Ферментныя інгібітары (ACE) ангиотензин-ператварае з'яўляюцца першай лініяй абароны пры лячэнні застойнай сардэчнай недастатковасці (CHF), што пагражаюць жыццю стан , пры якім сэрца не перапампоўваць дастатковую колькасць крыві да органам.
Як яны працуюць
Паспяхова выкарыстоўваецца на працягу больш за 20 гадоў, інгібітары АПФ запавольваюць прагрэсаванне ХСН трыма спосабамі:
- Яны блакуюць фермент , які звужае крывяносныя пасудзіны, што зніжае крывяны ціск і забяспечвае больш крыві да сэрца, што робіць яго лягчэй працаваць.
- Яны зніжаюць колькасць солі і вады ў арганізме, што таксама зніжае крывяны ціск.
- Яны прадухіляюць выпрацоўку рэчывы, званага ангиотензина, што робіць посуд зацягнуць і павышае крывяны ціск.
тыпы
Інгібітары АПФ, такія як Vasotec ( эналапрыл ) і Capoten (каптоприл), якія найбольш часта прызначаюць пры сардэчнай недастатковасці , каб паменшыць верагоднасць сардэчнага прыступу і інсульту.
У працягу многіх гадоў, камбінаваныя метады лячэння для сардэчнай тэрапіі - інгібітары АПФ спарванне з блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (АРА) - быў пераважным метадам. Але артыкул у DOC Навіны Амерыканскай дыябетычнай асацыяцыі 2007 сцвярджаў , што жанчыны, у прыватнасці, атрымаць вялікую выгаду ад АРА. Пасля, комплекснае даследаванне 2008 у Новай Англіі Часопісе медыцыны пацвердзіў эфектыўнасць інгібітараў АПФ, БРА астатнія опцыі для некаторых.
Пабочныя эфекты і наркотыкі ўзаемадзеяння
Па-першае, пацыенты могуць быць сказаным прымаць прэпарат перад сном, каб звесці да мінімуму любое першапачатковае галавакружэнне ў выніку паніжанага крывянага ціску.
Іншыя адносна агульныя пабочныя эфекты ўключаюць у сябе:
- Ўстойлівы, сухі кашаль
- Слабасць, галавакружэнне
- Нястраўнасць, дрэнны апетыт
- скурныя высыпанні
- Металічны прысмак у роце
- Высокія ўзроўні калія
- Млоснасць і галаўны боль
Рэдкія пабочныя эфекты
Рэдкія пабочныя эфекты ўключаюць ахрыпласць, ліхаманка, дрыжыкі, ацёк асобы і сур'ёзныя засмучэнні страўніка.
Раскажыце свайму лекара, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з іх, але не спыніць прымаць лекі самастойна. БРА, такія як Козаар (лозартан) могуць быць прызначаныя для пацыентаў, якія маюць сур'ёзныя рэакцыі на інгібітары АПФ.
Жанчыны, якія цяжарныя або кармленне грудзьмі, ці тых, хто плануе зацяжараць, не варта прымаць інгібітары АПФ. Акрамя таго , калі ў вас ёсць дыябет , ваўчанка, або сэрца, ныркі або печані, або калі ў вас быў нядаўна сардэчны прыступ або перасадка ныркі, ваш лекар можа не захацець прызначаць інгібітары АПФ.
Спалучэнне інгібітараў АПФ і алкаголю можа прывесці да небяспечна нізкага крывянага ціску. Некаторыя раслінныя дабаўкі і лекавыя сродкі, у тым ліку діуретікі (вады таблеткі) і прэпаратаў, якія змяшчаюць калій, таксама могуць уплываць на дзеянне інгібітараў АПФ. Пераканайцеся, што лекар, які прапісвае свае інгібітары АПФ мае поўны спіс усіх іншых лекаў.
крыніцы:
«Інгібітары АПФ: Рэзюмэ рэкамендацый.» consumerreports.org. 2008. Саюз спажыўцоў.
«Ангиотензин-ператварае фермента (АПФ).» texasheartinstitute.org. Ліпеня 2007 Тэхаскага інстытута сэрца.
У МІРНЫХ Пробныя даследчыкаў. «Ангиотензинпревращающий - інгібіравання фермента ў стабільнасці ИБС» . New England Journal медыцыны 351: 20 (2004): 2058-68.
Закон, Брыджыт Мюрэй. «Сак Outperform ACE інгібітараў ў жанчын з сардэчнай недастатковасцю.» DOC Навіны 04:11 (2007 г.): 10. Амерыканская дыябетычная асацыяцыя.
«Лекі , якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння сардэчнай недастатковасці.» americanheart.org. 9 студзеня 2008 года Амерыканская асацыяцыя сэрца.
Scow, Дын Томас, Элен Г. Сміт, і Ален Ф. Шонесі. «Камбінаваная тэрапія з ACE інгібітараў і ангиотензин-рэцэптараў ангиотензина пры сардэчнай недастатковасці.» American Family Physician 68: 9 (2003 г.): 1795-98. 4 лістапада 2008 года.
У ONTARGET даследчыкаў. «Телмисартана, рамиприла або як у хворых з высокім рызыкай сардэчна - сасудзістых падзей.» New England Journal медыцыны 358: 15 (2008): 1547-59. 4 лістапада 2008.