Зніжэнне паглынання звязана з папулярных прэпаратаў і харчовых дабавак
Лекавыя ўзаемадзеяння з'яўляюцца агульныя праблемы для абодвух людзей з ВІЧ і іх лечаць лекараў, асабліва , калі чалавек бачыць некалькі спецыялістаў для іншых, не звязаных з ВІЧ пытанняў. У той час як аптэкі часта могуць выявіць гэтыя ўзаемадзеяння , калі рэцэпты запоўненыя, ёсць шэраг агульных прадуктаў , якія могуць лёгка лётаць пад радарам фармацэўта і, калі прыняць, што істотна падарвуць эфектыўнасць вашых антырэтравірусных прэпаратаў (АРВ).
Яны могуць зрабіць гэта альбо шляхам ўмяшання з паглынаннем некаторых АРВ-прэпаратаў, інгібіруе ферменты, неабходныя для метабалізму лекавага сродку, або выклікаючы непажаданае павелічэнне або памяншэнне узроўняў канцэнтрацыі лекавага сродку АРВ. Дзіўна, але некаторыя з гэтых прадуктаў кожны дзень, больш-пазабіржавым пунктаў, у той час як іншыя рэцэпце або без рэцэпту лекі вы б не думаць двойчы аб прыняцці ў нармальных умовах.
Калі вы збіраецеся пачаць антырэтравірусную тэрапію , заўсёды абавязкова паведаміць свайму лекару любога лекі або дабаўкі, уключаючы травяныя або цэласных дабаўкі, вы можаце прымаць. Калі вы ўжо на тэрапіі і прымаеце якія-небудзь з наступных прадуктаў проціпаказаныя да канкрэтнай схеме ARV, пагаворыце з вашым лекарам. Пасля гэтага вы можаце абмеркаваць альбо перагледзець ваш прэпарат дазавання графік, спыняючы проціпаказаны прадукт, або змяніўшы АРВ-прэпараты, калі гэта неабходна.
Антацыдныя таблеткі і Суспензіі
Магніевыя і змяшчаюць алюміній антацыды (такія як Маалокс, Mylanta, малако магнезіі, Tums) могуць нейтралізаваць кіслаты страўніка да такой ступені, каб сур'ёзна перашкодзіць паглынання некаторых АРВ.
Антацыды як яны праяўляюць свае ўласцівасці нейтралізуюць толькі на працягу кароткага перыяду часу і, як правіла, можна ўводзіць ад двух да шасці гадзін да або пасля дозы.
АРВ-прэпараты, якія найбольш пацярпелі ад гэтых прэпаратаў ўключаюць у сябе:
- Аптивус (типранавир) -Take антацыдныя шэсць гадзін да або праз дзве гадзіны пасля
- Edurant (рилпивирин) -Take антацыдныя за дзве гадзіны да або праз чатыры гадзіны пасля таго, як
- Рескриптор (делавирдин) -Take антацыдныя за адну гадзіну да або праз дзве гадзіны пасля
- Stribild (элвитегравир + cobicistat + тенофовир + эмтрицитабин) -Take антацыдныя за дзве гадзіны да або пасля
- Tivicay (dolutegravir) -Take антацыдныя за шэсць гадзін да або праз дзве гадзіны пасля таго, як
- Triumeq (dolutegravir + Зиаген + Epivir) -Take антацыдныя шэсць гадзін да або праз дзве гадзіны пасля
Іншыя кіслоты , якія зніжаюць прэпараты , такія як інгібітары пратоннага помпы (напрыклад, Nexium, Prilosec, Лозек, Prevacid) мае больш працяглы дзеючы эфект і можа паменшыць паглынанне як Reyataz (атазанавир) і Edurant (Rilpivirine) на цэлых 78 адсоткаў і 40 адсоткаў, адпаведна. Такім чынам , прымяненне інгібітараў пратонны помпы проціпаказана для выкарыстання з гэтым канкрэтным АРВОМ і асаблівай дбайнасці варта выконваць асцярожнасць пры выкарыстанні антаганістаў Н2 - рэцэптараў , такія як тагамет і ранитидин, а таксама.
Звярніцеся да свайго лекара, каб абмеркаваць змены дазоўкі і / або лекі, калі выкарыстоўваецца якой-небудзь або любой з гэтых класаў прэпаратаў з Reyataz або Edurant.
