Лодыжкі з'яўляецца выпукласць на ўнутраным боку галёнкаступнёвага сустава. Гэта канец большеберцовой косткі (галёнка) і ўтварае апору для ўнутранай боку галёнкаступнёвага сустава. Лодыжкі таксама мацаванне асноўны звязкі на ўнутраным боку лодыжкі, называецца дэльтападобнай звязкі.
Пераломы медыяльнай лодыжкі адносна рэдкія і звычайна адбываюцца як частка больш складанага ўзору лодыжкі пераломаў, у тым ліку bimalleolar і Trimalleolar пераломаў .
Гэта сказаў, ізаляваныя пераломы медыяльнай лодыжкі здараюцца, хоць яны адносна рэдкія.
Медыяльнай лодыжкі Пераломы
Ізаляваны пералом медыяльнай лодыжкі звычайна адбываецца, калі нага моцна прокатке ўнутр або вонкі. Калі нага коціцца ўнутр, гэта выклікае сціск медыяльнай лодыжкі на ўнутраным боку лодыжкі. Калі нага выкочваецца, гэта цягне напружанне на медыяльнай лодыжцы, які таксама можа выклікаць пералом.
Сярэднія пераломы лодыжак могуць таксама узнікаць як стрэсавы пералом . У гэтых выпадках няма валявой траўма, а паўтаральны стрэс дзейнасці прыводзіць да таго, косткам слабеюць. Стрэсавыя пераломы галёнкаступнёвага сустава найбольш часта назіраюцца ў цягавітых спартсменаў або ваенных навабранцаў.
Прыкметы пералому медыяльнай лодыжкі
Пераломы медыяльнай сімптомаў шчыкалатка выклікае ў тым ліку:
- Боль на ўнутраным боку лодыжкі
- Ацёкі і гематомы ступні і галёнкаступнёвага сустава
- цяжкасць хадзе
Калі гэтыя сімптомы ўзнікаюць, вы павінны разглядацца лекарам, каб вызначыць, калі ў вас ёсць пералом косткі. Ёсць добра устаноўленыя крытэрыі для вызначэння, калі рэнтген неабходны. Калі рэнтген робіцца, пералом павінен быць лёгка выяўленыя; рэдка бывае неабходнасць у якіх-небудзь іншых тэстаў, каб зрабіць.
Як ужо адзначалася, калі медыяльнай пералом шчыкалаткі відаць, ёсць асцярогі з нагоды іншых пашкоджанняў костак і звязкаў, якія могуць прывесці да больш складанай траўмы лодыжкі. Любы пацыент з медыяльным пераломам лодыжкі павінен быць старанна вывучаны, каб гарантаваць, што няма ніякага іншага разбурэння або пашкоджанні звязак, навакольнага сустаў.
Лячэнне Пераломаў медыяльнай лодыжкі
Ёсць варыянты лячэння медыяльнай пераломаў лодыжак і нехирургическим і хірургічным шляхам. У цэлым, большасць лекараў рэкамендуюць аперацыю пры пераломах, змешчаных (не добра выраўнаваных) або тыя, якія адбываюцца ў вельмі актыўных пацыентаў.
Там было некалькі даследаванняў, якія дакументальна добрае гаенне пераломаў медыяльнай лодыжкі лячэння без хірургічнага ўмяшання. Часцей за ўсё гэтыя пераломы не з становішча, і гэтыя пацыенты адносна нізкі попыт (больш сядзячым ладам жыцця). Нехирургического лячэння таксама часта пераважна, калі фрагмент косткі занадта малы, каб быць эфектыўна адноўлены.
Для пераломаў, якія добра не размешчаны, або ў вельмі актыўных пацыентаў, хірургічная працэдура, каб выраўнаваць і стабілізаваць костка часта рэкамендуецца. Костка звычайна ўтрымліваюцца ў патрэбным становішчы з дапамогай металічных шруб, хоць ёсць некалькі іншых варыянтаў, якія могуць быць разгледжаны, калі шрубы не будуць працаваць для канкрэтнага шаблону пералому.
ўскладненні лячэння
Калі аперацыя выконваецца, найбольшыя асцярогі інфекцыі і гаючымі праблемы. Голеностопный сустаў асабліва схільны да гэтых праблемаў пасля аперацыі, таму што ёсць трохі, каб абараніць косткі, з дапамогай ўсяго пласта скуры, якая пакрывае хірургічнага рамонту. Заражэнне хірургічнага ўмяшання з'яўляецца значнай праблемай. З-за гэтага, большасць лекараў альбо выканаць аперацыю неадкладна (да таго, як ацёк мяккіх тканін распрацаваў) або чакаць некалькі дзён ці нават тыдняў, каб ацёк спадаць.
Іншая сур'ёзная праблема з любой траўмай лодыжкі пералому з'яўляецца тое, што ў той час як косткі, як правіла, гояцца вельмі добра, часта храсток пашкоджанне ўнутры галёнкаступнёвага сустава.
Гэта пашкоджанне храстка можа прывесці да ранняга галёнкаступнёвага артрыту . У залежнасці ад тыпу пералому, хірург можа быць у стане візуальна агледзець храсток, і некаторыя хірургі могуць выбраць для выканання лодыжкі артроскопия падчас рамонту , каб лепш бачыць храсток. Гэта вельмі важна, каб косці быць выстраены ідэальна, каб мінімізаваць рызыку развіцця артрыту ў далейшым жыцці.
крыніцы:
Майкельсона JD «голеностопный сустаў Пераломы , якія ўзнікаюць у выніку круцільных траўмаў» J Am Acad Orthop Surg лістапада / Снежань 2003 гады; 11: 403-412.