Што Лічыць да вашага медыцынскага страхавання франшыза?

Ваша медыцынскае страхаванне франшызы і вашыя штомесячныя прэміі , верагодна , вашы дзве найбольшыя выдаткі на ахову здароўя. Нават калі вашы адымаецца разлічвае на ільвіную долю вашага пастаўшчыка медыцынскіх расходаў бюджэту, разумеючы, што разлічвае да вашага медыцынскага страхавання франшызы, а што не, гэта не проста.

Канструкцыя кожнага плана аховы здароўя вызначае, што разлічвае да медыцынскаму страхаванню франшызе, а таксама праекты планаў аховы здароўя могуць быць вядома, складаныя.

планы аховы здароўя, якія прадаюцца тым жа страхоўшчыкам здароўя будуць адрознівацца адзін ад аднаго ў тым, што разлічвае да выліку. Нават той жа план можа змяняцца ад аднаго года да іншага. Вы павінны прачытаць дробны шрыфт і быць здаровы сэнс, каб зразумець, што, уласна, вы павінны будзеце заплаціць, і калі менавіта, вам прыйдзецца заплаціць.

Што Лічыць да вашага медыцынскага страхавання франшыза

Грошы атрымліваюць крэдыт да вашай франшызе ў залежнасці ад таго, як вашага плана аховы здароўя падзелу выдаткаў структураваны. Ёсць шмат спосабаў падзелу выдаткаў могуць быць структураваны, але большасць дзеляцца на дзве асноўныя катэгорыі дызайну.

1. «Вы плаціце першы, страхаванне плаціць пазней» дызайн: Вашае медыцынскае страхаванне можа не плаціць ні капейкі да нічога , акрамя прафілактычнай дапамогі , пакуль вы не сустрэлі сваю франшызу за год Вы плаціце за 100% вашых медыцынскіх рахункаў , перш чым франшыза была. пасля таго, як сустрэў франшыза была сустрэта, вы плаціце толькі. даплаты і сустрахавання , ваша медыцынскае страхаванне падымае астатнюю частку ўкладкі.
   • У гэтых планах, як правіла , любыя грошы , якія вы праводзіце ў напрамку з медыцынскай пункту гледжання неабходнай клопату адлічвае да вашага медыцынскага страхавання франшызы, пакуль гэта крыта карысць ад вашага плана і атрымаў наступныя правілы ў рамках дадзенага плана аховы здароўя.

1. «Франшыза адмовілася ад некаторых паслуг у галіне дызайну»: Вашае медыцынскае страхаванне падымае частка вушка для некаторых ня прафілактычных паслуг яшчэ да таго, як вы сустрэлі сваю франшызу. У гэтым тыпе плана, як правіла, паслугі, якія вызваляюцца ад франшызы з'яўляюцца паслугамі, якія патрабуюць даплат. франшыза была сустрэта Ці ці не, вы плаціце толькі даплату. Ваша медыцынскае страхаванне аплачвае астатнюю частку кошту гэтай паслугі.
   
   Для паслуг , якія патрабуюць сустрахавання , а не даплаты , вы плаціце поўную кошт паслуг , пакуль ваша франшыза не была дасягнутая. Пасля таго, як франшыза была сустрэта, вы плаціце толькі суму сустрахавання; Ваш план аплачвае ўсё астатняе.
   • У гэтых планах, грошы, якія вы праводзіце ў баку паслуг, для якіх франшыза была адменена, як правіла, не залічваюцца да вашай франшызе. Напрыклад, калі ў вас ёсць $ 35 даплаты да да спецыяліста або нават калі вы не сустракаліся франшызы, што $ 35 даплаты, верагодна, не будзе залічвацца вашай франшызы.
     
