Лимфома з выпрабаванняў
Што такое тестикулярная лимфома і як яна адрозніваецца ад іншых формаў неходжкинской лимфомы?
агляд
Лимфома можа паўплываць на насеннікі некалькімі спосабамі. Лимфома можа пачацца ў яечках, у гэтым выпадку яго называюць першаснай тестикулярной лимфомой або лимфомой можа ўключаць насеннікі як частка распаўсюджанага захворвання, што ўключае ў сябе мноства іншых сайтаў.
распаўсюджанасць
Яечкі не з'яўляецца агульным месцам для лимфомы.
На самай справе, насеннікі значна часцей пакутуюць ад іншых ракавых пухлін называецца зародкавых клетак. Менш за 5% людзей з на рак у яечках на самай справе маюць лімфы. У людзей ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, аднак, лимфома з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака яечкаў, як пухліны зародкавых клетак у гэтай узроставай групе сустракаюцца рэдка.
тыпы
Лимфома яечкаў амаль заўсёды з'яўляецца тыпам неходжкинской лимфомы (НХЛ) . Найбольш распаўсюджаным тыпам з'яўляецца дыфузная крупноклеточной У-клеткавая лимфома . Іншыя тыпы иммунобластная лимфома, лимфома Беркитта (у дзяцей), і фалікулярных лимфома .
Ёсць некалькі тэрмінаў, вы можаце пачуць, калі вы з дыягназам лимфомы яечка. Адным з іх з'яўляецца «экстранодальная прэзентацыі.» Першасны экстранодальная лімфы проста азначае , што лимфома упершыню выяўлены (узнік) па-за лімфатычнай сістэмы, іншымі словамі, яна знаходзіцца ў насенніках першае, чым у лімфатычных вузлах, селязёнцы, касцяным мозгу, або тымусу.
Насеннікі (разам з цэнтральнай нервовай сістэмай), таксама згадваецца як сьвятыню сайтаў.
прычыны
Гэта не вядома , якія прычыны тестикулярной лимфомы з'яўляюцца, але ёсць некалькі агульных фактараў рызыкі развіцця неходжкинской лимфомы . Існуе сувязь з віруснымі інфекцыямі, у прыватнасці , EBV (вірус Эпштэйна-Барр , які выклікае мона) , ЦМВ (цітомегаловірусная інфекцыя) , парвовирус В19 (вірус , які выклікае «пятых» хвароба, распаўсюджаная сып звязаная вірусная інфекцыя ў дзяцей), а таксама ВІЧ.
Прыкметы і сімптомы
Агульны сімптом з'яўляецца пашырэннем аднаго з двух насеннікаў. Існуе, як правіла мала або няма болю, звязаныя з гэтым. Насеннікі могуць адчуваць сябе цяжкімі. Калі лимфома распаўсюдзілася на іншыя часткі цела, могуць быць сімптомы, звязаныя з часткамі пацярпелых. Там можа быць адзін або некалькі B-сімптомы лимфомы - ліхаманка, страта вагі або потлівасць па начах.
дыягностыка
Павялічанае яечка можа мець шмат прычын, і ваш лекар можа лёгка вызначыць некаторыя агульныя і простыя ўмовы. Калі ёсць падазрэнне на пухліна, ультрагукавая або КТ насеннікаў будзе рэкамендавана ў якасці першага тэсту. Некаторыя аналізы крыві на онкомаркеры робяцца для таго, каб ідэнтыфікаваць зародкавыя клеткі пухліны, больш распаўсюджаны тып рака яечка. Лепшы спосаб даведацца дакладны тып пухліны, каб выдаліць яечка з простай аперацыяй. Выпрабаванне іголкі або біяпсіі, як правіла, не рэкамендуецца з-за рызыкі пухліны «затраўкі» - распаўсюджванне ракавых клетак вакол вобласці, дзе ўстаўлена іголка. Выдаленыя Яечка Затым тканіна пад мікраскопам, і канчатковы дыягназ зроблены.
Тэсты пасля ўстанаўлення дыягназу
Калі пухліна яечка з'яўляецца лимфома, А набор тэстаў патрабуецца да лячэння можа пачацца. Гэта , як правіла , заўсёды ўключае ў сябе КТ сканаванне брушной поласці і грудной клеткі і тэст касцявога мозгу .
Тестикулярный лимфома можа таксама распаўсюджвацца ў цэрэбраспінальнай вадкасці (ЦСЖ), якая цячэ ўнутры галаўнога і спіннога мозгу. Спіннамазгавая пункцыя (спінны сігнал) могуць быць выкананы, каб выдаліць невялікая колькасць гэтай вадкасці з пазваночніка ў ніжняй часткі спіны і праверыць яго на клетках лимфомы.
