Болі ў грудзях амаль заўсёды Emergency
Боль у грудзях часта з'яўляецца паказчыкам сардэчнага прыступу . Нават калі гэта не сардэчны прыступ, кажучы розніцу запатрабуе некаторага складанага абсталявання, якое не лёгка даступныя ў офісе тыповага лекара. Боль у грудзях з'яўляецца адным з нямногіх медыцынскіх скаргаў , што амаль заўсёды мае патрэбу ў неадкладнай медыцынскай дапамогі , і ніколі не павінны быць першапачаткова бачыў у кабінеце лекара.
Сардэчныя прыступы пазбаўляюць сардэчную цягліцу неабходнай крыві і кіслароду. Яны, як правіла , выкліканыя тромба ў артэрыі ўжо забітыя адкладамі халестэрыну . Так як згустак крыві блакуе прыток крыві да сэрца, цягліцавая тканіна (якая не можа спыніць збіццё , каб эканоміць энергію , таму што сэрца з'яўляецца важным органам) пачынае галадаць. У рэшце рэшт, сардэчная мышца памрэ.
Time Is Muscle
Час, неабходнае для сардэчнай мышцы, каб памерці адрозніваецца для ўсіх. Гэта залежыць ад некалькіх фактараў, не апошнім з якіх з'яўляецца памер забітай артэрыі і вобласць сэрца, пазбаўленых кіслароду. Чым больш закаркаваным артэрыі, тым хутчэй адбываецца пашкоджанне.
Бальніцы вымярэння поспеху, як пацыенты атакі хутка атрымаць лячэнне сэрца, як толькі яны ідуць у дзверы. Кабінеты лекараў у цэлым не так эфектыўна. Гэта займае некаторы спецыялізаванае абсталяванне, каб правільна ацаніць патэнцыйны сардэчны прыступ, і большасць лекараў не здольныя справіцца з гэтымі праўдзівымі хуткай медыцынскай дапамогі.
Акрамя тэхналагічных адрозненняў, асобныя ўрачы - асабліва агульныя або сямейныя лекары - проста не бачаць дастаткова інфарктаў адбываецца перад імі заўсёды рэагаваць адпаведным чынам. Нават сярод аддзяленняў неадкладнай дапамогі, тыя, якія больш пацыентаў робяць лепшую працу па выяўленні сардэчных прыступаў.
Адно можна сказаць напэўна ва ўсіх сардэчных прыступаў: час мышцы. Чым больш часу марна, перш чым атрымліваць лячэнне, тым больш мышцы сэрца руйнуецца, таму аддзялення хуткай дапамогі маюць пратаколы, каб ісці за пацыентамі, якія прыходзяць са скаргамі на болі ў грудзях.
Шмат, каб атрымаць Гатова
Пасля сардэчнага прыступу пацярпелы наведвае аддзяленне хуткай дапамогі, ёсць некалькі рэчаў, якія ён ці яна павінен атрымаць на працягу першых некалькіх хвілін.
- Электракардыяграма (ЭКГ) , каб вызначыць , ці ёсць сапраўды сардэчны прыступ
- Аналізы крыві, а таксама для дыягностыкі сардэчнага прыступу
- Кісларод для галоднага сардэчнай мышцы
- Нітрагіцэрын, каб паменшыць нагрузку на сэрца
- Аспірын для разрэджвання крыві і паменшыць запаленне ў сэрцы
- Два нутравенныя (IV) леера для надання лекі і вадкасці хутка
- Марфін болю і паменшыць нагрузку на сэрца
- Магчыма , згустак-бустер прэпарат , як актыватара тканкавага плазминогена (ТАП)
- Хутчэй за ўсё, альбо катэтарызацыя сэрца або аортакаранарных трансплантаты (КШ) , каб назаўсёды аднавіць крывацёк
Ці мала якія-небудзь з гэтых рэчаў можна атрымаць у офісе сярэдняга лекара. У самой справе, калі пацыент у кабінеце лекара падазраецца сардэчны прыступ, урач, верагодна , выклікаць хуткую дапамогу для транспарціроўкі хворага ў аддзяленне неадкладнай дапамогі .