     Тым не менш, гэта залежыць ад плана аховы здароўя ў плане здароўя; так, прачытаць зводку пра перавагі і пакрыцця старанна, і выклікаць ваш план медыцынскага страхавання, калі вы не ўпэўненыя. Даведайцеся больш, « Do даплат залічвацца Вашай медыцынскае страхаванне франшызы? »

Памятаеце, што дзякуючы Закону Care Даступнае , у большасці планаў у галіне аховы здароўя, прафілактыка пакрываецца 100% за кошт медыцынскага страхавання. Вам не трэба плаціць франшызы, даплаты або сустрахавання за паслугі прафілактычнай медыцынскай дапамогі вы атрымліваеце ад в-сеткі правайдэра .

І як толькі вы сустракаеце свой марнатраўны максімум за год (з франшызы, сустрахаванню і даплаты), ваш страхоўшчык аплачвае 100 працэнтаў ад астатняй часткі вашых медыцынскай пункту гледжання неабходнасці, па-сеткі выдаткаў.

Што не ўлічваецца Вашай медыцынскае страхаванне франшызы

Грошы вы плаціце з сваёй кішэні за медыцынскія паслугі, якія не ахоплены выгадамі вашага медыцынскага страхавання не будуць залічвацца вашай медыцынскае страхаванне франшызы. Напрыклад, калі ваша медыцынская страхоўка не пакрывае касметычныя працэдуры для маршчын на твар, грошы, якія вы плаціце з уласнай кішэні для гэтых працэдур не будзе залічвацца вашай медыцынскае страхаванне франшызы.

Грошы вы аплацілі да па-за-сеткі правайдэра, як правіла , ня залічваюцца да вылiчэння ў плане медыцынскага абслугоўвання, які не пакрывае па-за сеткай сыходу. Ёсць выключэнні з гэтага правіла, такія як хуткай медыцынскай дапамогі або сітуацыях, калі няма пастаўшчыка ў-сеткі здольныя забяспечыць неабходную паслугу.

Планы аховы здароўя , якія дазваляюць па-за сеткай абслугоўвання, як правіла , ОПП і POS - планы, можа адрознівацца , як яны залічыць грошы , якія вы заплацілі за па-за-сетка дапамогі.

Вы можаце мець два асобныя медыцынскае страхаванне франшызы, адзін для ўнутрысеткавага сыходу, а іншыя больш, адзін для па-за-сеткі абслугоўвання. У гэтым выпадку грошы за па-за-сетка сыходу атрымлівае крэдыт да выліку па-за-сеткі, але не залічваюцца франшыза в-сеткі. Адно перасцярога: калі вашыя па-за з-сетак правайдэра выдаткаў больш , чым звычайнае колькасць для абслугоўвання вы атрымалі, ваш план аховы здароўя можа абмежаваць суму , якую яна крэдытуе да вашай па-за-сеткі франшызы ў звычайным памер.

Соплатежи (даплата), як правіла, не ўлічваюцца франшызы. Калі Ваш план мае $ 20 даплаты для першаснага офіса па догляду за наведвання, за $ 20, што вы плаціце, хутчэй за ўсё, не залічваюцца вашай франшызы.

Тым ня менш, яна будзе адымацца максімум з сваёй кішэні на амаль усіх планах (некаторыя grandmothered і grandfathered планы могуць мець розныя правілы ў дачыненні да таго , як іх максімальная марнатраўны працы ліміты).

Штомесячныя ўзносы не ўлічваюцца ў франшызы . На самай справе, прэміі не налічваюцца да якога-небудзь тыпу падзелу выдаткаў. Прэміі з'яўляюцца выдаткі на куплю страхоўкі. Яны цана, якую вы плаціце страхоўшчыку меркаваць частка фінансавага рызыкі патэнцыйных выдаткаў на ахову здароўя.

Што трэба ведаць перад тым, як Out-Of-Network Care
Out-Of-Pocket Максімальная-Як гэта працуе і чаму сцерагчыся
Што не ўлічваецца Ваш марнатраўны Maximum?