Рызыка рака ў 150 разоў больш у гомасэксуальных мужчын з ВІЧ
агляд
Анальны рак падступная і расце занепакоенасць сярод людзей, якія жывуць з ВІЧ, у асноўным геяў і бісексуальнасць мужчын. Сімптомы могуць пачаць тонка спачатку, часта з свербам вакол задняга праходу, гэтак жа, як сверб можна звязаць з гемароем.
Пазней ён можа стаць балючым або праяўляць прыкметы крывацёку. У рэшце рэшт, ракавае параза можа адкрыць, у выніку таго, што вядома як смуроднае дрэнаж.
На жаль, гэта той момант, калі большасць людзей, нарэшце, вырашылі звярнуцца да лекара, да таго часу рак, як правіла, даволі прасунуты.
Рак вызначаецца як анамальны рост клетак, якія працягваюць размнажацца без біялагічных сродкаў, каб спыніць яго. Анал рак з'яўляецца злаякасная пухліна адбываецца ў заднім праходзе, як правіла, выяўляецца з опухолевым паразай. Anal відаў раку мае тэндэнцыю да развіцця ў слізістай тканіны задняга праходу або анальным край, які зліваецца са скурай.
Анальны рак выклікае расце непакой сярод людзей, якія жывуць з ВІЧ. У агульнай папуляцыі, анальны рак лічацца рэдкім, што адбываецца прыкладна адзін з за 100 000 людзей. Тым ня менш, у мужчынах, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , частата падымаецца да вышыні , як 144 выпадкаў на 100000. Акрамя таго, МСМ, якія з'яўляюцца ВІЧ-станоўчымі ў два разы часцей, каб атрымаць анальны рак, чым МСМ, якія з'яўляюцца ВІЧ-адмоўнымі.
Нягледзячы на тое, што мы не зусім разумеем, чаму гэта, лічыцца, што хранічнае запаленне, звязанае з ВІЧ-інфекцыяй літаральна ўзрост сота да яго часу.
Калі гэта адбываецца, мы часта бачым, ракавыя захворванні развіваюцца ў людзей з ВІЧ 10 да 15 гадоў, перш чым яны будуць адбывацца ў агульнай папуляцыі. Анальны рак сярод многіх відаў рака , як мяркуюць, звязаныя з гэтым.
фактары рызыкі
Існуе цесная сувязь паміж на рак анальнага і віруса папіломы чалавека (ВПЧ) , вірус , які выклікае не толькі генітальныя бародаўкі , але таксама звязана з развіццём рака шыйкі маткі.
У дадатку да ВПЧ і ВІЧ, часта цытуюцца фактары рызыкі ўключаюць курэнне, некалькі сэксуальных партнёр, анальны сэкс , гісторыю гемароі і анальныя расколіны або свіршчы.
Прыкметы і сімптомы
Адна з рэчаў , якія робяць анальны рак так небяспечны , што многія людзі праяўляюць нешматлікія, калі такія маюцца, сімптомы да дыягназу. Больш яшчэ адносна, людзі часта затрымліваюць да ўрача з збянтэжанасці, асабліва калі сімптомы не з'яўляюцца сур'ёзныя.
Калі сімптомы прысутнічаюць, яны часта ўключаюць у сябе:
- Бародаўкі на анусе ці палавых органах
- Язва ці грудкі вакол анусу або ў анальным канале
- Сверб ўнутры і вакол анусу
- Выдзялення або крывацёк з задняга праходу
- Боль ці ціск вакол анусу
- Балючыя вобласці вакол анусу пры адсутнасці бачных выпукласцяў або пашкоджанняў
- Адкрытая язва вакол анусу, якія ня гояцца
дыягностыка
Многія спецыялісты рэкамендуюць руцінны скрынінг анальнага рака для людзей з высокім рызыкай. Рэкамендаваны тэсты ўключаюць у сябе штогадовы візуальны і лічбавай экзамен, а таксама штогадовы анальны мазок .
Апошні бярэ мазок клетак з вакол анусу і даследуюць іх пад мікраскопам, каб вызначыць клеткавыя змены ў адпаведнасці з анальным на рак. Анамальны мазок Папаніколау, як правіла, варта з высокім дазволам аноскопией (анальны ахоп) або біяпсіі.
лячэнне
Лячэнне анальнага рака шмат у чым залежыць, наколькі прасунуты рак. Пасля ацэнкі для вызначэння стадыі захворвання, план лячэння вырабляюцца з сертыфікаваным анколагам.
У выпадку плоскоклеточный карцынома (SCC) , хіміятэрапіі і прамянёвай часта рэкамендуецца ў якасці першай лініі тэрапіі. У выпадку аденокарциномы , лячэнне можа таксама ўключаць у сябе аперацыі.
прафілактыка
Паколькі ВПЧ лічацца галоўным фактарам рызыкі для развіцця рака анальнага канала, прафілактыка павінна быць у значнай ступені арыентавана на пазбяганні ВПЧА. Вакцынацыя супраць ВПЧ рэкамендуецца для дзяцей і маладых людзей, улічваючы ў трох стрэлаў за шэсць месяцаў.
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў у цяперашні час рэкамендуе вакцынацыю наступных груп:
- Пры размяшчэнні ўсіх дзяцей 11 або 12 гадоў
- Хлопчыкаў-падлеткаў і дзяўчат, якія не пачалі або скончыць серыю ВПЧ, калі яны былі маладзейшыя
- Маладыя жанчыны праз 26 гадоў
- Маладыя людзі праз 21 гадоў
- МСМ праз 26 гадоў
- Мужчыны з ВІЧ, якія не пачалі або скончыць серыю вакцыны супраць ВПЧ, калі яны былі маладзейшыя
індывіды з высокім узроўнем рызыкі, варта рэкамендаваць выкарыстоўваць прэзерватывы з кожным і кожнага саіція і паменшыць колькасць сэксуальных партнёраў.
Акрамя таго, любы чалавек з гісторыяй дабраякасных паражэнняў павінен кантралявацца на рэгулярнай аснове. Анальны мазок можа выявіць раннія клеткавыя змены ў адпаведнасці з развіццём рака анальнага канала, што дазваляе для ранняга ўмяшання і якія зніжаюць рызыку прагрэсавання захворвання.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «ВПЧ Вакцына: Прышчэпкі Вашага Preteen і падлетак.» Атланта, штат Джорджыя; доступ да 7 снежня 2015.
> Дэпартамент па справах ветэранаў. «Anal дісплазію і ВІЧ: Першасная дапамогу для ветэранаў , якія жывуць з ВІЧ». Вашынгтон, акруга Калумбія; Доступ да 25 лістапада 2016 года.
> Голдстоуна, S. «Распаўсюджанасць і фактары рызыкі для віруса папіломы чалавека (ВПЧ) сярод ВІЧ-серанегатыўны мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі.» Часопіс інфекцыйных захворванняў. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, М.; Бел, A.; Бувье, А. і інш. "Рызыка СНІД-індыкатарных відаў рака ў ВІЧ - 1-інфіцыраваных пацыентаў (1992-2009): вынікі FHDH-ANRS CO4." Часопіс Міжнароднага таварыства па СНІДу. & 11 лістапада 2012; 15 (4).