лячэнне
Лячэнне рака яечка, як правіла, уключае ў сябе выдаленне пухліны, але больш лячэнне патрабуецца, каб прадухіліць рак ад вяртання ў іншы яечка, цэнтральнай нервовай сістэмы, а таксама іншых экстранодальных сайтаў.
Хірургія - Выдаленне яечкаў (орхиэктомия) з'яўляецца першай часткай лячэння і часта робіцца як частка дыягназу.
Хіміётэрапія - The рэжым хіміятэрапіі СНОР часта даюцца разам з Ритуксаном. Прэпараты ў гэтай схеме ўключаюць Cytoxan (циклофосфамид), адриамицин (доксорубицин), онковином (винкристин) і преднизон.
Мэтавая тэрапія - Ритуксан (ритуксимаб) уяўляе сабой моноклональные антыцелы , якое звычайна даецца разам з хіміятэрапіяй. Нашы цела выпрацоўваць антыцелы для барацьбы з бактэрыямі і вірусамі. Ритуксан сутнасці рукотворное антыцела прызначана для барацьбы клеткі лимфомы.
Выпраменьванне - выпраменьванне часта робіцца ў вобласці таза, асабліва , каб паменшыць верагоднасць ўзнікнення рака, якая паўтараецца ў іншым яечку.
Цэнтральная нервовая сістэма прафілактыка - цэнтральная сістэма прафілактыка нервовай звычайна ўключаюцца як частка лячэння , каб прадухіліць гэта лімфа распаўсюджвання або паўтаральны ў цэнтральнай нервовай сістэме.
захаванне фертыльнасці
Часта толькі адзін тестикул павінен быць выдалены, але як хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія можа прывесці да бясплоддзя. На шчасце, сперма банкаўскі з'яўляецца жыццяздольнай варыянтам для многіх людзей. Пераканайцеся ў тым , каб пагаварыць з вашым урачом аб захаванні фертыльнасці падчас лячэння рака , так што вы ў курсе ўсіх вашых варыянтаў , перш чым пачаць лячэнне.
Барацьба і падтрымка
Калі вы былі дыягнаставаны з тестикулярной лимфомой вы, верагодна, адчуваючы сябе пабітым. Так як гэта рэдка пухліна можа адчуваць сябе вельмі самотна, і цікава, хто вы можаце пагаварыць. Пацягніцеся да сям'і і сябрам. Разгледзім злучаючыся з супольнасцю рака ў Інтэрнэце. Мы жывем у эпоху, калі вы можаце знайсці іншыя з тестикулярной лимфомой ва ўсім свеце, і нават можа знайсці падтрымку і людзей, каб падскочыць думкі прэч 24/7. Даследаванні і даведацца аб вашай хваробы , і прымаць актыўны ўдзел у вашай дапамогі. Лячэнне гэтага захворвання з'яўляецца агрэсіўным, але ў адрозненні ад многіх відаў раку прапануе добры шанец для доўгатэрміновага кантролю захворвання.
крыніцы:
Рак: Прынцыпы і практыка анкалогіі 7 - е выданне. Рэдактары: DeVita В.Т., Хеллман S, Розенберг SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, Б., Роемер, М., сцюард, C. і інш. Генетычныя асаблівасці для таргетынгу першасных яечкаў і першаснага цэнтральнага нервовай сістэмы лімфа. Кроў. 2016 года 127 (7): 869-81.
Cheah, К., Вірт, А. і Дж Saymour. Першасная лимфома яечка. Кроў. 2014. 123 (4): 486-93.
Хуан Ю., Чжан, З., Tashkin Д., Фен, Б., Straif, К., і М. Hashibe. Эпідэміялагічны агляд марыхуаны і рак: абнаўленне. Рак Эпідэміялагічныя Биомаркеры і прафілактыка. 2015. 24 (1): 15-31.
Вітола, У., Chiappella, А., Ферэра, А. і інш. Лячэнне першай лініі для першаснай тестикулярной дыфузная крупноклеточной лимфома У-клетак з ритуксимабом-CHOPD, ЦНС прафілактыкі і контралатеральной насеннікаў апрамяненне: канчатковыя вынікі міжнароднай фазы выпрабаванняў II. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2011. 29 (20): 2766-72.
Юсіф, Л., молат, Г., Blettner, М. і Х. Зіва. Рак яечка і вірусныя інфекцыі: сістэматычны агляд літаратуры і мета-аналіз. Часопіс медыцынскай вірусалогіі. 2013. 85 (12): 2165-75.