Лимфома Захворванне і Заклапочанасць у людзей з ВІЧ? СНІДам
Якая сувязь паміж ВІЧ / СНІД і рак крыві? Калі хто-то са СНІДам развіваецца лимфома, як гэта лечыцца?
ВІЧ / СНІД і рак
У працягу многіх гадоў навукоўцы ведалі , што прыгнечанне імуннай сістэмы быў звязаны з ракам. Пацыенты, якія атрымліваюць прэпараты, каб знізіць іх імунную сістэму наступнай трансплантацыі органаў, напрыклад, можа мець рызыку развіцця рака, які ў сотні разоў вышэй, чым у астатняй часткі насельніцтва.
Таму няма нічога дзіўнага ў тым , што вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) або сындромам набытага імунадэфіцыту (СНІД) - які таксама выклікае значнае пагаршэнне ў імуннай сістэме - звязана з павышаным рызыкай развіцця рака , а таксама.
У дадатку да ліку «салідная пухліна» рак, ВІЧ лічыцца фактарам рызыкі рака крыві. На самай справе, ня лимфома Ходжкина (НХЛ) з'яўляецца другой найбольш распаўсюджанай формай рака ў ВІЧ - інфіцыраваных пацыентаў. Радзей, лимфома Ходжкина , лейкоз і міэліт таксама звязаны з ВІЧ .
Што такое рызыка развіцця рака для пацыентаў з ВІЧ?
Паколькі распрацоўка высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі (Ваарт) , ВІЧ - інфікаваныя пацыенты жывуць значна даўжэй. Недахопам гэтай пазітыўнай навіной з'яўляецца тое, што яны жывуць даўжэй, з паніжанай імуннай сістэмы, што дазваляе магчымасць рака развівацца. У мінулым было падлічана, што каля 40% пацыентаў з ВІЧ / СНІД можа развіцца рак, звязаныя са СНІДам.
У першыя дні эпідэміі СНІДу, некаторыя віды лімфа адбыліся тысячы разоў часцей ў ВІЧ-інфіцыраваных пацыентаў, чым у астатняй часткі насельніцтва. З моманту ўвядзення Ваарт ў 1996 годзе гэтыя паказчыкі значна знізіліся, але інфікаванне ВІЧ працягвае быць фактарам рызыкі для НХЛ.
Вынікі даследавання не ясныя, як пра тое, што Ваарт аказвае на тэмпы лимфома Ходжкина.
Рызыка НХЛ аднолькавы ва ўсіх групах насельніцтва ВІЧ, незалежна ад таго, як быў заключаны кантракт захворванне.
Якія віды лімфа звязаныя з ВІЧ-інфекцыяй?
Большасць звязаных са СНІДам лимфомы У-клетак НХЛ. ВІЧ хранічна стымулюе У-клетак, павялічвае хуткасць іх размнажэння, і актывуе іх.
Першасная лимфома ЦНС , якая бярэ сваё пачатак у мозгу, складае амаль палову ўсіх звязаных са СНІДам лімфа. Большасць звязаных са СНІДам НХЛ «экстранодальная», што азначае, што хвароба знаходзіцца ў месцах за межамі лімфатычнай сістэмы. Найбольш распаўсюджаныя месца , дзе НХЛ знаходзіцца ў гэтай папуляцыі з'яўляюцца страўнікава - кішачны тракт, печань, сэрца, лёгкія, скуру і касцяны мозг .
Можа быць прадухілены лімфа ў ВІЧ / СНІДу хворых?
Не зусім, але пацыенты на лячэнне Ваарт будзе мець паніжаны рызыка развіцця звязаных з ВІЧ відаў рака крыві. Тым не менш, веды і дасведчанасць аб прыкметах і сімптомах найбольш распаўсюджаных сайтаў лимфомы важна, калі ў вас ёсць ВІЧ або СНІД.
Медыкі ВІЧ-інфіцыраваных людзей, павінны быць своечасовымі ў даследаванні асцярогі з нагоды гэтых відаў сімптомаў. Дыягнаставаць рак і пачатак тэрапіі на ранняй стадыі можа даць лепшы шанец для поспеху лячэння.
Сімптомы, звязаных са СНІДам лімфа
Большасць людзей, якія пакутуюць СНІДам лимфома будуць адчуваць тыя ж самыя агульныя сімптомы , як і любы іншы пацыент лимфома:
- Страта вагі, што не можа быць растлумачана
- Ліхаманка без іншых прыкмет інфекцыі
- Хутка ацёк лімфатычныя вузлы
- Потаадлучэнне ў начны час, што ўбіраецца ў прасцінах
Так як звязаныя са СНІДам лимфома часта знаходзіцца па-за лімфатычнай сістэмы, сімптомы могуць быць спецыфічнымі, дзе рак знаходзіцца. Напрыклад, прыкметы лимфомы у галаўным мозгу можа ўключаць у сябе курчы, слабасць ці памяншаецца адчуванні, спутанность свядомасці ці галаўны боль. Лимфома ў страўнікава-кішачным тракце можа прыводзіць да нявызначанай болі ў жываце ці крыві ў ванітавых ці кішэчніка рухаў.