святаяннік
Святаянніка прадзіраўленага, вядомы больш шырока ў святаяннік, гэта расліна як мяркуюць некаторыя валодаюць супрацьзапаленчым, супрацьвірусным, антыдэпрэсант і антіоксідантнымі ўласцівасцямі. У той час як адзін з асноўных мета-аналіз, праведзены ў 2008 годзе выказаў здагадку, што раслінны лекавы сродак мае перавагі пры лячэнні вялікі дэпрэсіі, іншыя яго ўласцівасці застаюцца паведамленыя ў канкурэнцыі з невялікай колькасцю пераканаўчых доказаў, якія пацвярджаюць шматлікія прэтэнзіі.
Пры выкарыстанні ў кампліменту да антырэтравіруснай тэрапіі, святаяннік можа ўплываць на актыўнасць фермента CYP450 3А4, які функцыянуе за кошт акіслення малекул лекавага сродку такім чынам, што яны могуць быць выдаленыя з арганізма. Калі гэта адбываецца, канцэнтрацыя лекавага сродку ў сыроватцы абодвух інгібітараў протеазы ВІЧ (ІП) і ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы (NNRTI) можа быць значна зменшана, часам на цэлых 82 адсоткаў. Такім чынам, Святаяннік не варта прымаць з наступнымі АРВ-прэпаратаў:
- Аптивус (типранавира)
- Криксиван (индинавира)
- Edurant (рилпивирин)
- Интеленс (этравирин)
- Инвираза (саквинавир)
- Калетра (лопинавир + рітонавір)
- Lexiva (фозампренавир)
- Норвир (рітонавір)
- Prezista (дарунавир)
- Рескриптор (делавирдин)
- Реатаз (атазанавир)
- Stribild (які ўплывае на элвитегравир і cobicistat прэпаратаў у камбінаванай таблетцы)
- Сустива (эфавиренц) або Атрипла (камбінаваны прэпарат, які змяшчае эфавиренц)
- Вирасепт (нелфинавир)
- Вирамун (невирапин)
часнык
Часнок, як мяркуюць некаторыя, валодаюць ўласцівасцямі, якія могуць прадухіліць ці лячыць шэраг захворванняў, ад прастуды і высокага крывянага ціску да ішэмічнай хваробы сэрца і рак. Некаторыя ўлады прыпісваюць гэтыя ўласцівасці хімічнага рэчыва, які змяшчаецца ў чесночном пад назвай алліцін.
У той час як даследаванні паказалі патэнцыйныя перавагі часныку дабавак -either ў парашок, экстракт, капсулы, таблеткі ці форме, могуць быць сур'ёзныя недахопы пры сумесным увядзенні з інгібітараў протеазы наркотыкаў класа Инвираза (саквинавир). Сутыкаючыся з CYP450 3А4 ў кішачніку, часнык дабаўка можа патэнцыйна знізіць Инвираз канцэнтрацыі лекавага сродку ў сыроватцы крыві на цэлых 54 адсоткаў. Нават пасля спынення выкарыстання часныку, даследаванні паказалі, што душаць эфекты могуць працягвацца на працягу некалькіх дзён і нават тыдняў пасля.
Іншыя даследаванні паказалі, што часнык можа таксама ўплываць на біодоступность іншых ІП і ННИОТ, хоць няма асаблівых супрацьпаказанняў да ўжывання і няма рэкамендацый адносна таго, як шмат ці якія формы часныку (уключаючы сыравіну) можа быць дарэчным або недарэчным. Такім чынам, калі вы прымаеце часнык у любой форме ў якасці харчовай дабаўкі, рэкамендуецца, што вы хай ваш які лечыць лекар ведае.
> Крыніцы:
> Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў (DHHS). «Кіраўніцтва па ўжыванні антырэтравірусных прэпаратаў ў ВІЧ-1-інфіцыраваных дарослых і падлеткаў». Вашынгтон, акруга Калумбія; 19 студзеня 2015.
> Linde, К.; Бернер, М.; і Kriston, «святаяннік вялікі дэпрэсіі.» Л. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 8 кастрычніка 2008; (4): CD000448. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Пишителли, S.; Берстеин, A.; Welden, Н.; і іншыя «Эфект часныку дабавак на фармакокінетіку саквинавира.» Клінічныя інфекцыйныя захворванні; 34 (2): 234-238.