Фекальных нетрыманне , калі вы выпадкова апыняецеся спаражняцца, можа быць надзвычай хвалюе вопыт. Калі гэта адбываецца на пастаяннай аснове гэта можа заняць даволі адбіваецца на якасці чалавека жыцця, грамадскага жыцця і сэксуальнай жыцця. Людзі , якія адчуваюць нетрыманне мачы на рэгулярнай аснове часта змагацца з эмоцыямі глыбокага сораму, зразумелага турботы аб будучых няшчасных выпадках і нізкай самаацэнкі .
Фекальныя нетрыманне дзіўна агульны стан, закранаючы прыблізна 5 да 15 працэнтаў людзей (тых, хто на самай справе паведаміць аб праблеме!) І да 50 адсоткаў дарослых, якія жывуць у дамах састарэлых. Калі вы самі адчуваеце ваннай пакоі аварыі, калі ласка, не занадта зьбянтэжаны, каб пагаварыць з вашым лекарам аб гэтым. Ваш лекар абавязкова будзе непрадузятым і падтрымку, і вы будзеце вызваленыя , каб даведацца , што ёсць шмат варыянтаў для вырашэння гэтай праблемы . Адзін з такіх варыянтаў, для сітуацый, у якіх стандартныя пратаколы для лячэння не дастаткова, з'яўляецца выкарыстанне сакральнай стымуляцыі нерва.
Сакральны Nerve Стымуляцыя
Сакральныя стымуляцыі нерва, інакш вядомыя як сакральная нейромодуляция, з'яўляецца медыцынскім умяшаннем , якое было першым распрацавана ў якасці лячэння аварый мачавой бурбалкі . Лячэнне ўключае ў сябе ўвядзенне электродаў ў вобласць, дзе вашыя сакральныя нервы размешчаныя. Гэтыя электроды ўтрымліваюцца ў тонкіх, гнуткіх правадоў, якія ўстаўляюцца пад скуру ў вобласці ніжняй часткі спіны каля вашага хвасца.
Гэтыя драты затым падлучаныя да прылады, якое пасылае электрычныя імпульсы нізкага ўзроўню, каб стымуляваць гэтыя нервы.
Арыгінальнае мысленне ззаду гэтага лячэння з'яўляецца тое , што стымуляцыя гэтых канкрэтных нерваў палепшыць функцыянаванне вашага анальнага сфінктара і мышцы ўнутры вашага тазавага дна . Выкарыстанне прылады быў зацверджаны ў якасці лячэння нетрымання кала па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША ў 2011 годзе.
Апрацоўка на самай справе з'яўляецца двухстадийный працэс. Для першага кроку, правады павінны быць размешчаныя ўнутры вашага цела, але стымулюючае прылада застаецца па-за вашага цела з невялікім прыладай, прылепленым да вашай таліі. Гэтая працэдура, як правіла, адбываецца з дапамогай лакалізаванай анестэзіі. Вам будзе прапанавана захаваць сімптом дзённік на працягу прыблізна ад двух да трох тыдняў. Ваш лекар будзе працаваць, каб наладзіць прылада, каб паспрабаваць аптымізаваць яго да патрэбаў вашага цела. Ваш лекар можа параіць вам абмежаваць некаторыя з вашых дзеянняў праз гэты выпрабавальны перыяд.
У канцы першага этапу, калі вы атрымліваеце выгаду ад лячэння і апарат настроены на ваша цела, другая працэдура будзе выканана імплантаваць прылада пад скурай ў вобласці жывата. Працэдура імплантацыі з-пад скуры, будзе рабіцца толькі на вас, калі вашы забруджвальныя няшчасныя выпадкі былі зменшаны напалову з выкарыстаннем прылады. Імплантавалі прылада можа працягваць рэгулявацца з дапамогай вонкавага прылады дыстанцыйнага кіравання.
Хто з'яўляецца кандыдатам на сакральнай стымуляцыі нерва?
