Медыцынскія страхавыя кампаніі забяспечваюць пакрыццё толькі для здароўя, звязаныя служыць, што яны вызначаюць, што неабходна па медыцынскіх паказаннях. Medicare, напрыклад, вызначае з медыцынскай пункту гледжання неабходна , як: «Паслугі і расходных матэрыялаў, якія неабходныя для дыягностыкі або лячэння вашага стану здароўя і адпавядаюць прынятым стандартам медыцынскай практыкі.»
Медыцынская неабходнасць ставіцца да рашэння вашага плана, што ваша лячэнне, тэст або працэдура неабходная для вашага здароўя або для лячэння дыягнаставана медыцынскай праблемы.
Большасць планаў аховы здароўя не будуць плаціць за медыцынскія паслугі, якія яны лічаць, што няма неабходнасці з медыцынскай пункту гледжання. Найбольш распаўсюджаным прыкладам з'яўляецца касметычная працэдура, такія як ін'екцыі лекавых прэпаратаў (напрыклад, Ботокс ) для памяншэння маршчын на твары або жывата-прэсавай аперацыі. Многія медыцынскія страхавыя кампаніі таксама не распаўсюджваецца на працэдуры, якія яны вызначаюць, з'яўляюцца эксперыментальнымі ці не даказаная працаваць.
Медыцынскія Выкарыстанне марыхуаны
Выкарыстанне марыхуаны ў медыцынскіх мэтах з'яўляецца бачным «медыцынскай неабходнасці» выпадак. Каноплі гэта расліна з актыўнымі інгрэдыентамі, якія шырока паведамленых хворых, каб быць эфектыўнымі ў кіраванні болю пры розных умовах, як правіла, невропатической ў прыродзе, дзе агульныя болесуцішальныя не працавалі добра.
Медыцынская марыхуана першай стала законнай па законе штата з прыняццем прапаноў Каліфорніі 215 ў 1996 У лістападзе 2017 года налічвалася 29 дзяржаў, якія легалізавалі медыцынскае выкарыстанне канопляў.
Аднак, як Schedule I наркотыкаў у адпаведнасці з Законам аб кантраляваных рэчывах, марыхуана з'яўляецца незаконным у адпаведнасці з федэральным законам. Графік прэпараты I вызначаюцца Адміністрацыя па барацьбе з наркотыкамі, як бы ня мелі «не прынятым у цяперашні час медыцынскага прымянення і высокім патэнцыялам для злоўжыванні.» Цікава, што какаін і метамфетамін, класіфікуюцца як наркотыкі Спіса II, паклаўшы іх на адну прыступку ніжэй на сістэме DEA для класіфікацыі «прымальнага медыцынскага выкарыстання і злоўжыванні або залежнасці патэнцыялу прэпарата.»
Марыхуана таксама не была адобрана FDA, збольшага таму, што яго класіфікацыя Графік 1 абцяжарвала для FDA для правядзення належных выпрабаванняў для вызначэння бяспекі і эфектыўнасці. На працягу апошніх чатырох дзесяцігоддзяў, было паўтораны прапановы па змене класіфікацыі Спіса 1 для марыхуаны, але ў апошні час у жніўні 2016 года, па барацьбе з наркотыкамі адмовіліся змяніць класіфікацыю.
DEA ўсё ж пагадзіўся, аднак, павялічыць лік DEA зацверджаных аб'ектаў вырошчвання марыхуаны ў даследчых мэтах. Раней там быў толькі адзін (у Універсітэце штата Місісіпі), але DEA адзначыў, што дадатковыя зацверджаныя пастаўшчыкі будуць у стане забяспечыць FDA зацверджаных даследчыкаў «больш разнастайнай і надзейнай пастаўкі марыхуаны.»
У цяперашні час, аднак, з-за класіфікацыі марыхуаны як Спіс I наркотыкаў (з «не ў цяперашні час не прымаюцца медыцынскага прымянення»), яго проціпраўнасць ў адпаведнасці з федэральнымі законамі, а таксама адсутнасць якога-небудзь адабрэння FDA, планы медыцынскага страхавання не пакрывае медыцынскую марыхуану, незалежна ад таго, ці лічыць закон штата Ці законна, і незалежна ад таго, ці лічыць лекар гэта неабходна па медыцынскіх паказаннях.
Праверце з вашым планам здароўя
Важна памятаць, што вы або ваш лекар вызначае, як з медыцынскай пункту гледжання не можа быць у адпаведнасці з правіламі пакрыцця вашага плана аховы здароўя.
Перад тым, як у любой працэдуры, асабліва той, які з'яўляецца патэнцыйна дарагім, разгледзець вашу карысць кіраўніцтва, каб пераканацца, што яна пакрыта. Калі вы не ўпэўненыя, звярніцеся да прадстаўніка сэрвіснай службы кліента вашага плана аховы здароўя.
Зразумейце сваё права на падачу апеляцыі
Планы аховы здароўя маюць апеляцыйныя працэсы (зробленыя больш надзейнымі ў адпаведнасці з Законам аб даступных медыцынскіх), якія дазваляюць пацыентам і іх лекарам звярнуцца, калі запыт на папярэднюю аўтарызацыю адпрэчваецца. Хоць няма ніякай гарантыі, што зварот будзе паспяховым, ACA гарантуе ваша права на знешні агляд, калі апеляцыя не атрымоўваецца з дапамогай ўнутранага агляду вашага здароўя страхоўшчыка.
> Крыніцы:
> Холмопедии, Каліфорнія Прапанова 215, марыхуана Ініцыятыва Medical (1996).
> Пацыент Advocate Foundation, Кіраўніцтва пацыента да перамяшчэння працэсу страхавання апеляцый .
> Адміністрацыя ЗША па барацьбе з наркотыкамі, па барацьбе з наркотыкамі аб'яўляе дзеянні , якія адносяцца да марыхуаны і прамысловай канопляў. 11 жніўня 2016.
> Упраўленне па барацьбе з наркотыкамі ЗША, Drug планаванне.