, адвакаты адзначаюць, што ў краінах, дзе ахоп абортаў у абменах дазволены, гэта можа быць цяжка пра жыццё абітурыент, каб вызначыць, якія планы ахопліваюць аборты, а які не. Па стане на 2016 год, былі дзве дзяржавы-Гаваі і Вермонт-нідзе ўсё даступных планаў абмену ўключана пакрыццё для перапынення цяжарнасці, ствараючы этычную дылему для залічаных з філасофскай апазіцыяй да аборту.
Медыцынскае страхаванне планы, якія рэалізуюцца праз абмены часткова фінансуюцца праз прэміяльныя субсідыі ў ПМА. Такім чынам, захаванне Hyde папраўка патрабуе страхоўшчыкаў здароўя ў біржах, якія прапануюць аборты пакрыццё-за тонкія выключэння ў Hyde папраўцы да збору два асобных прэміяльных выплат і трымаць іх на асобных рахунках. Вось як яны гарантуюць, што субсідыі выкарыстоўваюцца толькі для кампенсацыі кошту пакрыцця для паслуг, не звязаных з абортамі. Але з пункту гледжання спажыўца, гэта не так ужо складана, паколькі закон дазваляе ўвесь кошт прэміі, якая падлягае выплаце з адначасовым плацяжом, і перавозчык можа вылучыць сумы пасля атрымання аплаты.
Перашкода адзінага плацельшчыка Медыцынскае страхаванне
Хоць гэта было гучна паразу ад Каларада выбаршчыкаў ў 2016 годзе выбараў, аднаго плацельшчыка прыхільнікі паспрабавалі ўвесці ColoradoCare , сістэму пакрыцця медыцынскага адзінага плацельшчыка , які б ўступіў у сілу у 2019 г. Гэта прапанова была, што нядзіўна, адпрэчаны кансерватарамі. Але гэта было таксама атрымаў адмову некаторымі прагрэсіўнымі групамі, якія звычайна былі б на карысць прапановы аховы здароўя адзінага плацельшчыка. Адной з праблем для прагрэсіўных прыхільнікаў было звязана з фінансаваннем аборту.
NARAL Pro-Choice Colorado супраць ColoradoCare на той падставе, што гэта ліквідавала б пакрыццё для абортаў у дзяржаве. Іх заклапочанасць у тым, што Канстытуцыя Каларада, пачынаючы з 1984 года, прадухіліла выкарыстанне дзяржаўных сродкаў для аплаты абортаў «акрамя выпадкаў, калі неабходна прадухіліць гібель жанчыны або будучага дзіцем, дзе вырабляюцца ўсе разумныя намаганні, каб захаваць жыццё кожнага з іх.»
ColoradoCare б фінансаваліся з дапамогай спалучэння дзяржаўных і федэральных сродкаў па даступнай Care Act 1332 Innovation адмовы. Хаця інфармацыя ColoradoCare, якая была высунутай да выбараў не згадаў аборт наогул, пра выбар прыхільнікаў лічылі, што не было ніякага спосабу, план быў бы ў стане фінансаваць аборт, і яны занепакоеныя тым, што жанчыны ў Каларада, якія ў цяперашні час ёсць пакрыццё аборту праз прыватнае страхаванне страціць доступ да асвятлення абортаў пад ColoradoCare.
Аналагічныя праблемы былі адзначаны, калі сенатар Берні Сандэрс (D, Вермонт) прапанаваў свой адзіны плацельшчык «Medicare для ўсіх» падыходу. Паколькі план Сандэрса б у значнай ступені ліквідаваны прыватныя планы (дзе ахоп аборту шырока даступны) і замяніў іх федэральнай фінансуюцца медыцынскае страхаванне пад кантролем HHS (і, такім чынам, пры ўмове Hyde папраўкі) мільёны жанчын страцілі б медыцынскае страхаванне для перапынення цяжарнасці ,
Але адзінага плацельшчыка аховы здароўя цалкам ад стала ў агляднай будучыні, пасля перамогі Трамп на прэзідэнцкіх выбарах і рэспубліканскага большасці ў Палаце прадстаўнікоў і Сенаце.
Ці будзе Hyde папраўка кадыфікаваныя ў законе?
Абраны прэзідэнт Дональд Трамп заявіў, шмат разоў падчас сваёй кампаніі, што ён выступае супраць абортаў. І хоць яго вэб-сайт кампаніі не ўключае ў сябе спасылку на аборт у яго платформе аховы здароўя, яго вэб-сайт пераходу мае кароткае апісанне рэформы аховы здароўя, якая коратка канкрэтна кажа, што яго адміністрацыя будзе працаваць «абараніць нявінную чалавечае жыццё ад зачацця да натуральнай смерці.»
У той час як дэмакраты і Хілары Клінтан заклікала для выдалення Hyde папраўкі ў цэлым, то Рэспубліканская партыя Платформа заклікала кадыфікаваць яго ў закон . Палата прадстаўнікоў прыняла заканадаўства ў 2011 годзе, што зрабіла б Hyde папраўку пастаянны закон, але ён не прайшоў Сенат.
У верасні 2016 года, Трамп напісаў ліст , у якім ён падвоіўся ўніз на яго апазіцыю да аборту, у тым ліку яго планаў прызначыць суддзя супраць абортаў у Вярхоўным суд, і яго жадання зрабіць Hyde папраўку пастаяннага законам.
Застаецца ўбачыць, ці будзе Hyde папраўка стане пастаяннай. На дадзены момант, мы можам выказаць здагадку, што на самой мінімуме, ён будзе працягваць быць дададзены да асігнаванняў рахункаў у агляднай будучыні.
> Крыніцы:
> ACLU факты пра Корпус свету абортаў які ахапіў, 2014
> Bernie 2016, Medicare для ўсіх.
> Kaiser Family Foundation, Пакрыццё для Аборт Паслугі ў Medicaid, Marketplace планаў і прыватных планаў. 20 студзеня 2016.
> Kaiser Family Foundation, The Hyde Змена і пакрыццё для Аборт паслугі, 30 верасня 2016.
> NARAL Pro-Choice Colorado. NARAL Pro-Choice Colorado аб'яўляе апазіцыю да папраўцы 69. 22 чэрвеня 2016.