Ўплыў хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі на Ferility і варыянты
Як рак ўплывае на фертыльнасць? Што мне трэба ведаць да пачатку лячэння рака, каб планаваць загадзя?
Хоць нараджальнасць праблемы дастаткова добра вядомыя пабочныя эфекты рака і лячэння рака , яны часта адхіленыя як няўдалае следства , што ніхто не мае ніякага кантролю над. Многія людзі не ведаюць пра тое, як урадлівасць залежыць ад гэтых працэдур або ёсць разуменне таго, што можа быць зроблена загадзя, каб быць цалкам падрыхтаваны.
Праўда заключаецца ў тым, што ў той час як многія метады лячэння рака крыві можа стаць прычынай бясплоддзя, гэта не так для ўсіх відаў лячэння, і можа быць тое, што вы можаце з гэтым зрабіць. Ваш розум можа быць больш засяроджаны на лячэнне вашага рака , але спатрэбіцца час , каб думаць аб вашай фертыльнасці ў цяперашні час. Лічыцца , што сярод маладых тых, хто выжыў рака урадлівасць займае высокую заклапочанасць - другі толькі ў надзеі перажыць хваробу.
Прычыны бясплоддзя ў анкалагічных хворых?
Рак, звязаных з бясплоддзем можа быць часовым або пастаянным. Ваша здольнасць мець дзяцей могуць быць закрануты многімі фактарамі:
- само захворванне
- пабочныя эфекты лячэння
- Тып тэрапіі вы атрымліваеце
- Твой узрост
- Іншыя лекі ці праблемы са здароўем вы маглі б мець
- Наяўнасць метадаў захавання фертыльнасці
- Вашы рэлігійныя ці культурныя прадстаўлення аб дапаможнай рэпрадукцыі (напрыклад, экстракарпаральнае апладненне і да т.п.)
Існуе таксама занепакоенасць для некаторых людзей, што цяжарнасць можа паставіць нагрузку на арганізме жанчыны, якая не была б мудрай пасля лячэння рака.
Як гэта зрабіць Ракі крыві Уплыў нараджальнасці
Хоць часцей сустракаецца ў людзей сталага ўзросту, некаторыя лейкоз і лимфомы з'яўляюцца агульнымі ў маладых людзей рэпрадуктыўнага ўзросту і нават дзяцей. Многія хворыя на рак крыві адбываецца ва ўзросце, калі людзі яшчэ не мелі магчымасці пачаць, або нават думаць аб запуску, сям'ю.
У выпадку рака крыві, бясплоддзе звычайна не выклікана самой хваробай, але часцей за яго лячэння . Выключэнне лимфома Ходжкина, што можа прывесці да вельмі нізкую колькасць народкаў у самцоў.
Якая Хіміятэрапія эфект фертыльнасць?
Хіміятэрапія можа паўплываць як мужчынскую, так і жаночую фертыльнасць, але не ўсе лекі маюць той жа эфект. У мужчын, хіміятэрапія можа выклікаць спермы адсутнічаць у сперме (азаасперміі). У жанчын гэта можа прывесці да няздольнасці яечнікаў выпусціць яйкаклетку (недастатковасць яечнікаў або ранняй менапаўзы) .
Па большай частцы, агульная колькасць лекавага сродку хіміятэрапіі даецца на працягу тыдняў і месяцаў лячэння аказвае большы ўплыў на фертыльнасць, чым колькасць прэпарата ў выглядзе разавай дозы. Камбінаваная хіміётэрапія , хутчэй за ўсё, прывесці да пашкоджання рэпрадуктыўнай сістэмы , чым адной лекавай тэрапіі.
У абодвух мужчын і жанчын, група лекаў, якія, хутчэй за ўсё, уплываюць на фертыльнасць з'яўляюцца алкилирующие агенты. Некаторыя прыклады ўключаюць у сябе алкилирующие агентах Cytoxan (циклофосфамид), ИФЕКС або Mitoxana (ифосфамид), Алкераны (мелфалан), милеран або Busulfex (бусульфан) і Matulane (прокарбазин.)
