Якія Лепшыя метады лячэння страўнікавай MALT лимфома?
Што такое страўніка MALT лимфома і як яе лячыць?
агляд
Страўнікавы лимфомы з'яўляецца тыпам неходжкинской лимфомы (НХЛ), якія ўплываюць на страўнік. Каб даведацца больш аб сімптомах і тэстах на гэтыя лимфомы, у артыкуле аб MALT лимфоме .
лячэнне
Наступныя працэдуры могуць быць выкарыстаны для страўніка MALT лімфа:
- Лячэнне хеликобактерной інфекцыі (антыбіётыкі)
- прамянёвая тэрапія
- хірургія
- хіміётэрапія
У некаторых выпадках, пазбавіўшыся ад існуючай інфекцыі страўніка можа быць усё, што неабходна, у той час як больш інтэнсіўнае лячэнне часта патрабуецца для адэкватнага лячэння MALT лимфома. Для пацыентаў , якія на ранняй стадыі H. Pylori -положительным страўніка MALT лимфома, пачатковая H. Pylori эрадикационной тэрапія з наступным наглядам можа быць першым крокам перад любой прамянёвай тэрапіяй. Каля 20 да 30 адсоткаў пацыентаў не рэагуюць на эрадікаціі ці дэманструюць рэцыдыў падчас назірання, аднак.
антыбіётыкі
Многія, калі не большасць выпадкаў MALT лимфомы страўніка моцна звязаны з інфекцыяй з H пилори. H. Pylori з'яўляецца бактэрыя , якая , як вядома прычын гастрыту і язвы страўніка . Падобна таму, як бактэрыі могуць пашкодзіць ахоўнае пакрыццё страўніка і кішачніка, каб выклікаць язвы, ён падумаў, што гэта можа прывесці да запалення ў страўніку, якія, у сваю чаргу, можа прывесці да раку.
Паколькі прыкладна палова насельніцтва свету былі інфіцыраваны гэтымі бактэрыямі, такія інфекцыі відавочна не здаецца, выклікаюць праблемы для ўсіх, і, верагодна, іншыя фактары, такія як спадчыннасць і лад жыцця, неабходныя, у спалучэнні з інфекцыяй H пилори, каб выклікаць праблемы.
У хворых з MALT лимфомой , якія таксама станоўчы вынік тэсту для H пилори, антыбіётыкі для H пилори можа фактычна цалкам кантраляваць рак.
У прыкладна 3 з 4 пацыентаў з ранняй стадыяй захворвання, лячэнне пилори Н можа прывесці да поўнага дазволу пухліны. Захворванне застаецца пад кантролем у многіх пацыентаў. Тыя , з поўным адказам можа быць атрымаць працяг наступнай дзейнасці, або назіранне, з эндаскапіі . Нягледзячы на поўную рэмісію, некаторыя людзі будуць працягваць мець станоўчы тэст ПЦР для H.pylori.
Было выяўлена, што некаторыя людзі, якія адчуваюць недахоп для хеликобактерной інфекцыі рэагуюць на лячэнне антыбіётыкамі з поўнай рэмісіі, таму можна сцвярджаць, што амаль любы чалавек з страўнікавай MALT лимфомы варта лячыць антыбіётыкамі, каб знішчыць H.pylori.
прамянёвая тэрапія
Выпраменьванне з'яўляецца пераважнай для лячэння MALT лимфома , калі Н пилори адсутнічае, або калі анты лячэнне пилори Н трывае няўдачу. Адносна нізкія дозы радыяцыі прыведзены, і гэтыя дозы амаль заўсёды кантраляваць лімфы. Лячэнне радыётэрапіі, у адзіночку, можна дамагчыся поўныя адказы ў больш чым 95% пацыентаў, і большасць пацыентаў застаюцца пад кантролем у доўгатэрміновай перспектыве.
хірургія
Аперацыя з'яўляецца эфектыўным спосабам лячэння MALT лимфомы страўніка і прыводзіць да доўгатэрміновага кантролі ў большасці пацыентаў. Рызыкі хірургіі вышэй, чым у выпраменьвання, і, такім чынам, аперацыя менш часта выкарыстоўваюцца для лячэння.
Як і прамянёвая тэрапія, хірургія, як правіла, дастаткова для кантролю і лячэння MALT лімфа, якія абмежаваныя ў страўнік.
хіміётэрапія
Хіміётэрапія, як правіла, выкарыстоўваюцца для ранняй стадыі страўніка MALT лімфа, калі мясцовае лячэнне не кантраляваць хваробы, або калі хвароба рэцыдывуе. Для позніх стадый рака страўніка стадыі, хіміётэрапія з'яўляецца метадам выбару. Розныя камбінацыі лячэнне эфектыўна ў гэтым павольна расце лімфе.
іммунотерапія
Ритуксан (ритуксимаб) уяўляе сабой моноклональные антыцелы , якое з'яўляецца эфектыўным ў шматлікіх формах , у тым ліку лимфомы страўніка MALT лимфомы. Падобна таму , як нашы цела выпрацоўваць антыцелы для барацьбы з бактэрыямі і вірусамі, Ритуксан па сутнасці «чалавек зрабіў антыцела » , які працуе , каб змагацца з ракавымі клеткамі.
Падобна таму, як нашы ўласныя антыцелы распазнаюць анамальныя маркера на паверхні бактэрый, гэты прэпарат распазнае пэўны маркер на паверхні некаторых клетак, якія становяцца злаякаснымі.
Барацьба і падтрымка
На шчасце, страўніка MALT лимфома вельмі паддаецца лячэнню рака з выдатным прагнозам. Тым не менш, каб можна страшна быць пастаўлены дыягназ любога рака. Акрамя таго, лячэнне можа быць звязана з пабочнымі эфектамі, асабліва стомленасць. Прыцягвайце да вашай сям'і і сябрам , і дазволіць людзям , каб дапамагчы вам. Вы таксама можаце праверыць гэтыя парады , якія людзі знайшлі карыснымі для барацьбы з лимфомой .
крыніцы:
Gisbert, J., і X. Кальве. Аглядная артыкул: распаўсюджаныя памылкі ў кіраванні Helicobacter Pylori-асацыяванага страўніка MALT-лимфомы. Стрававальная фармакалогія і тэрапія. 2011. 34 (9): 1047-62.
Накамура, С. і Т. Мацумото. Стратэгія Лячэнне слізістай абалонкі страўніка лімфоідная тканіны лимфома. Гастроэнтерологія Клінікі Паўночнай Амерыкі. 2015. 44 (3): 649-60.
Накамура, С., Сугіяма, Т. Мацумото, Т. і інш. Доўгатэрміновы клінічны зыход страўнікавай MALT лимфомы пасля ліквідацыі Helicobater пилори: а muticentre кагорты наступныя даследаванні 429 пацыентаў у Японіі. Gut. 2012. 61 (4): 507-13.