Большае назіранне, неабходнае ў МСМЕ, як анальны рак Кошт смецця
За дзесяць гадоў, жанчыны мелі перавагу тэсту , які дапамагае выявіць рак шыйкі маткі на ранніх стадыях інфекцыі. Тэхналогія, вядомая як мазок Папаніколау , выратавала мноства жыццяў, забяспечваючы ранняе выяўленне і ўмяшанне, што істотна зніжае частату смерці ў жанчын.
сёння тэхналогія была пашырана, каб уключыць ранняе выяўленне раку анальнага ў гомасэксуальных і бісексуальнасць мужчын, а таксама жанчын групы рызыкі.
Што такое анальны Мазок?
Анальны мазок тэст падобны на вагінальны цыталагічныя мазок, паколькі невялікі ўзор клетак, сабраныя з задняга праходу і прамой кішкі. Затым яны даследуюць пад мікраскопам, каб вызначыць, якія структурныя змены ў клетках. Гэтыя змены часта ідэнтыфікаваныя як папярэднікі рака анальнага канала, тып рака, які непамерна ўплывае на геяў і бісексуальнасць мужчын.
Сувязь паміж ВПЧ і рака
Анальны рак і рак шыйкі маткі абодва звязаны з вірусам папіломы чалавека (ВПЧ) , вірус , які можа выклікаць генітальныя бародаўкі, якія лёгка перадаюцца ад чалавека да чалавека праз палавой акт.
Гомасэксуальныя і бісексуальнасць мужчыны з ВІЧ, асабліва схільныя рызыцы, таму што яны знаходзяцца на больш высокай рызыцы для персистирующей інфекцыі ВПЧ, якая можа выяўляцца з 40-кратным павелічэннем рызыкі рака анальнага канала ў параўнанні з агульнай колькасці насельніцтва ЗША. І ў адрозненне ад іншых інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам, прэзерватывы не з'яўляюцца цалкам эфектыўнымі ў прадухіленні распаўсюджвання віруса.
Даследаванні паказваюць , што захворванне на рак анальнага значна вышэй у мужчын, якія маюць палавыя кантакты з мужчынамі (МСМ) , якія з'яўляюцца ВІЧ - станоўчымі, у цяперашні час дадзеныя аб тым , што
- 35 з кожных 100000 МСМА будзе развівацца анальным на рак.
- 8 з кожных 100000 жанчын атрымаюць рак шыйкі маткі,
Наогул кажучы, сам па сабе ВІЧ - інфекцыя звязана з высокай рызыкай развіцця многіх відаў раку , як ВІЧ-асацыіраваны і ня ВІЧ - асацыіраваны.
Працэдура Анал Мазок
Анальны мазок вельмі хутка, бязбольна і проста. Выкарыстоўваючы тампон Dacron, клініцыст збірае ўзоры клетак з анальнага канала мыйных ўсіх паверхняў задняга праходу і прамой кішкі. Гэтыя ўзоры клетак затым адпраўляе ў лабараторыю, дзе тэхнікі падрыхтоўчымі узораў і даследаваць іх пад мікраскопам, каб вызначыць, якія клеткавыя змены, якія могуць паказваць на рак. Як правіла, на працягу некалькіх дзён, лекар будзе мець вынікі і мець магчымасць абмеркаваць іх з вамі.
Для таго, каб забяспечыць дакладны тэст, кіруючыя прынцыпы мяркуюць, што пацыенты прытрымліваюцца, што пэўныя меры засцярогі неабходна прыняць за 24 гадзіны да выканання анальнага мазок:
- Не маю анальны сэкс
- Не кладзіце якія-небудзь крэмы, змазкі або лекі ў анус
- Не ўстаўляйце сэкс цацкі ці іншыя прадметы ў анус
- Ня спрынцавацца або прымаць клізмы
Як часта Вам патрэбен анальны мазок?
Сью Goldie, MD, MPH, аўтар анальнага даследаванні PAP ў Гарвардскай школе грамадскага здароўя выявілі, што скрынінг геяў і бісексуальнасць мужчын кожныя тры гады вызначыць шмат выпадкаў анальнага рака на ранняй, калі яны могуць найбольш часта паспяхова лячыць.
Некаторыя лекары, аднак, рэкамендуецца штогод анальны Папаніколау для МСМ, асабліва з ВІЧ. Са свайго боку, ні ў Цэнтрах па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) , ні прафілактычных паслугі Мэтавы групе (USPSTF) у цяперашні час не прапануюць нейкія - небудзь рэкамендацыі адносна руціннага скрынінга анальнага Папа ў мужчынах або жанчынах.
У дадатак да МСМ, любыя асобы з гісторыяй папіломы і кандыломы Vulvovaginal (бародаўкі), павінны рэгулярна абследавацца. Паглядзіце , які генітальны бародаўка выглядае .
Калі мазок з'яўляецца ненармальным, клеткі ў анальным канале будзе развівацца ненармальныя, папярэдне злаякасных змяненняў , званых интраэпителиальной неоплазии . Гэтыя змены паступова пагаршацца, і, калі яго не лячыць, можа развіцца ў інвазівной рак.
Калі паталагічныя змены адзначаюцца, далейшыя даследаванні праводзяцца і, калі паказана, хірургічнае лазернае сячэнне можа быць выкарыстаны для выдалення здзіўленай тканіны.
крыніца:
Дэпартамент ЗША па справах ветэранаў. «Anal дісплазію і ВІЧ: Першасная дапамогу для ветэранаў , якія жывуць з ВІЧ». 8 кастрычніка 2011; Вашынгтон, акруга Калумбія; Доступ да 9 лютага 2016.