Паколькі існуе шмат фактараў, якія ўплываюць на фертыльнасць ў анкалагічных хворых, у дадатак да лекаў, якія вы атрымліваеце, гэта цяжка для спецыялістаў, каб быць у стане сказаць напэўна, хто будзе закрануты.
Якая Прамянёвая тэрапія Эфект фертыльнасць?
Прамянёвая тэрапія часта даецца ў малых дозах (фракцыі) на працягу доўгага перыяду часу, каб паменшыць пабочныя эфекты і таксічнасць. На жаль, «фракцыянавання» выклікае больш шкоды рэпрадуктыўных органаў, чым ўвядзенне адной вялікай дозы. Пры увядзенні выпраменьвання, кожная спроба абараніць рэпрадуктыўныя органы, калі гэта магчыма.
Нават у малых дозах, выпраменьванне ў насенніках можа паменшыць колькасць народкаў. Гэты эфект можа быць часовым або можа быць сталым, калі выкарыстоўваюцца больш высокія дозы. Выпраменьванне можа таксама прывесці да зніжэння ўзроўню тэстастэрону.
У жанчын яечнікі могуць быць непасрэдна ў поле выпраменьвання.
У гэтым выпадку лекар можа выбраць хірургічны шлях перамяшчэння яечніка ў іншую вобласць цела, так што менш верагодна, будзе пашкоджана выпраменьваннем. Маладыя жанчыны часцей, чым пажылыя жанчыны, каб аднавіць іх урадлівасць пасля апрамянення.
Агульнае апрамяненне цела, як гэта часам выкарыстоўваюцца пры падрыхтоўцы да трансплантацыі ствалавых клетак, як правіла, выклікае пастаяннае пагаршэнне нараджальнасці як мужчын, так і жанчын.
урадлівасць Захаванне
Важна , каб разгледзець варыянты ў вас ёсць , калі вы павінны развіваць бясплоддзе , перш чым пачаць лячэнне. Ёсць некалькі варыянтаў, але выбар сярод іх вельмі асабісты. Параметры, якія ўключаюць у сябе:
- Замарожванне яйкаклеткі або сперму
- замарожванне эмбрыёнаў
- Выкарыстанне донарскіх яйкаклетак, спермы або эмбрыёнаў
- сурагатнае
- прыняцце
Падрыхтоўка да мужчынскай Infertiity
На шчасце, метады замарожвання спермы цалкам паспяхова, што робіць народкі банкаўскай жыццяздольным варыянтам для многіх людзей, як толькі яны дасягнуць палавой сталасці. Опцыі для мужчын могуць ўключаць у сябе:
- Сперма банкаўскі - замарожванне спермы для наступнага выкарыстання.
- Сперма экстракцыя - народкі могуць быць вынятыя непасрэдна з яечка, калі сперма ў сперме не з'яўляецца сталай, і небудзь замарожаным або выкарыстаны для апладнення.
- Замарожванне тестикулярной тканіны - Гэта ўсё яшчэ ў эксперыментальнай стадыі, але навукоўцы разглядаюць магчымасць выдаліць яечка або частка яечка для замарожвання, а затым ўжыўлення яго ў арганізме ў будучыні.
Падрыхтоўка жаночага бясплоддзя
Захоўваючы жаночую фертыльнасць значна складаней, чым у мужчын, так як метады, каб замарозіць яйкі не было гэтак паспяховым, як і замарозіць сперму. Варыянты могуць ўключаць у сябе:
- Замарожванне эмбрыёнаў / апладненне - замарожванне эмбрыёна альбо імплантата таму ў арганізме жанчыны пасля лячэння або ў якасці сурагату, быў паспяхова выкарыстаны для многіх жанчын, якія пакутуюць бясплоддзем з-за лячэння рака. Вядома, гэта патрабуе планавання, стварэння і замарожвання эмбрыёна (ов) да пачатку лячэння рака.
