Размеркаванне вашых цягліц можа пашкодзіць вашыя ныркі, а таксама
Што такое Rhabdomyolysis?
Рабдомиолиз, які часам называюць «rhabdo» у клінічнай тэрміналогіі, азначае «разбурэнне цягліц». Гэта клінічны сіндром, пры якім мышцы пачынаюць пробай і прывесці да зменаў ва ўзроўні вадкасці і электралітаў ў арганізме, што прыводзіць да шкодных наступстваў.
прычыны рабдомиолиза
Некалькі фактараў былі звязаны з рабдомиолиза.
Вось некалькі прыкладаў:
- Лекавыя прэпараты; напрыклад. статыны і фибраты (прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню халестэрыну), колхицин (падагра) лекі, антыбіётыкі, стэроіды і г.д.
- Празмерныя фізічныя нагрузкі, што прыводзіць да з'явы, якое называецца выкліканым ажыццяўленне рабдомиолиза або фізічны нагрузка рабдомиолиза
- Высокія тэмпературы, якія выклікаюць цеплавой ўдар з'яўляюцца схіляе фактарам.
- Незаконныя наркотыкі, як какаін і амфетаміны
сімптомы рабдомиолиза
Як правіла, уражаны пацыент будзе паведамляць экстрэмальную цягліцавую боль, рыгіднасць цягліц, ацёкі, слабасць, а часам і "цёмны / колы колеру мачы». Абязводжванне з'яўляецца агульным, і пацыент можа мець змены псіхічнага статусу і нізкае крывяны ціск, якое вядзе да святла, галавакружэнне, зніжэнне дыурэзу і г.д. Ліхаманка можа прысутнічаць, а таксама.
Як Rhabdomyolysis Уражвае ныркі
Рабдомиолиз ўплывае на функцыі нырак некалькі спосабаў. Разбурэнне цягліц прыводзіць да руху вадкасці арганізма з крывяносных сасудаў ў траўмаваную цягліцу, ствараючы тым і пагаршэнне стану абязводжвання.
Гэта само па сабе дастаткова часам выклікаць сур'ёзнае зніжэнне функцыі нырак, часта называюць вострае пашкоджанне нырак. Ўзроўні Электраліт можа таксама змяніць у крыві і можа выяўляцца:
- Павышаныя ўзроўні фосфару
- Зніжэнне ўзроўню кальцыю
- Павышаныя ўзроўні калія
- Павышаныя ўзроўні мачавой кіслаты
Яшчэ адзін спосаб, з дапамогай якога рабдомиолиз баліць нырка з'ява называецца миоглобинурия.
Міяглабінам бялок, які змяшчаецца ў цягліцах. Калі мышцы ламаюцца, гэта міяглабінам вызваляецца ў кроў, адкуль яна прабіваецца да нырцы. Ныркі не ўмеюць вырабляць міяглабінам і гэты бялок, акрамя таго таксічна для нырак клеткі, часта засмечваюць ныркі "дрэнажную сістэму" пад назвай люлечка. Гэта можа прывесці да нырачнай недастатковасці. У горшым выпадку сітуацыях, рабдомиолиз-індукаваны нырачная недастатковасць з - за миоглобинурии можа прывесці да незваротнай нырачнай недастатковасці , якая патрабуе працяглы дыяліз .
Rhabdomyolysis Дыягностыка
Дыягназ рабдомиолиза залежыць ад клінічнай карціны, якая ўключае ў сябе сімптомы і прыкметы прэзентацыі, як боль у цягліцах. Некаторыя больш канкрэтныя сімптомы будуць уключаць колы колеру мачы. Лабараторныя тэсты праводзяцца для пацверджання дыягназу і часта паказваюць значна павышаны ўзровень хімічнага рэчыва ў крыві называецца КФК або креатинфосфокиназы. Нырачная недастатковасць можа быць відавочнай на аналізе крыві , а таксама, з падвышанымі ўзроўнямі креатініна. Аналіз мачы можа паказаць прысутнасць міяглабіну, анамальны бялок вызваляецца ў мачу ад прабоя цягліц.
Rhabdomyolysis Лячэнне
Акрамя апрацоўкі асноўнай прычыны, якая прывяла да яго, сутнасць лячэння рабдомиолиза выпраўляе анамальныя ўзроўні электраліта і агрэсіўныя гідратацыю закрананай пацыенты з нутравеннымі вадкасцямі.
Там былі некаторыя дэбаты аб тым, які нутравеннай вадкасці лепш для пацыента ў гэтай сітуацыі. У мінулым, подщелачивающая мачу з выкарыстаннем бікарбанату натрыю, каб быць стандартам лячэння. Тым не менш, яго перавагу над іншымі нутравенных вадкасцямі, як нармальны фізіялагічны раствор ніколі не было рашуча даказана.
Лечыць лекар будзе мець тэндэнцыю функцыі нырак у той час як вы знаходзіцеся на нутравенныя ўвядзенне вадкасці. Як правіла, сімптомы і функцыя нырак павінны пачаць аднаўляцца праз пару дзён, і мача павінна пачаць праяснівацца. У некаторых хворых, аднак, ныркі можа развіцца пашкоджанне пункту , дзе дыяліз можа апынуцца неабходнай .
Памятаеце, што дыяліз з'яўляецца падтрымлівае тэрапіяй. Ён не лечыць нырачную недастатковасць як такой; ён замяняе толькі функцыю нырак. Калі ныркі збіраюцца аднавіць, яны будуць рабіць гэта самі па сабе, і ўсё, што пацыент і лекар можа зрабіць, гэта даць ім спрыяльныя ўмовы. Рэдка, пацыент можа стаць дыяліз-залежнай жыцця.