Сімптомы сардэчнай недастатковасці (дыхавіца, ацёк) можа імітаваць тыя , іншыя праблемы са здароўем. Вельмі важна, каб давесці гэтую заклапочанасць да ведама лекара, але яна будзе выкарыстоўваць больш чым пацвердзіць, што сардэчная недастатковасць з'яўляецца прычынай. Традыцыйны метад дыягностыкі сардэчнай недастатковасці грунтуецца на іспытах функцыі сэрца, якія ў першую чаргу электракарыёграмы (ЭКГ) і эхокардиография (рэха).
Мозг натрийуретический пептыда (BNP) вымярэнне прыцягнула да сябе ўвагу, таму што гэта можа быць зроблена з дапамогай аналізу крыві, які лягчэй выканаць. BNP з'яўляецца карысным, але не так надзейны, як рэха і ЭКГ ў дыягностыцы сардэчнай недастатковасці.
самаправеркі
Прызнаючы, прыкметы і сімптомы сардэчнай недастатковасці можа дапамагчы вам прайсці тэставанне і атрымаць медыцынскую дапамогу вам трэба рана падчас хваробы, перш чым ваш стан пагаршаецца. Яны могуць быць незаўважнымі на першым і могуць прагрэсаваць павольна, так лёгка ігнараваць іх ці проста мел іх старэнне. Ведаючы гэта, не забудзьцеся ўзяць з любым з гэтых праблем да ведама вашага лекара:
- Дыхавіца: Гэта можа адбыцца з лёгкай да ўмеранай нагрузкі, пры хадзе, лежачы, сагнуўшыся, або спаць. Вы можаце паўторна стаць дыхавіцу , нават калі вы не займаецеся.
- Стомленасць: Вы можаце лёгка стаць стомленым, нават калі вы нічога такога , што павінна быць стомным не зроблена.
- Ацёк: У вас могуць узнікнуць ацёкі або апухлыя знешні выгляд вашых ног ці рук; як правіла, гэта не балюча ці нязручна. Калі вы націснеце на вобласць, і яна становіцца водступам, застаючыся такім чынам на працягу некалькіх секунд ці хвілін (так званае выязваўленне), гэта сапраўды можа быць вынікам сардэчнай недастатковасці, а не павелічэнне вагі або няроднаснага ўтрымання вадкасці.
Labs і тэсты
Калі ў вас ёсць прыкметы і сімптомы сардэчнай недастатковасці, і ваш лекар падазрае стан, яна можа запусціць некалькі тэстаў, каб пацвердзіць дыягназ.
Сэрца і лёгкая аўскультацыі: Ваш лекар будзе слухаць сваё сэрца і лёгкія , выкарыстоўваючы стетоскоп на любы звычайную медыцынскую паездцы. Як правіла, вы павінны мець ўзор з двух тонаў сэрца з кожным ударам сэрца. Сардэчная недастатковасць часта выклікае трэці гук сэрца. Вашы лёгкія можа здацца перагружаным на вашым абследаванні лёгкіх, калі ў вас ёсць сардэчная недастатковасць.
ЭКГ: Найбольш распаўсюджаны тэст , які выкарыстоўваецца для ацэнкі функцыі сэрца, ЭКГ з'яўляецца неинвазивным тэстам , які ўключае ў сябе размяшчэнне электродаў на паверхнях грудной клеткі , каб вымераць электрычную актыўнасць сэрца. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы захворвання сэрца, ваш лекар, вельмі верагодна, замовіць ЭКГ для вас. Візуальнае прадстаўленне (або трасіроўка) гэтай дзейнасці вырабляецца на лісце паперы або на кампутары. Анамальныя ўзоры на ЭКГ, у тым ліку наяўнасць Q хваляў, пакінулі ножкі пучка Гиса, ST дэпрэсіі, гіпертрафія левага страўнічка, а таксама парушэнні рытму назіраюцца пры сардэчнай недастатковасці. Тым не менш, у той час як сардэчная недастатковасць амаль заўсёды асацыююцца з адным ці некалькімі з гэтых мадэляў, гэтыя мадэлі не з'яўляюцца спецыфічнымі для сардэчнай недастатковасці і таксама прысутнічае ў іншых сардэчных захворваннях.