Пераход да ўрача першы прывядзе толькі да затрымкі важнага лячэння, і час мышцы.
Патрапіць туды
Цяпер, калі мы ўсталявалі неабходнасць лячэння ў аддзяленні неадкладнай дапамогі для ўсіх патэнцыйных ахвяр сардэчнага прыступу (які ўключае ў сябе хто з болем у грудной клетцы ), давайце пагаворым пра тое , як патрапіць туды.
Ідучы ў перапоўненым аддзяленні неадкладнай дапамогі прыёмнай азначае, што вы павінны запоўніць форму і чакаць сваёй чаргі, каб ацаніць. Там будзе медсястра ў прыёмнай , каб зрабіць ацэнку, і што медсястра будзе амаль напэўна распазнаць прыкметы і сімптомы сардэчнага прыступу , як толькі ён ці яна атрымлівае да вас, але да таго часу, вы будзеце чакаць на першы прыйшоў , першы абслужыць.
З іншага боку, выклік 911 атрымае вам хуткую дапамогу. У цяперашні час нацыянальны стандарт часу водгуку хуткай дапамогі ў гарадскіх раёнах менш чым за 10 хвілін.
Патэлефанаваўшы 911, вы будзеце мець па крайняй меры два экстраныя медыцынскія работнік - і ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, дадатковыя першымі меры ў адказ - рашэнне праблемы болі ў грудзях менш чым за 10 хвілін. Гэта значна лепш, чым кіраванне, і чаканне ў, ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.
фора
У большасці Злучаных Штатаў, машыны хуткай дапамогі, якія адказваюць на 911 выклікаў былі навучаны і аснашчаны для апрацоўкі многіх рэчаў патрэбу патэнцыйны сардэчны прыступ ахвяры, усё, перш чым калі-небудзь дабрацца да шпіталю.
Большасць машын хуткай дапамогі не робяць дыягнастычную ЭКГ яшчэ (хоць гэта хутка змяняецца), і, вядома ж, машыны хуткай дапамогі не можа выканаць аперацыю. З гэтымі выключэннямі, фельчар на хуткай дапамогі можа пачаць IV лінію; даць кісларод, нітрагліцэрыну, марфін, і аспірын. Як добра, фельчар будзе кантраляваць ваша сэрца на шляху ў бальніцу і даступная для лячэння катастрафічных падзей на шляху ў бальніцу і даступная для лячэння катастрафічных падзей, якія могуць адбыцца, як прыпынак сэрца - вельмі рэальны рызыка на працягу сэрца атака.
Пачатак у пачатку, а не сярэдняга
Па меры развіцця экстранай медыцыны, так што робіць каманду, якая выконвае яго. Сістэмы і пратаколы распрацаваны для вырашэння спецыфічных, распаўсюджаных надзвычайных сітуацый, як сардэчныя прыступы. Гэтыя пратаколы маюць пэўныя кропкі ўваходу, дзе пацыенты атрымліваюць лепшыя вынікі.
Ўвод пратаколу болі ў грудзях у самым пачатку, у вашым доме з хуткай дапамогі фельчараў, мае больш шанцаў на поспех, чым затрымліваючы дапамогу, ідучы ў кабінет лекара, няздольнага лячэнне вам. Пры лячэнні сардэчных прыступаў, хуткасць і эфектыўнасць маюць важнае значэнне.
Вы не павінны прымаць вашу боль у грудзях у кабінеце лекара, таму што час мышцы.
спасылкі:
Limkakeng, А - малодшы, і інш. «Спалучэнне Голдман рызыкі і пачатковага тропонин I сардэчнага для аддзялення неадкладнай дапамогі болю ў грудзях стратыфікацыі рызыкі пацыента.» Акад Экстра Мёд. 2001 ліпеня; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. «Рызыка ўпушчанай дыягностыкі вострага інфаркту міякарда , звязаны з аб'ёмам аддзялення неадкладнай дапамогі.» Ann экстра Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 14 чэрвеня.
Zucker, ДР і інш. «Прэзентацыя вострага інфаркту міякарда у мужчын і жанчын.» J Gen Intern Med. Люты 1 997; 12 (2): 79-87.