Лимфома з'яўляецца рак з відаў белых крывяных клетак, вядомых як лімфацыты. MALT - лимфома з'яўляецца рэдкай формай неходжкинской лимфомы (НХЛ) . MALT азначае «са слізістай лімфоідная тканіны.» У адрозненні ад большасці лімфа, якія пачынаюць расці ў межах лімфатычных вузлоў, гэты тып лимфомов, як правіла, узнікае з тканіны, якая прысутнічае ў падкладцы некаторых іншых органаў цела.
Існуюць розныя тыпы лімфацытаў, і чалавек можа распрацаваць лімфы ў любы з гэтых тыпаў. Ёсць B-лімфацыты і Т-лімфацыты, напрыклад, і, такім чынам, ёсць У-клеткавыя лимфомы і Т-клеткавыя лимфомы. Лимфомы таксама вядомы як «экстранодальная маргінальная зона У-клеткавая лимфомы» , якая перадае , што гэта тып У-клетачнай неходжкинской лимфомы , якая ўзнікае не з лімфатычных вузлоў , але і ад іншых органаў.
распаўсюджанасць
MALT лімфа складаюць толькі каля 5% ад усіх неходжкинской лимфомы. Яны часцей сустракаюцца ў пажылых людзей, але могуць паўстаць у людзей у іх дваццатых і трыццатых гадоў. Яны некалькі часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.
пашкоджаныя органы
Найбольш часта дзівяцца орган у MALT лимфомы страўніка, на долю якога прыпадае амаль 2 з кожных 3-х выпадках. Калі MALT лимфома развіваецца ў страўніку, яго можна таксама назваць «страўніка MALT лимфома.» Але іншыя органы таксама пакутуюць ад MALT лимфомы.
Лёгкія, шчытападобная жалеза, слінныя залозы і вочы могуць таксама залежаць ад гэтай лимфомы.
прычыны
MALT лімфа страўніка звязаныя з бактэрыяльнай інфекцыяй. Helicobacter Pylori з'яўляецца адным з відаў бактэрый , якія звычайна дзівяць страўнік і выклікаюць язву і гастрыт, ці раздражненне і запаленне слізістай страўніка.
У некаторых людзей гэта бактэрыя можа таксама выклікаць солад лімфа. Страўнікавы MALT лимфома не з'яўляецца унікальным, такім чынам , у тым , што іншыя тыпы лимфомы былі звязаны з інфекцыямі з пэўнымі бактэрыямі, вірусамі і паразітамі . Гэта мае сэнс, калі вы думаеце пра лімфатычнай сістэме, у тым ліку яе лімфацытаў, як частка імуннай сістэмы, якая працуе, каб ідэнтыфікаваць і змагацца з замежнымі арганізмамі ў нашым арганізме. Ва ўсім свеце, прыкладна 20% выпадкаў рака звязаныя з інфекцыямі. Фактары рызыкі для MALT лімфа таксама ўключаюць інфекцыю з Chlamydophilia psittaci і аутоіммунные захворвання.
паводзіны
MALT лимфомы нізкай ступені злаякаснасці. Яны растуць павольна і па-ранейшаму абмяжоўваецца адным органам на працягу адносна доўгага часу. Калі гаворка ідзе пра лимфомами, якія павольна растуць, анколагі часта выкарыстоўваюць тэрмін «лянівы». Большасць пацыентаў з MALT лимфомы дыягнастуюцца рана, перш чым хвароба распаўсюдзілася на іншыя органы і лімфатычныя вузлы.
сімптомы
Сімптомы MALT лимфома залежаць ад органа, які закрануць. Калі MALT лімфа ўплывае на страўнік, вы можаце адчуваць сябе засмучэнне страўніка ці вы можаце адчуваць страту вагі; чорны крэсла таксама магчыма з-за кровазліцця ў страўнік. Некаторыя людзі могуць адчуваць смутны боль у жываце.
дыягностыка
Для дыягностыкі MALT лимфома, лекар павінен будзе ўзяць біяпсію з пухліны. Для MALT лімфа страўніка, гэта, як правіла, уключае ў сябе эндаскапіі. Лекары таксама праверыць на наяўнасць бактэрый H. пилори ў страўніку. Іншыя тэсты , якія неабходна будзе выконвацца ўключаць у сябе аналізы крыві, сканіраванне брушнай паражніны і грудной клеткі, а таксама тэст касцявога мозгу .
інсцэніроўка
Пастаноўка лімфа ўключае ў сябе 3 асобных ацэнак. MALT лімфа спачатку дзеліцца на розныя этапы, пачынаючы ад стадыі I да IV стадыі на аснове наколькі шырокія яны. Тады літара А ці B даецца на аснове сімптомаў.
Ёсць таксама яшчэ 2 літары, E і S, у якой Е азначае «дадатковых пролиферативной» або па-за лімфатычнай сістэмы, і S азначае наяўнасць рака ў селязёнцы. MALT лімфа не ўзнікае ў лімфатычных вузлах, і яны не часта распаўсюджваюцца на іншыя органы. Большасць MALT лімфа дыягнастуецца на стадыі IE, гэта значыць яны прысутнічаюць толькі адзін орган, і што ён знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы. Толькі каля 20% ад MALT лімфа знаходзяцца ў прасунутай стадыі пры пастаноўцы дыягназу.
лячэнне
Лячэнне MALT лімфа залежыць ад органа, які ўдзельнічае і стадыі дыягностыкі. У большасці пацыентаў, мясцовае лячэнне, як радыяцыя або аперацыя можа быць дастаткова, каб справіцца з хваробай, але сістэмная тэрапія, такія як хіміётэрапія часта выкарыстоўваецца для больш высокіх стадый рака і можа быць выкарыстана для зніжэння рызыкі рэцыдыву з раннімі стадыямі на рак.
Лячэнне MALT лимфомы страўніка складаецца з выкаранення інфекцыі з H пилори. Гэта само па сабе дастаткова, каб ліквідаваць рак у вялікім адсотку людзей.
Прывітальнае слова
Выкарыстанне хіміятэрапіі для MALT лімфа не было вывучана ў той жа ступені, як і іншым лімфе. У мінулым гэта было прынята выкарыстоўваць тып хіміятэрапіі, які выкарыстоўваецца для нізкагатунковых неходжкинской лимфомы. У тых выпадках, калі схема антібіотікотерапіі трывае няўдачу, ёсць шмат кансенсусу адносна таго, што хіміётэрапія павінна быць выкарыстана, але менш згоду адносна аптымальнага тэрапеўтычнага лячэння.
крыніцы:
Накамура, С. і Т. Мацумото. Стратэгія Лячэнне слізістай абалонкі страўніка лімфоідная тканіны лимфома. Гастроэнтерологія Клінікі Паўночнай Амерыкі. 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, М., Кизеветтер, Б., Ферэра, А. і інш. Клиникопатологическими характарыстыкі і лячэнне маргінальнай зоны лимфомы слізістай абалонкі-асацыяванай лімфоідная тканіны (MALT - лимфома), CA: A Cancer Journal для клініцыстаў. 2015 г. Лістападзе 24 (Epub перад пячаткай).