Падчас адкрытай рэгістрацыі выбраць аптымальны варыянт плана здароўя для вас і вашай сям'і
Хаця вы можаце думаць аб тым, які кандыдат галасаваць на выбарах у лістападзе, вы павінны таксама звярнуць пільную ўвагу на змены ў вашым медыцынскага страхавання выгады. Шматлікія кампаніі прапануюць некалькі варыянтаў плана здароўя, якія могуць мець розныя выдаткі і выгады, а таксама гадавы перыяд адчыненай рэгістрацыі вашага працадаўцы ваша магчымасць унесці змены ў ахоп.
Адкрытая рэгістрацыя звычайна адбываецца ў канцы кожнага каляндарнага года , і ў многіх кампаніях толькі праводзіцца адзін раз і часта толькі для аднаго да двух тыдняў. Калі вы прапусціце штогадовы адкрыты прыём вашай кампаніі, вы не можаце быць у стане паступіць у здароўе вашага працадаўцы план або ўнесці змены ў існуючыя пакрыцця, яшчэ на адзін год.
Праверце з аддзелам чалавечых рэсурсаў вашай кампаніі, каб высветліць, калі перыяд адчыненай рэгістрацыі пачынаецца і заканчваецца, і калі ваша здароўе страхавы поліс ўступае ў сілу. Як правіла, адкрытая рэгістрацыя адбываецца бліжэй да канца года, з усімі зменамі плана, навучэнцаў, а таксама канчаткамі пакрыцця з 1 студзеня наступнага года. Але гэта не заўсёды так, таму двойчы праверце , каб пераканацца (звярніце ўвагу , што перыяд адчыненай рэгістрацыі ў асобна ўзятым рынку пачынаецца 1 лістапада кожнага года , а адкрыты перыяд рэгістрацыі для Medicare Advantage і Medicare Part D пачнецца 15 кастрычніка кожнага года , але планы працадаўцы спансаваных маюць розныя графікі падачы заявак).
Выбар плана аховы здароўя Падчас адкрытай рэгістрацыі
Пераканайцеся ў тым, каб уважліва паглядзець на ўсе вашы варыянты плана здароўя, каб вырашыць, які план лепш падыходзіць для вас і вашай сям'і. Многія людзі выбіраюць план, які мае найменшы ўплыў на іх зарплаты-плана з самай нізкай прэміяй. Аднак, гэта не можа быць лепшым варыянтам для вас.
Інвесціруйце некаторы час , і зрабіць сваю хатнюю працу!
Ваша кампанія павінна даць вам пісьмовыя матэрыялы, якія тлумачаць свае перавагі. Многія працадаўцы прапаноўваюць планаваць сустрэчы ільгот, дзе вы можаце задаць пытанні аб вашых варыянтах плана здароўя. Калі вы не разумееце, вашыя варыянты страхавання, папрасіць аб дапамозе памятаеце, калі вы прымаеце рашэнне, вы не можаце быць у стане змяніць планы да наступнага года.
Разуменне асноўных тэрмінаў медыцынскага страхавання
Калі вы не разумееце ўмовы вашай страхоўкі можа каштаваць вам больш, на працягу наступнага года. Некаторыя важныя рэчы, каб даведацца пра з'яўляюцца:
- У чым розніца паміж даплатай і сустрахавання ?
- Што такое гадавы франшызы і як гэта можа паўплываць на вашыя штомесячныя прэміі і па-за кішэнныя выдаткі ?
- Што такое сетку правайдэра і што адбудзецца , калі вы карыстаецеся лекар , які не ў сеткі ?
- Якія адрозненні паміж ОПП, эпас, і ОПЗ , і які з іх з'яўляецца лепшым выбарам для вас?