Сакральныя стымуляцыі нерва не будуць разглядацца да таго часу, звычайныя метады лячэння не былі зробленыя. Калі адэкватнае купіраванне сімптомаў не было дасягнута пасля спробы дыетычных і паводніцкіх змяненняў і менш інвазівных метадаў, можа быць рэкамендавана крыжавая стымуляцыя нерваў.
Лячэнне аказалася, каб быць карыснымі для людзей, якія маюць альбо пасіўнае нетрыманне (міжвольная ўцечка) і нетрыманне мачы (не трапляючы ў ванную па часе). Лячэнне можа быць карысным для нетрыманне кала, што зыходзіць ад самых разнастайных прычын, такіх як:
- Пасля родаў : анальны сфінктар слёзы або пашкоджанне нерва
- неўралагічныя праблемы
- З невядомага паходжання (ідыяпатычнай нетрыманне кала)
Існуе таксама некаторая падтрымка даследаванняў, што сакральная стымуляцыя нерваў можа быць карысна, калі вы маеце справу з абодвума мачавой бурбалкі і нетрымання кала ў той жа час.
Колькі Сакральны стымуляцыі нерва працы
Што невядома дакладна, што сакральная стымуляцыя нерваў робіць гэта паляпшае праблему нетрымання.
Некалькі тэорый ў цяперашні час вывучаюцца. Хоць здаровы сэнс выказаць здагадку, што стымуляцыя нерваў паляпшаецца функцыянаванне цягліц тазавага дна і анальнага сфінктара цягліц, даследаванне не абавязкова прадастаўленне неабвержныя доказы гэтага. Іншая тэорыя складаецца ў тым, што стымуляцыя паляпшае цягліцавае дзеянне ўсёй тоўстай кішкі. Існуе таксама некаторыя сведчанні таго, што эфекты лячэння змяненне ў частках мозгу, якія кантралююць ўстрыманне.
Як яна карысная?
Увогуле, сакральная стымуляцыя нерва разглядаюцца ў якасці эфектыўнага, мінімальна інвазівного варыянту лячэння. Маючы гэта як варыянт скараціў тэмпы аперацыі па рамонце анальнага сфінктара. Пачатковыя эфекты могуць быць вельмі уражлівым, з даследавання паказвае на значнае зніжэнне сімптомаў, якія іспытваюцца 40 да 80 адсоткаў людзей, якія маюць гэтую працэдуру. Гэтыя вынікі, як правіла, заставацца моцнымі, па меншай меры, адзін год. Даследаванні паказалі, што да 80 адсоткаў людзей, якія праходзяць працэдуру цалкам задаволеныя вынікамі і паведаміць аб тым, што лячэнне павялічылася якасць іх жыцця. Прыблізна 25 адсоткаў людзей, у якіх ёсць прылада могуць убачыць невялікае зніжэнне ў паляпшэнні сімптомаў з цягам часу. Самым вялікім недахопам працэдуры з'яўляецца магчымая неабходнасць у паўторных хірургічных умяшаннях.
Пабочныя эфекты сакральнай стымуляцыі нерва
Сама працэдура нясе мінімальныя рызыкі. Аднак, паколькі гэта хірургічная працэдура, існуе невялікі рызыка інфекцыі. Яшчэ большую заклапочанасць у тым, што вы павінны быць дасведчаныя аб магчымай неабходнасці далейшых аперацый. Прылада можа ўзнікнуць тэхнічныя праблемы, якія маглі б удзельнічаць у замене. Гэтая норма далейшых аперацый не з'яўляецца нязначнай, з даследаваннем пра тое, што можа спатрэбіцца для аднаго з кожных пяці людзей, якія маюць прыладу. Рызыка неабходнасці прылады для паўторнага імплантавалі робіць павелічэнне з цягам часу.
