Вашы ныркі два органа бобападобныя размешчаныя ніжэй грудной клеткі. Іх асноўная функцыя заключаецца ў фільтрацыі крыві для таго, каб пазбавіць арганізм ад адходаў і дадатковай вадкасці.
Імунаглабулін А (IgA нефрапатыя нефрапатыя) з'яўляецца праблемай ныркі, якая ўплывае на клубочкам, якая ўяўляе сабой складаную сетку крывяносных сасудаў, адказных за гэтую функцыю крыві фільтрацыі.
агляд
Кожны з вашых нырак змяшчае каля аднаго мільёна нефронов, і кожны нефрона ўтрымлівае клубочак.
Гэтыя клубочкам ці масавыя сеткі крывяносных сасудаў тонка фільтраваць кроў. Яны пасылаюць дзындры і вадкасць (як мача) у мачавой бурбалцы і выпуску крыві і іншых буйных малекул, як вавёркі, назад у кроў.
Звычайна, імунная сістэма чалавека выпускае антыцелы, імунаглабулін А, у адказ на нейкі трыгер, як вірусная інфекцыя. Але ў людзей з IgA нефрапатыя, то імунаглабулін А назапашваецца і адклад уладкоўваючыся ў межах клубочкам іх нырак.
Гэты імунаглабулін разварушванне выклікае запаленне нырак, і ў канчатковым выніку рубцавання, што робіць яго цяжкім для клубочкам выконваць сваю функцыю фільтрацыі. У выніку нырачная недастатковасць можа адбыцца.
статыстыка
У Паўночнай Амерыцы, прыкладна ў два разы больш мужчын, чым жанчыны маюць IgA нефрапатыя, і гэта ставіцца як да дзяцей, і дарослым. Акрамя таго, што часцей сустракаецца ў мужчын, IgA нефрапатыя часцей сустракаецца ў каўказцаў і азіятаў, і рэдка ў афра-амерыканцаў.
І, нарэшце, у Злучаных Штатах, больш за палову дарослага насельніцтва, узрост 30 гадоў і старэй на момант дыягностыкі IgA нефрапатыі, маюць стадыі 3 да стадыі 5 хранічнага захворвання нырак. Гэта сведчыць аб тым, што дыягнаставаць IgA нефрапатыя раней, можа быць карысным, так як лячэнне патэнцыйна можа запаволіць зніжэнне функцыі нырак чалавека.
дыягностыка
Дзве найбольш распаўсюджаныя сімптомы IgA нефрапатыі з'яўляюцца кроў у мачы , што выклікае мачу , каб паглядзець колеру гарбаты, і бялок у мачы , што можа прывесці да мачы з'яўляюцца пеністыя.
Тым не менш, большасць людзей з IgA нефрапатыі не маюць ніякіх сімптомаў. Калі чалавек робіць нататкі валавы крыві ў мачы, і ў іх ёсць IgA нефрапатыя, звычайна пасля віруснай інфекцыі, як прастуда ці засмучэнне страўніка.
Пры тым, што ўрач можа западозрыць вас ці блізкі чалавек IgA нефрапатыі, заснаваную на дбайную гісторыі, а таксама сведчанні аб мачы і аналізах крыві. Для пацверджання дыягназу, нефралогіі (лекар, які спецыялізуецца на захворваннях нырак) будзе выдаліць невялікі кавалачак тканіны ныркі. Гэтая працэдура называецца біяпсіі і робіцца шляхам размяшчэння іголкі ў спіну, дзе ныркі могуць быць лёгка даступныя.
Пасля біяпсіі, паталогіі вывучаць тканіны нырак пад мікраскопам і афарбоўвае яго, каб убачыць, ці сапраўды прысутнічае адклад IgA. Калі ёсць доказы IgA назапашвання, гэта ўмацуе дыягназ IgA нефрапатыі.
Важна адзначыць, што лекары не абавязкова біяпсіі ныркі на кожным чалавеку, які мае мікраскапічную кроў або бялку ў мачы.
Замест гэтага, калі ў вас ёсць кроў або бялок у мачы, лекар можа кантраляваць ваш мачы і нырак кожныя шэсць-дванаццаць месяцаў або каля таго.
Затым ён можа выканаць біяпсію, калі ваша функцыя нырак пачынае зніжацца (пра што сведчыць павышаны ўзровень креатініна ў крыві тэст) або вы пачынаеце павялічылі колькасць страты бялку ў мачы.
Маючы высокі крывяны ціск можа быць прычынай, чаму ваш лекар выконвае біяпсію ныркі (калі ёсць таксама ў крыві і / або бялок у мачы).
Лячэнне
У людзей з дыягназам IgA нефрапатыі, да паловы будзе вельмі павольна (на працягу некалькіх гадоў да дзесяцігоддзяў) распрацаваць недастатковасць тэрмінальнай стадыі нырачнай (так званы тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы, або ТПН).
У залежнасці ад цэлага шэрагу фактараў, звязаных з вашай IgA нефрапатыі, ваш лекар можа ставіцца да вас з дапамогай лекаў, каб запаволіць прагрэсаванне захворвання нырак.
Гэтыя прэпараты ўключаюць інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) або блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (БРА) для кантролю крывянага ціску. Таксама, як правіла, рэкамендуецца Рыбін тлушч харчовыя дабаўкі.
Ваш лекар можа таксама лячыць запаленне адбываецца з IgA нефрапатыя, даючы вам стэроіды як преднизон.
Калі вы прасоўваецца да тэрмінальнай стадыі захворвання нырак, то можна лячыць з дапамогай дыялізу або перасадкі ныркі .
У той час як перасадка ныркі з'яўляецца варыянтам, гэта не лічыцца лекамі, як нефрапатыя IgA можа аднавіцца ў нядаўна перасаджанай нырцы.
Прывітальнае слова
Калі вы ці блізкі чалавек былі дыягнаставаны з IgA нефрапатыя, іншае захворваннем нырак, або былі ўсталяваныя, што кроў і / або бялок у мачы, абавязкова прытрымлівацца з вашым доктарам як раілі.
Гэта асабліва дакладна, застаецца з IgA нефрапатыя, так як гэта вельмі цяжка для лекараў, каб прадказаць, хто будзе ў парадку і хто будзе распрацоўваць тэрмінальную стадыю захворвання нырак.
> Крыніцы:
> Чэнг CK, Баррэтт J. (2017). Клінічныя праявы і дыягностыка IgA нефрапатыі. Glassock RJ, Fervenza FC, выд. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. (2014). Ныркі і як яны працуюць.
> IgA нефрапатыя Фонд Амерыкі. (Й). Пытанні і адказы - Што такое IgA нефрапатыя?
> Wyatt RJ, Джуліян BA. IgA - нефрапатыі. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.