Агледзеўшы выдаткі на ахову здароўя ў працягу апошняга года
Праглядзіце медыцынскую дапамогу і выдаткі , што ваша сям'я , якія выкарыстоўваюцца ў гэтым годзе , і думаю , што пра змены ў паслугах аховы здароўя , якія могуць спатрэбіцца ў будучым годзе. Напрыклад, вы плануеце мець дзіцяці або быў нехта ў сям'і нядаўна пастаўлены дыягназ хранічнага захворвання, такія як цукровы дыябет?
Праверце, калі вашы медыкі па- ранейшаму прымаць Ваша страхаванне
Перад тым, як запоўніць дакументы для пераключэння планаў, пераканайцеся, што ваш лекар, медсястра, і бальніцы з'яўляюцца часткай сеткі для плана аховы здароўя вы выбіраеце. У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, вашы пастаўшчыкі не могуць быць у сеткі, калі вы перамыкаецца вашай страхавой кампаніі або пераходзяць на іншы план медыцынскага абслугоўвання. У гэтых адносінах, важна, каб пераканацца, што вашы пастаўшчыкі па-ранейшаму ў-сетка, нават калі вы вырашылі захаваць бягучы ахоп, бо правайдэры могуць прыходзіць і сыходзіць ад страхавых сетак у любы час.
5 рэчаў, каб сачыць за Падчас адкрытай рэгістрацыі
Працадаўцы спрабуюць зэканоміць грошы, тым больш, што кошт аховы здароўя працягвае непрымірымы ўздым. Адзін са спосабаў зрабіць гэта, каб паменшыць дапамогі па медыцынскаму страхаванню (гэта значыць, больш высокія франшызы, даплата, і агульныя марнатраўных выдаткі) і / або перакласці больш выдаткаў прэміяльных работнікаў. Пераканайцеся ў тым, каб уважліва прачытаць ваш план медыцынскага матэрыялы, як вы можаце выявіць, што выгады і выдаткі зменіцца на наступны год.
- Праверце, каб убачыць, калі вашы ўтрыманцы - муж, партнёр, і дзеці - пакрытыя. Пад ПМА, усе буйныя працадаўцы (50 або больш работнікаў), абавязаны прапанаваць пакрыццё для штатных супрацоўнікаў і членаў іх сем'яў, але яны не абавязаны прадастаўляць пакрыццё муж. Большасць планаў працадаўцы спансаваных працягваюць быць даступнымі для мужа і жонкі, але за дадатковую плату ў некаторых выпадках , таму пераканайцеся , што вы разумееце , як план вашага працадаўцы будзе ахопліваць член вашай сям'і.
- Праглядзіце ўсе папярэднія патрабаванні аўтарызацыі , патрабаваныя ў адпаведнасці з планамі. І калі план медыцынскага абслугоўвання Вашага працадаўцы з'яўляецца grandfathered, быць у курсе ўсіх раней існавалі абмежаванняў умоў па плане. У адпаведнасці з Законам аб даступным медыцынскім (заканадаўстве рэформы аховы здароўя), планы ў галіне аховы здароўя працадаўцы спонсируемыхом не могуць накладаць ўжо існуючыя ўмовы перыядаў чакання, але гэта палажэнне не прымяняецца да grandfathered планаў. Такім чынам, калі план grandfathered і вы мелі разрыў у ахопе да паступлення, звярніце ўвагу на правілы ў дачыненні да перыяду чакання для раней існавалі умоў.
- Калі вы прымаеце лекі па рэцэпце, паспрабуйцце звярнуцца іх пералік зацверджаных лекаў (рэцэптурны) для плана аховы здароўя (ці планаў, калі ёсць некалькі варыянтаў) ваш працадаўца прапануе. Акрамя таго, калі вы бераце дарагое імя-брэнд лекі, даведацца суму даплаты або сустрахавання для кожнага прэпарата на кожным даступным плане.