У-тыпу натрийуретический пептыда (BNP) Тэст: Гэта найбольш агульны аналіз крыві выкарыстоўваецца для сардэчнай недастатковасці. BNP, бялок гармон, вызваляюцца ў крывацёк цягліцавых клетак сэрца, калі ўнутранае ціск у органы становіцца занадта высокім. BNP выклікае нырку вытварае соль і ваду і зніжае крывяны ціск, каб прынесці рэчы ў нармальны стан.
У здаровых людзей ўзровень BNP, як правіла, ніжэй за 100 ПГ / мл, а ўзровень вышэй 400 ПГ / мл, звязаныя з сардэчнай недастатковасцю. ўзроўні BNP паміж 100 ПГ / мл і 400 ПГ / мл, цяжка інтэрпрэтаваць, таму гэты тэст не лічыцца дыягностыка сардэчнай недастатковасці, проста падтрымліваюць яго.
Таму што гэта не вельмі надзейны, ваш лекар не можа палічыць карысным пры ацэнцы вашага стану.
апрацоўкі малюнкаў
Тэсты адлюстравання можа быць карысным у візуалізацыі анатамічных і функцыянальных змяненняў у сэрца, а таксама некаторыя змены ў лёгкіх, якія могуць дыферэнцавацца сардэчную недастатковасць ад іншых сардэчных і лёгачных праблем. Некалькі варыянтаў могуць быць разгледжаны.
Рэнтген: грудная клетка рэнтгенаграфія тэст адносна хутка візуалізацыя, часта вельмі карысны ў дыягностыцы сардэчна - сасудзістых захворванняў. Ваш рэнтген грудной клеткі можа паказаць, што ваша сэрца з'яўляецца павялічана або можа паказаць прыкметы перагрузкі ў вашых лёгкіх, калі ў вас ёсць сардэчная недастатковасць. Калі ваш лекар занепакоены лёгкай ці праблемы з сэрцам, то, верагодна, вы будзеце мець рэнтген грудной клеткі.
Эхокардиография: эхокардиография, часта згадваецца як рэха, з'яўляецца ультрагукавым выпрабаваннем неинвазивным , якое візуалізуе сэрца , пакуль ён знаходзіцца ў дзеянні. Невялікі зонд змяшчаецца на грудзях, што тэхнік будзе рухацца, каб захапіць дзеянне вашых сардэчных клапанаў і камер, як ваша сэрца натуральна цыклы. Ваша рэха можа забяспечыць вялікая колькасць інфармацыі аб вашай функцыі сэрца. Ва ўмовах сардэчнай недастатковасці у прыватнасці, таўшчыня вашай сардэчнай мышцы, запаўненне і апаражненне кожнай камеры, і сардэчны рытм, як чакаюцца, будуць ненармальнымі. Ваш лекар можа прызначыць ЭхоКГ для вас, калі ў вас ёсць сардэчны рытм анамаліі ці магчымая анамалія сардэчнай мышцы.
Ядзерную малюнкаў: Гэтыя тэсты малюнкаў, у тым ліку выпрабаванні пазітронна - эмісійнай (ПЭТ) і однофотонной эмісійнай кампутарнай тамаграфіі (ОФЭКТ), мяркуюць ўвядзенне радыеактыўных фарбавальнікаў , якія змяняюць колер у адказ на змены ў абмене рэчываў, рух і мышачнай актыўнасці сэрца. Гэтыя змены колеру могуць дапамагчы ўрача выявіць, калі пэўныя мышцы вашага сэрца не ў стане перапампоўваць, як звычайна. ПЭТ і ОФЭКТ абодва выкарыстоўваюцца для аказання дапамогі ў дыягностыцы захворванняў сэрца, у тым ліку ИБС і сардэчнай недастатковасці.
Стрэс - тэст: стрэс - тэст выкарыстоўвае кантраляванае практыкаванне , каб выявіць сардэчныя праблемы , якія могуць быць выведзеныя пры нагрузцы. Гэта асабліва карысна пры ацэнцы стэнакардыі (болі ў грудзі), выкліканай хваробай каранарнай артэрыі. Ваш лекар можа разгледзець стрэс-тэст, калі ў вас ёсць сімптомы, якія горш ад напружання. Часта, людзі з сардэчнай недастатковасцю не могуць трываць стрэс-тэст, але ён можа таксама вызначыць раннюю сардэчную недастатковасць.
