Агульныя Бактэрыяльныя інфекцыі Патэнцыйна Смяротныя ў людзей з ВІЧ
Сальманела сэпсіс з'яўляецца умовай , пры якім наяўнасць сальманел ў крыві выклікае патэнцыйна небяспечныя для жыцця, усё цела запаленчай рэакцыі. Рэцыдыў Salmonella сэпсіс класіфікуюцца як СНІД-індыкатарнага стан Цэнтраў ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC).
З з'яўленнем камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , сальманела сэпсіс лічацца рэдкім сярод людзей , якія жывуць з ВІЧ , у развітых краінах свету, з адно даследаванні паказвае толькі 22 выпадкаў з 9000 пацыентаў , якія назіраюцца ў працягу перыяду дзевяці гадоў.
Наадварот, інвазівной без тифоидный Salmonella стала адной з асноўных праблем грамадскага аховы здароўя ў краінах, якія развіваюцца, асабліва ў краінах Афрыкі да поўдня ад Сахары.
агляд
Сальманелы складаюцца з вялікага сямейства бактэрый , якія адбываюцца ў нармальным рэжыме або патогенетіческім ў кішачніку чалавека і іншых жывёл. Было выяўлена больш за 2500 штамаў Salmonella.
Што адрознівае сальманелёз ( у народзе называюць атручвання сальманелай) ад сальманелы сепсісу, што сальманелёз вылучае ў страўнікава - кішачны тракт . Калі сальманела эндатаксіны распаўсюдзіліся з кішачніка ў кроў , а затым у іншыя ўчасткі цела, бактэрыі могуць выклікаць моцную імунную рэакцыю , якая, калі не лячыць, можа прывесці да смяротнага зыходу.
рэжымы перадачы
Перадачы сальманелы звычайна адбываецца праз фекальна-аральны шлях. Жывёлы могуць заразіцца праз забруджаны корм, ваду ці цесны кантакт з інфікаваным гаспадаром.
Бактэрыі могуць быць перададзены людзям праз сапсаванае мяса або прадукты жывёльнага паходжання, якія не цалкам прыгатаваныя (145 ° -160 ° F).
Сальманела можа таксама перадавацца праз сапсаваныя садавіна і гародніна, ад жывёлаў / хатніх жывёл да чалавека і ад чалавека да чалавека.
Нават пасля лячэння, людзі могуць заставацца заразнымі на працягу некалькіх месяцаў пасля выздараўлення.
Правільная гігіена ( у тым ліку харчовай гігіены) з'яўляецца, у прыватнасці , рэкамендуецца для тых , з СД4 менш за 200 клетак / мкл.
сімптомы
У дадатак да дыярэі, ваніты і спастычныя болі ў жываце, звычайна звязаных з сальманелёзу, сімптомы могуць ўключаць у сябе высокую тэмпературу, дрыжыкі, ацёк, пачырваненне скуры, павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў, спутанность свядомасці, гіпервентыляцыя, і высокае крывяны ціск.
дыягностыка
Сальманела сэпсіс пацвярджаецца аналізам крыві, дапоўнены крэсла культурай.
Лячэнне
Для ВІЧ-інфіцыраваных пацыентаў з цяжкай сальмонеллезной сэптыцэміі, антыбіётык шырокага спектру дзеяння будзе ўводзіцца нутравенна, адразу пасля пастаноўкі дыягназу. Ципро (ципрофлоксацин) , фторхінолонов антыбіётык класа, як правіла , рэкамендуецца. У выпадку фторхінолонов супраціву, цефалоспорины таксама вядомыя, каб быць эфектыўнымі.
Працягласць лячэння можа доўжыцца ад сямі да 10 дзён, у залежнасці ад ступені цяжару. Нутравенныя вадкасці будуць уводзіцца для вырашэння любых вадкіх дэфіцытаў.
Падтрымлівае тэрапія павінна працягвацца на працягу шасці-васьмі месяцаў пасля завяршэння лячэння. З укараненнем АРТ, рызыка рэцыдыву значна зніжаецца ..
Вымаўленне: сала-СД-NEL-эм-тэ верасень-SEE-Міі-эм
Таксама вядомы як:
- сальманела сэпсіс
- Non-тифоидные сальманелы сэпсіс
- Non-тыфа Salmonella сэпсіс
- Non-Typhi сальманелы сэпсіс
- NTS сальманелы сэпсіс
- Інвазівной без тифоидного Salmonella сэпсіс
- Інвазівной без тыфа Salmonella сэпсіс
- Інвазівные без Typhi Salmonella сэпсіс
- INTS сальманелы сэпсіс
Alternate Правапіс: Salmonella сэпсіс
крыніцы:
Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Дадатак А - СНІД індыкатарных ўмовы.» Атланта, штат Джорджыя; апошні агляд лістапада 20,2008.
Буркхардт, В.; Sendi, Р.; Pluger, D.; і іншыя «Рэдкія СНІД-індыкатарныя захворвання ад швейцарскага пакоя кагорты ВІЧ.» Еўрапейскі часопіс па клінічнай мікрабіялогіі і інфекцыйных хвароб. Ліпеня 1999 года, 18 (6): 399-402.
Морпаю, S.; Ramadhani, Н.; і Крамп, J. "інвазівной Non-Typhi Salmonella хвароб у Афрыцы." Клінічная інфекцыйная. 15 жніўня 2009 г., 49 (4): 606-611.
Dhanoa, А. і Фат, Q. «Non-тифоидный Salmonella бактэрыяміі: эпідэміялогія, клінічныя характарыстыкі і яго асацыяцыя з цяжкім імунадэфіцытам.» Аналы клінічнай мікрабіялогіі і протівомікробных прэпаратаў. 18 сакавіка 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, С.; Chaisson, R.; і Радэрфорд, Г. «Захворванне на сальманелёзам хворых СНІДам.» Часопіс інфекцыйных захворванняў. Снежань 1987; 156 (6); 998-1002.
Хунг, С.; Хунг, М.; і Hseuh, П. «Рызыка рэцыдывавальны Nontyphoid Salmonella Бактеремия ў ВІЧ-інфіцыраваных пацыентаў у эру высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі і тэндэнцыі да росту рэзістэнтнасці да фторхінолонов.» Клінічная інфекцыйная. 19 ліпеня 2007 г., 45 (5): e60-е67.