Хоць лімфа ўсе віды раку, якія ўплываюць на лімфацыты - тып белых крывяных клетак - часам гэта падабенства сканчаецца. Ёсць шмат розных тыпаў і падтыпаў лимфомы. Дзве асноўныя катэгорыі лимфома Ходжкина , або HL, і неходжкинская лимфома або НХЛ . Большасць як НХЛ і HL з'яўляецца вузлавых лімфа, гэта значыць яны адбываюцца ў лімфатычных вузлах.
Гэта магчыма, аднак, лимфома паўстаць практычна ў любым месцы.
Вызначэнне: Першасная лимфома экстранодальная
Калі лімфа , як мяркуюць, узнік па-за лімфатычных вузлоў, гэта называецца экстранодальными лімфы, дакладней, першаснымі экстранодальными лімфы. Часам гэта можа быць цяжка дакладна вызначыць, дзе ў целе пачаў лімфа. У гэтых выпадках лекары могуць прытрымлівацца больш набліжанаму вызначэньні: Калі лімфа ў свой час меў сваю асноўную масу пухліны - яе самы відавочны асноўны аб'ёме - у экстранодальном месцы, то гэта можна лічыць экстранодальной лимфома.
важныя адрозненні
З лімфа , якія пачынаюцца ў лімфатычных вузлах або вузлавых лімфе, амаль усе яны могуць мець экстранодальное ўдзел - гэта значыць, яны могуць распаўсюджвацца на экстранодальные сайты. Лимфома, якая распаўсюджваецца на іншыя органы з лімфатычных вузлоў, не лічацца першаснай экстранодальной лимфомой. Для таго , каб быць першаснымі экстранодальным, лімфа павінен паўсталі па-за лімфатычных вузлоў.
агляд
Першасныя экстранодальные лімфа значна больш распаўсюджаныя ў НХЛ, чым у лимфомы Ходжкина. Да 33 працэнтаў усёй НХЛ лічацца першаснай экстранодальной лимфомой, у той час як у HL, першасная экстранодальная хвароба, як мяркуе радзей.
Найбольш частым месцам першаснай экстранодальных лимфомы ў страўнікава-кішачным гасцінцы, і амаль усе з іх з'яўляюцца НХЛ.
Наступным найбольш частым месцам пасля таго, як страўнікава - кішачнага гасцінца з'яўляецца скура . Аднак, калі НХЛ пачынаецца толькі ў скуры, гэта называецца лімфа скуры, або скурнай лімфы.
Экстранодальная лимфома можа таксама узнікаць у лімфоідная тканіны селязёнкі, касцяны мозг, тымус, міндалін, адэноідаў і - невялікія ўчасткі міндалін, як тканіны схаваныя там, дзе насавыя праходы сустрэць горла.
Імунныя або лімфоідные клеткі ў страўніку, лёгкім, у структурах вакол вачэй, у шчытападобнай залозе, слінныя залозы і тонкая кішка могуць таксама прывесці да ўзнікнення першаснаму лімфу. Лімфы ў гэтых галінах , ўключае ў сябе «маргінальны лімфы зона У-клетках слізістай абалонкі-асацыяваная лімфоідная тканіны," ці MZBCL соладавага, для сцісласці.
Першасныя лимфомы носа і горла , ўключаюць MZBCL соладавых, дыфузнай У-клетачнай лимфомы або ДВККЛ і натуральных кілераў / Т-клеткавых лімфы.
Першасныя лимфомы могуць паўплываць на яечкі ў мужчын і называюцца першаснымі насеннікамі лімфа. Лимфома ў мозгу, або ЦНС лимфомы, таксама могуць быць першаснымі. У той час як першасная экстранодальная лимфома галаўнога мозгу і яечкаў была звязана з больш цвёрдымі да лячыць хваробы, нядаўнія даследаванні паказалі , што лячэнне , спецыяльна створанае для гэтых сайтаў можа прывесці да значных паляпшэнням.
Першасныя экстранодальные фалікулярных лимфомы , якія ня лімфа скуры сустракаюцца даволі рэдка.
Першасная лимфома косткі з'яўляецца рэдкім захворваннем , дзе лімфа пачынаецца ў касьцях.
