Разуменне адрозненняў у афрыканскіх (эндэмічны) і спарадычныя Лимфома Беркитта
Што такое лимфома Беркитта, якія прычыны, і як яе лячыць?
агляд
Лимфома Беркитта (або лимфома Беркитта) з'яўляецца рэдкім тыпам неходжкинской лимфомой (НХЛ) . Лимфома Беркитта звычайна дзівіць дзяцей. Гэта вельмі агрэсіўны тып У-клетачнай лимфомы , якія часта пачынаецца і ўключае ў сябе іншыя часткі цела , чым лімфатычных вузлоў . Нягледзячы на хуткарослым характары, лімфа Беркитты часта вылечны з сучаснымі інтэнсіўнымі метадамі лячэння.
тыпы
Ёсць два асноўных тыпу лимфомы Беркитта - спарадычны і эндэмічных гатунку. Існуе вельмі высокая частата гэтага захворвання ў экватарыяльнай Афрыцы, і хвароба ў гэтай галіне называецца эндэмічных лимфомом Беркитты. Хвароба ў іншых рэгіёнах свету значна радзей і называецца лимфома Беркитта спарадычных. Хоць яны ж хвароба, дзве формы адрозніваюцца ў многіх адносінах.
Эндэмічны лімфа (Афрыка) Беркитта
У экватарыяльнай Афрыцы, каля паловы ўсіх ракавых захворванняў дзіцячага ўзросту з'яўляюцца лимфома Беркитта. Хвароба залучае дзяцей значна больш , чым у дарослых і звязаная з Эпштэйна-Барра (EBV) інфекцыі ў 98% выпадкаў. Гэта характэрна мае высокую верагоднасьць уцягваньня сківічнай косткі, даволі адметную асаблівасць, якая рэдка сустракаецца ў спарадычны Беркитте. Акрамя таго, звычайна ўключае ў сябе жывот.
Адзінкавы лімфы Беркитты
Тып лимфомы Беркитта, што ўплывае на астатнюю частку свету, у тым ліку Еўропы і Амерыкі з'яўляецца спарадычным тыпу.
Тут таксама, гэта ў асноўным хвароба ў дзяцей, нясуць адказнасць за прыкладна траціна лімфа у дзяцей у Злучаных Штатах. Сувязь паміж Эпштэйна-Барр (EBV) не такая моцная, як і з эндэмічным разнастайнасцю, хаця прамых доказаў EBV інфекцыі прысутнічае ў адзін з пяці пацыентаў. Больш уцягваннем лімфатычных вузлоў, то брушка, што асабліва пацярпелых у больш чым 90% дзяцей.
Паражэнне касцявога мозгу з'яўляецца больш распаўсюджаным, чым у спарадычна гатунку. Удзел Сківіцы вельмі рэдка.
Менш распаўсюджаныя тыпы
Два менш распаўсюджаныя формы лимфомы Беркитта ўключаюць:
- Прамежкавы тып, які мае прыкметы лимфомы Беркитта абодвух і дыфузная крупноклеточной У-клеткавая лимфома .
- HIV -associated лімфа, якая звязаная з ВІЧ - інфекцыяй.
этапы
Гэта захворванне можа быць разбіта спрошчана на 4 асобных этапаў (нататка :. гэта не з'яўляецца поўным і могуць быць супадзенні ў некаторых выпадках)
Стадыя I - хвароба I стадыі азначае , што рак прысутнічае толькі ў адным месцы ў арганізме.
Стадыя II - II стадыя лимфомы Беркитта прысутнічаюць больш чым у адным месцы, але абодва сайты знаходзяцца на адным баку дыяфрагмы .
Стадыя III - хвароба III стадыя прысутнічае ў лімфатычных вузлах або іншых сайтаў з абодвух бакоў дыяфрагмы.
Стадыя IV - IV стадыі хвароба ўключае ў сябе лімфы , якія знаходзяцца ў касцяным мозгу або ў галаўным мозгу (цэнтральнай нервовай сістэмы) .