Што чакаць, калі Living З стымулюючага прылады
У лепшым выпадку, жыць з прыладай азначае, што вы будзеце вольныя жыць сваім жыццём, не клапоцячыся пра пераадоленне забруджвання аварый. Вы будзеце праінструктаваныя аб тым, як часова «выключыць» электрычныя імпульсы, калі вы гатовыя выпрабаваць дэфекацыі. Калі прылада ўстаноўлена занадта высока, вы можаце адчуваць нязначныя ўдары. Калі прылада ўстаноўлена занадта нізкая, вы не можаце атрымліваць усе выгады. Для дасягнення найлепшых вынікаў, вы будзеце трымаць у кантакце з вашым лекарам, каб пераканацца, што параметры з'яўляюцца аптымальнымі для вас.
Альтэрнатыўныя метады лячэння нетрымання кала
Хоць сакральная стымуляцыя нерваў лічыцца стандартнай сыход для лячэння ўмеранай да цяжкай нетрыманне кала, гэта не адзіны варыянт. Вось некаторыя прыклады некаторых з іншых рэчаў, якія ваш лекар можа рэкамендаваць вам:
- Як пазбегнуць харчовых прадуктаў і напояў, якія могуць павысіць рызыку аварыі. Гэта будзе ўключаць у сябе алкагольныя напоі, напоі з кафеінам, вострай ежы, а таксама празмернае колькасць садавіны.
- Павялічыўшы спажыванне харчовых валокнаў . Абалоніна можа дапамагчы захаваць табурэткі фірмы, якая дапамагае арганізму ўтрымліваць фекаліі, пакуль вы не камфортна сядзець у прыбіральні. Харчовыя валакна таксама могуць дапамагчы захаваць зэдлікі мяккімі, заахвочваючы тым самае рух для людзей, якія пакутуюць заваламі і, такім чынам, паменшвалых вопытам крэсла ўцечкі вакол Ретинированного крэсла.
- Ваш лекар можа парэкамендаваць вам выкарыстоўваць дадатак валакна, такія як Metamucil для паляпшэння кансістэнцыі крэсла і спрыяюць рэгулярныя спаражнення.
- Ваш лекар можа рэкамендаваць выкарыстанне анты-дыярэйныя лекі , такія як Имодиум .
- Лекавыя прэпараты могуць быць прызначаныя для вырашэння якіх-небудзь асноватворных умоў, якія прыводзяць да вашага нетрыманнем.
- Калі фекальныя здушэнне з'яўляецца хранічнай праблемай (асабліва для пажылых людзей , якія жывуць у дамах састарэлых), рэжым лячэння , які ўключае ў сябе выкарыстанне супазіторыяў, клізмы і / або пероральных слабільных можа быць рэкамендавана.
- Існуе ін'екцыйных гель называецца Solesta , які павялічвае памер анальнай тканіны. Гэта стварае больш вузкае адтуліну, якое паляпшае вашу здольнасць утрымліваць крэсла.
- Ёсць некалькі іншых неинвазивных метадаў лячэння, якія могуць палепшыць і арыентаваныя на сімптомы нетрымання кала. Да іх адносяцца:
- Биоуправление
- Брушныя практыкаванні для падлогі (Kegels)
- электрастымуляцыя
крыніцы:
Benezech А, Бувие М, Vitton В. «фекальных нетрыманне: Сучасныя веды і перспектывы» Сусветны часопіс страўнікава - кішачны тракт патафізіялогіі 2016; 7 (1): 59-71.
Билефельдт К. «Неспрыяльныя падзеі сакральнай нейромодуляции для нетрыманне кала паведамілі ў федэральнай адміністрацыі наркотыкаў» Сусветны часопіс страўнікава - кішачнага гасцінца фармакалогіі і тэрапіі 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-И.Якобсен Дж, Worsoe Дж, Lundby л, Крыстэнсэн Р, Крог К. "Лячэнне хворых , якія пакутуюць нетрыманнем кала" Therapeutic Advances ў гастраэнтэралогіі 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. «Абнаўленне па кіраванні нетрыманне кала для гастраэнтэролага» гастраэнтэралогіі і гепаталогіі 2016; 12 (3): 155-164.