дыферэнцыяльная дыягностыка
Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнай недастатковасці, ваша медыцынская каманда можа разгледзець і іншыя ўмовы, якія таксама выклікаюць дыхавіцу або ацёк канечнасцяў. Большая частка часу, ёсць дыягнастычныя тэсты, якія могуць дыферэнцавацца паміж гэтымі станамі і сардэчнай недастатковасцю. Тым не менш, дыягназ можа стаць больш складаным, калі ў вас ёсць сардэчная недастатковасць, а таксама іншае медыцынскае стан.
Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ): Гэта ўмова выклікае дыхавіцу, што яшчэ горш пры нагрузцы. ХОЗЛ таксама выклікае хрыпы і кашаль, які звычайна асацыюецца са сліззю. У той час як некаторыя сімптомы падобныя з сардэчнай недастатковасцю, ХОЗЛ можна адрозніць ад сардэчнай недастатковасці характэрнымі анамаліямі на функцыі лёгкіх. ХОБЛ звычайна выклікаецца курэннем і патрабуе лячэння з кіслародам на позніх стадыях.
Лёгачная эмбалія (ПЭ): РЭ, А тромб ў адным з крывяносных сасудаў лёгкіх, выклікае цяжкасць з дыханнем і болю ў грудзях. Характарыстыкі дыхавіцы і болі ў грудзях людзі адчуваюць часта адрозніваюцца паміж PE і сардэчнай недастатковасці і можа праліць святло на прычыны сімптомаў. Аднак, дыягнастычнае тэсціраванне, як правіла, патрабуецца, каб зрабіць правільны дыягназ.
Нырачная недастатковасць: нырачная недастатковасць, як сардэчная недастатковасць, можа заняць некаторы час , каб развівацца, выклікаючы паступовае пагаршэнне сімптомаў. Калі ныркі не функцыянуюць, як яны павінны, стомленасць і ацёкі ног і рук могуць развіцца, так як пры сардэчнай недастатковасці. У цэлым, нырачная недастатковасць прыводзіць да змены ўзроўню электраліта ў крыві, які не бачны пры сардэчнай недастатковасці.
Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ): ТГВ з'яўляецца згустак крыві , што часта выклікае ацёк і можа ў канчатковым выніку прывесці да PE. Вялікая розніца паміж ацёкам Т і што сардэчнай недастатковасцю з'яўляецца тое, што ў Т, ацёк звычайна ўключае ў сябе толькі адну ногі, і ён звычайна не выязваўленне. ТГВ можа выклікаць слабы пульс у здзіўленай канечнасці, можа быць пастаўлены дыягназ УГД нагу і павінны быць апрацаваны для разрэджвання крыві.
> Крыніцы:
> S - фу, пінг Р, Ван Р, Л Л. Сінтэз, сэкрэцыя, функцыя, метабалізм і прымяненне натрийуретических пептыдаў пры сардэчнай недастатковасці. J Biol Eng. 2018 12 студзеня 12: 2. DOI: 10,1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Хантэр Б. Р., Martindale Дж, Абдэль-Хафез О, Pang PS. Падыход да недастатковасці Вострых кардыёлагаў ў Дэпартаменце па надзвычайных сітуацыях. Prog Cardiovasc Дыс. 2017 верасень - кастрычнік; 60 (2): 178-186. DOI: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1 верасня.
> Лишманы Y, S Мініна, Яфімавай я, і інш. Магчымая ролю ядзернай тамаграфіі ў ацэнцы эфектыўнасці тэрапіі сардэчнай ресинхронизации ў пацыентаў з ўмеранай сардэчнай недастатковасцю. Ann Nucl Med. 2013 May; 27 (4): 378-85. DOI: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1 сакавіка.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato Н. Трэцяе сэрца гук ў шпіталізаваных пацыентаў з вострай сардэчнай недастатковасцю: ідэі з даследавання прысутнічае. Int J Clin практ. 2015 жнівень; 69 (8): 820-8. DOI: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18 снежня.