Першасная сардэчная лимфома з'яўляецца адным з самых рэдкіх пухлін сэрца. Першасныя сардэчныя лимфома, як мяркуе, складаюць усяго толькі 1,3 працэнта ад усіх сардэчных пухлін і толькі 0,5 працэнта ад усё экстранодального лімфа. Калі гэта мае месца, найбольш распаўсюджаны тып гэтай пухліны з'яўляецца дыфузным крупноклеточной У-клеткі лимфомов, і, як правіла, правае перадсэрдзе і правы страўнічак ўдзельнічаюць.
Адно назіранне першаснага экстранодального лімфа, у цэлым, з'яўляецца тое , што яны рэзка ўзраслі з з'яўленнем ВІЧ і СНІДу.
Першасны экстранодальная Лимфома - Прагноз
Той факт , што лимфома з'яўляецца першаснай экстранодальной лимфомы можа быць фактарам у плане лячэння і прагназаванні, але і іншыя фактары могуць быць у роўнай ступені важныя або вялікім значэнне.
Лимфомы падтыпу, У-клетак або тыпу Т-клетак, а першасны орган або тканіна паходжання могуць усе быць важнымі прагнастычнымі фактарамі.
Экстранодальная Удзел - Прагноз
Амаль усе вузлавыя лимфомы могуць распаўсюджвацца на экстранодальных сайты, але ў гэтых выпадках яны не лічацца першасным экстранодальным лімфа.
У НХЛ, найбольш эфектыўныя планы лячэння залежаць ад цэлага шэрагу фактараў, і ўдзел экстранодального можа быць адзін з іх. Часам лимфома, які абмежаваны ў лімфатычныя вузлы больш паддаецца лячэнню і мае больш спрыяльны прагноз, чым лимфомы, які распаўсюдзіўся за межы лімфатычных вузлоў. Тым не менш, шырокі спектр магчымасцяў для экстранодальной першаснай НХЛ - разам з многімі іншымі фактарамі, якія ўплываюць на працэдуры і вынікі - азначае, што план лячэння і прагнозы могуць быць вельмі індывідуальныя.
У некаторых выпадках удзел экстранодальная больш сведчыць аб позняй стадыі захворвання. У хваробы Ходжкина , напрыклад, экстранодальная ўдзел - за выключэннем селязёнкі і тымусу - паказвае стадыі захворвання IV Ходжкина. Нават позняй стадыяй хваробы Ходжкина можа быць цалкам паддаецца лячэнню, аднак.
крыніцы:
Гісталагічныя вузлавой і лимфомы экстранодальной неходжкинских; Альфрэд С. Феллер, Жак Diebold; Springer Science & Business Media, Мінь 27, 2011
Поле Е, Шот А, Кинни М., і інш. Абнаўленне на экстранодальном лімфе. Высновы семінара , праведзенага EAHP і SH ў Салоніках, Грэцыя. Гістологіческое. 2006; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, P Neumeister, Deutsch A. Малекулярны патагенез MALT лимфома. Гастроэнтерологія Даследаванні і практыка. 2015
Цукк E, Грегорините A, Cavalli F. Упраўленне неходжкинской лимфомы , якая ўзнікае пры экстранодальных сайтах. Therapeutische Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Крол А.Д., ле Cessie S, Snijder S і інш. Лимфома Першасны экстранодальной неходжкинского (НХЛ): уплыў альтэрнатыўных азначэнняў выпрабаваных у Comprehensive Cancer Center West папуляцыйнага рэестра НХЛ. Аналы анкалогіі. 2003; 14 (1): 131-139.
Першасная злаякасная лимфома грудзей: клініка-паталагічнае вывучэнне дзевяці выпадкаў. Лейкеміі і лимфомы. 2004 Feb; 45 (2): 327-30.
Першасная лимфома страўніка. World J Gastroenterol. 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Агляд.
Intra-судзінкавая Вялікі B-клеткавая лимфома выяўлення сіндрому Нефратычны: адзін год рэмісія індукаванага Высокай CHOP частоты і ритуксимаб. Лейкеміі і лимфомы. 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavicius Да, Salcius Да, Meškauskas R, Valeviciene Н, Tarutis У, Sirvydis В. Першасны сардэчны лімфа: два выпадкі і агляд літаратуры. J Cardiothorac Surg. 2015; 10: 138.