Прычыны і фактары рызыкі
Як было адзначана вышэй, Эпштейн-Барра звязаная з большасцю выпадкаў лимфомов эндэмічных Беркитты, а таксама некаторых выпадкамі спарадычных захворванняў. Будучы иммуносупрессией з'яўляецца фактарам рызыкі, і ў Афрыцы, ён думаў , што малярыя можа ўсталяваць дзіця, каб быць больш уразлівымі для віруса Эпштейна-Барра.
Лячэнне
Лимфома Беркитта з'яўляецца вельмі агрэсіўнай пухлінай, і часта небяспечныя для жыцця. Але гэта таксама адзін з найбольш вылечныя формаў лимфомы. Каб зразумець гэта , гэта дапамагае зразумець , што хіміятэрапія атакуе найбольш хутка дзеляцца клеткі. Магчымасць выкарыстання хіміятэрапіі зрабіў некаторыя з найбольш агрэсіўных лімфа і лейкозаў мінулага, найбольш паддаецца лячэнню і патэнцыйна вылечныя ў цяперашні час.
Пры цяперашніх агрэсіўных формах хіміятэрапіі, якія выкарыстоўваюць наркотыкі ў вялікіх дозах, а таксама з наяўнасцю новых мер па падтрымцы асоб, падчас інтэнсіўнага лячэння, гэта лимфома вылечная у многіх пацыентаў.
У цэлым амаль 80% пацыентаў з лакалізаваных захворваннем і больш за палову дзяцей з больш распаўсюджаным захворваннем вылечваюцца. Пазнейшыя рэцыдывы практычна не бачныя.
прагноз
Прагноз лимфомы Беркитта ў ЗША прыкметна палепшыліся ў апошнія гады. У перыяд з 2002 па 2008 гады ўзровень выжывальнасці 5 гадоў пайшоў ад 71 да 87% у дзяцей ад нараджэння да 19 гадоў. Для тых, хто ва ўзросце ад 20 да 39 выжывальнасць павялічылася з 35 да 60%, а для пацыентаў старэйшыя за 40 гадоў узровень выжывальнасці таксама палепшылася. З гэтага часу далейшае ўдасканаленне метадаў лячэння, а таксама лячэнне пабочных эфектаў, якія адбыліся.
справіцца
Гэта можа быць страшна быць з дыягназам лимфомы, і нават горш, калі гэта ваша дзіця, які дыягнастуецца. Выхаванне дзіцяці бярэ вёску, каб пачаць з, але вы будзеце мець патрэбу ў вашай сістэме падтрымкі больш, чым калі-небудзь у гэтым выпадку. Пацягніцеся да іншых. Гэтая пухліна сустракаецца даволі рэдка, але з дапамогай сацыяльных медыя, ёсць актыўны інтэрнэт-супольнасць людзей, якія сутыкаюцца з гэтым захворваннем, што вы можаце ўвайсці ў кантакт з 24/7 для падтрымкі. Лимфома і лейкемія арганізацыі могуць даць дадатковую дапамогу вам па шляху.
крыніцы
Coghill, А. і А. Хилдесхайм. Эпштэйна-Барр вірус антыцелы і рызыка , звязаны злаякасных новаўтварэнняў: агляд літаратуры. Амерыканскі часопіс эпідэміялогіі. 2014. 180 (7): 687-95.
Коста, Л., Xavier А., Уолквиста, А. і Я. Хіл. Тэндэнцыі ў выжывальнасці пацыентаў з лимфомой Беркитта / лейкеміі ў ЗША: аналіз 3691 выпадкаў. Кроў. 121 (24): 4861-6.
Данлеви, К., Питталуга, С., Shovlin, М., і інш. Низкоинтенсивная тэрапія ў дарослых з лимфомой Беркитта. The New England Journal медыцыны. 2013. 369 (20): 1915-25.
Нацыянальны інстытут рака. PDQ рака Інфармацыя Зводкі. Дзіцячы неходжкинских лімфа Лячэнне (PDQ). Здароўе Прафесійная версія. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1