Лячэнне ў сувязі са СНІДам лимфома
Як лімфы ў іншых людзях, лімфа ў хворага СНІДам звычайна лечыцца з дапамогай радыяцыі, хіміятэрапіі, або абодва. Праблема, аднак, заключаецца ў тым , што большасць з гэтых пацыентаў падаўленне касцявога мозгу і нізкі імунітэт яшчэ да пачатку іх лячэння. У выніку, яны схільныя большай рызыцы заражэння пагрозлівай жыцця інфекцыі падчас іх лячэння. Акрамя таго, лічыцца, што прыгнечанне імунітэту, выкліканае хіміятэрапіяй можа рэальна паскорыць захворванне ВІЧ.
Даследаванні працягваюцца, як пераадолець гэтыя праблемы. Розныя камбінацыі рэжымаў хіміятэрапіі з нізкай дозай, мэтавая тэрапія, трансплантацыяй ствалавых клетак, а таксама даданне хіміётэрапія да Ваарт вывучаецца на пастаяннай аснове. Пацыенты з ракам СНІДам, могуць выбраць для ўдзелу ў некаторых з гэтых даследаванняў з дапамогай клінічных выпрабаванняў.
падводзячы вынікі
Людзі, інфікаваныя ВІЧ , маюць павышаны рызыка развіцця рака, уключаючы лімфы Ходжкина, миеломы , і часцей за ўсё , НХЛ. Гэта важна для пацыентаў з ВІЧ / СНІДам, каб быць у курсе прыкметы і сімптомы лимфомы, так што ранняе лячэнне можа быць распачата.
Якія праводзяцца даследаванні працягваюцца, каб дапамагчы людзям з СНІДам лимфома атрымаць лепшыя і найбольш эфектыўныя варыянты лячэння. Так як асноўнай прычынай нізкай выжывальнасці лимфома ў людзей , хворых на СНІД , як уяўляецца, больш нізкая хуткасць прыёму хіміятэрапіі, выпрабаванні , каб паглядзець на метады мінімізацыі пабочных эфектаў хіміятэрапіі ў людзей, якія пакутуюць СНІДам , мае вырашальнае значэнне.
крыніцы
.. Биггар, R Джаффе, Е., Goedart, J. і інш «лимфома Ходжкина і імунадэфіцыт ў асоб з ВІЧ / СНІД» Кроў 2006. 108: 3786-3791
Грогг, К., Мілер Р., Доган, А. «ВІЧ - інфекцыя і лимфома» Часопіс клінічнай паталогіі 2007. 60: 1365-1372
Krause, J. «лімфа , звязаных са СНІДам неходжкинской ў» Мікраскапія Даследаванні і тэхніка 2005 68: 168-175.
Левін, А. «СНІД Звязанага лімфа» Семінары ў анкалогіі Nursing 2006. 22 (2) pp.80-89
Лім, S., Левін, А. «Апошнія дасягненні ў галіне сіндрому набытага імунадэфіцыту (СНІД)» Лимфомы аб звязаных CA: A Cancer Journal для клініцыстаў 2005. 55: 229-241
Мэттьюз Г. В., Бауэр М, мандалы S, Поулз Т, Нэльсан Р., Газзард БГ. «Змены ў сіндрому набытага імунадэфіцыту , звязаных з лимфомой з моманту ўвядзення высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі» крыві. 2000; 96 (8): 2730.
Альшэўскі, А. і Дж Касціла. Вынікі , калі ВІЧ-асацыяванай лимфомы Ходжкина ў эпоху антырэтравіруснай тэрапіі: аналіз Нацыянальнай базы дадзеных рака. СНІД. 2016 Jan 4. (Epub перад пячаткай).
Пейс, J. «звязаных са СНІДам Злаякасныя» у Yarbro, C, Frogge, М., Goodman, М., Groenwald, С. (рэдакцыя) (2000) Cancer Сыход: Прынцыпы і практыка пятае выданне Джонс і Бартлетт: Садбери, миллиампер (Стар. 933- 949).
Seaberg ЕС, Ўайлі Д, Марцінес-Маза О, Хмель JS, Кінгслі L, Тан Y, Марголик JB, Якабсона Л.П., многоцентровое СНІД Кагорта даследаванне (MACS) "захворванне на рак у многоцентровое СНІДам даследаванне кагорты да і падчас Ваарт: 1984 да 2007 ", Рак. 2010; 116 (23): 5507.