Адна з самых складаных частак быўшы фармацэўтам бухулік
Як фармацэўт , вы можаце падумаць , што вашыя самыя складаныя задачы будзе ўключаць у сябе дапамогу пацыентам і адсочванне магчымых супрацьпаказанняў паміж лекаў . Але многія фармацэўты кажуць, што гэтыя задачы лёгка ў параўнанні з унікальнымі і бухгалтарскім улікам, неабходнымі ў аптэцы.
Фармацыя білінг не простая справа, хоць тэхналогія ліквідуе большасць галаўных боляў.
Вось што цягне за сабой аптэку рахунку:
- Зарэгістравацца з НЦЗПД
Перш чым што-небудзь можа быць дасягнута, аптэка павінна падпісаць з Нацыянальным саветам па рэцэпце лекавых сродкаў (праграмы НЦЗПД), служба базы дадзеных, што дазваляе яго рахунку. НЦЗПД прадастаўляе кожную аптэку з унікальным шасцізначным лікам, вядомым як BIN, які ідэнтыфікуе яго для выстаўлення рахункаў.
- Разуменне Іншыя Адносіны
Усвядомце, што страхавыя кампаніі не робяць сваю ўласную білінг. Кожны з іх мае трэцяй асобы-аптэка Benefit Manager (PBM), такія як скрыпты Экспрэс або Medco. Гэтыя пасярэднікі тарыфікуюцца , калі рэцэпт запоўнены, і яны правяраць файлы , каб пераканацца , што ўсё правільна і забяспечыць страхавую кампанію , што яны зрабілі належную абачлівасць.
- Падаць заяўку на Кантракты
Наступным крокам з'яўляецца прымяненне дагавораў страхавання. Па-першае, рэгістрацыя з некаторымі мясцовымі групамі аптэк (гэтыя групы могуць мець магчымасць падпісаць некалькі планаў страхавання ў той час), а затым падпісаць кантракты праз гэтую групу.
Вельмі важна, каб падпісваць кантракты, але памятайце, каб ведаць, што вы падпісваеце. Дазволеная і якая падлягае аплаце за дадатковую плату важныя нумары, каб зразумець.
Аптэка не можа выставіць рахунак на PBM, калі ён не падпісаў кантракт. Гэты кантракт вызначае, колькі PBM плаціць у аптэку, даплат i г.д. Кожны PBM мае розныя кантракты.
- пачаць Billing
Пасля падпісання кантракта, аптэка можа выставіць рахунак. Праз праграму аптэкі кампутара, калі рэцэпт запоўнены, і ўсё дэмаграфічнай інфармацыі кліента запаўняюцца, ён ідзе да РВМ. Праз некалькі секунд ён вяртаецца, кажучы, што выплачаная цi адмаўляецца, колькі выплачваецца і сума даплаты.
- праца ў камандзе
У аптэках, можа быць адзін чалавек ці больш кантынгенту супрацоўнікаў-у залежнасці ад памеру аптэкі ці яна з'яўляецца часткай ланцужкі, звязанай з працэсам аплаты. Менеджэр, як правіла, кантралюе працэс і адзін чалавек адказвае за канчатковае рашэнне і праверкі прэтэнзій.
- тэхналогія
Усе білінг ажыццяўляецца праз аптэкі праграмнага забеспячэння білінгу, такіх як qs1. Большая частка працэсу аўтаматызаваны з моманту запоўнены рэцэпт, але некаторыя выпадкі патрабуюць асаблівай выстаўлення рахункаў і папярэдняга адабрэння. У гэтых выпадках часта бывае неабходна патэлефанаваць у страхавую кампанію, каб пераканацца, што прэпарат з'яўляецца выплатнай.
Тэхналогія мае важнае значэнне для гэтага працэсу. Без да даты сістэм, немагчыма дакладна мець зносіны са страхавымі кампаніямі, мэнэджарамі трэціх асоб і лекараў.
- Праблемы фармацыі Billing
Вельмі важна, каб пераканацца, што аплачаныя сумы правільныя ў канчатковай карэкціроўцы прэтэнзій. Такім чынам, сума, выплачаная страхавой кампаніяй і даплата павінна раўняцца суме фактурны. Гэтыя лічбы павінны быць узгоднены для фінансавай цэласнасці.
Таксама важным з'яўляецца разуменне кантрактаў трэціх бакоў і вырашыць, ці з'яўляюцца яны каштуе падпісваць. Некаторыя з іх не можа быць варта падпісаць. Аднак, аптэка не можа выстаўляць прэтэнзіі да якой-небудзь трэцім бокам, з якой ён не падпісаў кантракт.