- Замарожванне яйкі - Спроба замарозіць яйкі толькі прывёў некалькі соцень цяжарнасцяў, а тэхнік абмежаваная здольнасць паспяхова замарожвання і адтаванні яйкі без пашкоджанняў.
- захаванне тканіны яечнікаў - Гэты метад, як замарожванне яйкі, усё яшчэ з'яўляецца эксперыментальным, але ўключае ў сябе выдаленне яечніка або часткі яечніка з надзеяй, што тканіна можа быць реимплантировала пасля завяршэння лячэння рака.
Пытанні задаваць свайму лекару
Гэта не рэдкасць для лячэння рака крыві, каб выклікаць бясплоддзе ў мужчын, так і жанчын. Хоць гэта можа здацца, як далёкая рэч з вашага розуму, гэта важна абмеркаваць вашыя варыянты нараджальнасці з вашым які лечыць лекарам як мага хутчэй пасля ўстанаўлення дыягназу.
Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайго доктара:
- Ці з'яўляецца гэтая тэрапія можа паўплываць на маю фертыльнасць?
- Ці чакаеце вы, што гэты пабочны эфект будзе часовым або пастаянным?
- Ці ёсць што-небудзь, што можа быць зроблена, каб прадухіліць бясплоддзе падчас майго лячэння?
- Ці існуюць іншыя варыянты лячэння, якія менш верагодна, прычынай бясплоддзя?
- Ці будзе ў мяне час, перш чым маё лячэнне пачынае даследаваць мае пладавітасці варыянты кансервавання?
- Ці магу я быць накіраваны да спецыяліста нараджальнасці, каб абмеркаваць мае варыянты нараджальнасці кансервавання? (Вам не трэба ведаць усё пра лячэнне бясплоддзя да пачатку лячэння рака, але спецыяліст можа весці вас праз усе, што вы павінны ведаць, у гэты час.)
- Калі я па-ранейшаму ўрадлівы, ці будзе мае будучыя дзеці будуць закрануты маім лячэннем?
- Як я буду ведаць, калі я урадлівай ці не?
Падводзячы вынікі
Многія людзі, якія сутыкаюцца з небяспечнай для жыцця стану выпрабаваць вялікую ўдзячнасць за дар жыцця і здольнасць ствараць жыццё. Ёсць шмат фактараў, якія могуць паўплываць на лячэнне рака ўздзеяння будзе мець на фертыльнасці. У многіх выпадках гэта немагчыма для лекараў прадказаць. Хоць гэта можа быць цяжка ці нават немагчыма, каб атрымаць найбольш эфектыўнае лячэнне для рака, прадухіляючы бясплоддзя, могуць быць варыянты для Вас, каб захаваць сваю фертыльнасць да пачатку тэрапіі.
Важна, каб вы абмеркаваць усе вашыя пытанні і праблемы, аб зацяжарыць або бацькоўства дзіцяці ў будучыні, перш чым пачаць лячэнне.
крыніцы
Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net. Нараджальнасць Праблемы і захаванне для мужчын. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Кім, С.Ю .., Кім, С. К .., Лі, J., і Т. Вудраф. Да дакладнасці медыцыны для захавання фертыльнасці ў анкалагічных хворых: існуючыя і новыя варыянты нараджальнасці кансервавання для жанчын. Часопіс гінекалагічнай анкалогіі. 2016 27 (2): Е22.
Кребса, Л. «Сэксуальная і рэпрадуктыўная дысфункцыя» у Yarbro, C, Frogge, М., Goodman, M., і Groenwald, С. Пад рэд. (2000) Cancer Сыход: Прынцыпы і практыка 5 - й ed.Jones і Bartlett: Садбери MA. (Pp.831- 854).
Ці, С., Schover, Л. курапатка, А. і інш. Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі Рэкамендацыі па Fertility Захавання ў анкалагічных хворых. Часопіс клінічнай анкалогіі 2006; 24 (18): 2917- 2931.