- Калі вы або член сям'і мае патрэбу ў пастаяннай фізічнай тэрапіі або мае праблемы псіхічнага здароўя, якое патрабуе лячэння, агляд таго, што ваш план аховы здароўя будзе і не будзе пакрываць. ACA патрабуе індывідуальнага і невялікая група плануе ахапіць усе істотныя перавагі для здароўя , але гэта правіла не распаўсюджваецца на буйныя планы групы, так разумеюць абмежаванні плана.
- Праверце, каб пераканацца, што вы і ваша сям'я адэкватнага ахопу для надзвычайных сітуацый, калі вы падарожнічаеце або ў ЗША ці ў чужой краіне.
Ўплыў даступных медыцынскіх закона аб вашых перавагах
Некалькі дадатковых палажэнняў Закона аб даступных медыцынскіх ўплыў групавога медыцынскага страхавання. Гэтыя змены, якія вы павінны ведаць аб тым, калі выбар плана аховы здароўя , прадстаўлены вашым працадаўцам, ўключаюць у сябе:
- Вы можаце захаваць вашыя дарослыя дзеці ў вашым плане здароўя, пакуль яны не ўзрост 26.
- Абмежаванні на ўвесь тэрмін службы на медыцынскае страхаванне не дапускаецца.
- Штогадовыя абмежаванні льгот таксама не могуць больш, але гэта правіла не распаўсюджваецца на grandfathered планаў. Так што, калі план вашага працадаўцы будзе grandfathered, праверце, каб убачыць, калі ён мае гадавыя ліміты дапаможнікаў.
- Ёсць верхнія межы марнатраўных максімальнага ўздзеяння , што планы ў галіне аховы здароўя могуць мець, хоць гэтыя правілы не прымяняюцца да grandfathered або grandmothered планаў .
Некаторыя парады ад доктара Майка
Як правіла, калі вы плаціць больш высокую прэмію , ваша гадавая франшыза і даплаты будуць ніжэй. Такім чынам, вы можаце разгледзець план з больш высокімі прэміямі і больш нізкія выдаткі за свой рахунак, калі вы прадбачым выкарыстоўваць шмат медыцынскіх паслуг на працягу наступнага года. І, калі вы маладыя і здаровыя і не маеце дзяцей, вы можаце выбраць план з нізкімі прэміямі і больш высокімі выдаткамі з уласнай кішэні.
Але гэта абагульненне не заўсёды так, часам вы будзеце выйсці наперад з пункту гледжання агульных выдаткаў, выбіраючы план ніжэйшага прэміум, нягледзячы на больш высокія выдаткі з уласнай кішэні, нават калі вы ў канчатковым выніку сустрэць поўную магутнасць мяжа -of-кішэню за год.
Хоць ваш працадаўца фундаваныя план, хутчэй за ўсё, ваш самы танны варыянт і прапануе больш шырокі ахоп, вы можаце быць у стане адмовіцца і хадзіць па крамах вакол. Пагаворыце з які лечыць страхавым агентам ў вашай суполцы або праверыць планы, даступныя на HealthCare.gov. Калі ваш працадаўца прапануе даступнае медыцынскае страхаванне , якое забяспечвае мінімальнае значэнне, вы не будзеце мець права на атрыманне прэміяльных субсідый (прэміяльныя падатковыя крэдыты) у абмене. Але ў залежнасці ад плана працадаўца прапануе, пакрывае Ці ваш працадаўца частка прэміі для членаў сям'і, і колькі клопату вы прадбачыцца, выкарыстоўваючы здароўя, цалкам магчыма, што план набыў у індывідуальным рынку можа прадставіць лепшае значэнне, так што вам варта у той час як праверыць.
Калі вы хочаце даведацца больш аб планах здароўя, прапанаваных вашым працадаўцам або, калі вы не задаволены адказамі на свае пытанні ў час адкрытай рэгістрацыі, звярніцеся ў аддзел дзяржаўнага страхавання. інфармацыя ў Інтэрнэце вашай дзяржавы павінна ўключаць у сябе колькасць і тыпы скаргаў аб планах аховы здароўя ліцэнзіі ў вашым штаце.