У дадатак да эпілепсіі, вальпроатов таксама выкарыстоўваецца для іншых медыцынскіх умоў. Яно прызначана для выкарыстання ў мігрэні прафілактыкі галаўнога болю, для лячэння маніякальнай эпізодаў, а таксама для кіравання біпалярнага засмучэнні.
Акрамя таго, было вывучана і было паказана, што магчымай карысці ў лячэнні цяжкіх мігрэняў, дэпрэсіі, шызафрэніі, і нейропатической болю, хоць ён не адобраны для гэтых мэтаў.
Давайце разгледзім яго ролю ў прадухіленні прыступаў.
механізм дзеяння
Лічыцца, што вальпроатов прадухіляе курчы, ингибируя празмерную нервовую актыўнасць у галаўным мозгу. Дакладны біяхімічны механізм прафілактыкі прыступаў не да канца зразумелы, хоць.
- Натрыевыя каналы: Адзін са спосабаў , які можа працаваць вальпроатов гэта шляхам інгібіравання натрыевых каналаў. Гэтыя каналы звычайна дазваляюць нейронам мець зносіны. Падаўленне гіперактыўнасці можа дапамагчы паменшыць няўстойлівую актыўнасць мозгу, якая вырабляе курчы.
- GABA: вальпроатов можа таксама ўзмацняць ГАМК актыўнасць. ГАМК з'яўляецца тармазным нейрамедыятараў, і павялічваючы сваю актыўнасць, можа працаваць, каб паменшыць некаторыя з нерэгулярнай актыўнасці нейронаў у мозгу, які выклікае курчы.
- NMDA - рэцэптары: Уплыў вальпроатов на гэтым падтыпу глутаматных рэцэптараў , могуць дзейнічаць , каб змяніць дзеянне глутамата, нейрамедыятара ў галаўным мозгу. Гэта дзеянне можа гуляць пэўную ролю ў прафілактыцы прыступаў.
Валпроат гэтыя лекі выкарыстоўваецца для цэлага шэрагу ўмоў, у тым ліку курчаў, біпалярнае засмучэнне і прафілактыкі мігрэні.
рэцэптуры
Ёсць некалькі складаў вусных і IV вальпроит, якія выкарыстоўваюцца для кантролю і прадухілення курчаў.
- Вальпроевой кіслата: Depakene даступны ў капсулах або вадкай форме. Stavzor даступны ў выглядзе капсул.
- Divalproex натрыю: Депакот даступны ў выглядзе таблетак або пасыпаць форме.
- Вальпроатов натрыю: Depacon з'яўляецца IV (нутравенна) прэпарат. Таму што гэта даецца IV, ён можа быць выкарыстаны ў надзвычайных сітуацыях, каб спыніць эпілептычнага статус (перыядычныя або бесперапынныя курчы, якія не спыняцца на сваіх уласных), ці калі чалавек з эпілепсіяй не можа прымаць вадкасці, таблеткі, або пасыпаць формы рот ,
Як правіла, супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як вальпроатов прымаюцца два-чатыры разы на дзень, каб падтрымліваць аптымальны кантроль над прыступамі, хоць ёсць некаторыя людзі, якія здольныя дасягнуць кантролю прыпадку з адзін раз у дзень дазавання. Падтрыманне рэгулярнага рэжыму анты-захоп лекі, прымаючы яго ў той жа час кожны дзень з'яўляецца важным кампанентам для падтрымання стабільнага ўзроўню, які дапамагае дамагчыся прадухілення прыпадку.
Розныя склады вальпроатов могуць быць выкарыстаны асобна або ў спалучэнні з іншымі анты-захопу лекі. Камбінацыя лекавых сродкаў можа быць абраны, калі адно лякарства ў адзіночку не можа кантраляваць прыпадкі пры пераноснай дозе. Калі больш чым адзін супрацьсутаргавае выкарыстоўваецца, некаторыя з пабочных эфектаў , якія з'яўляюцца агульнымі сярод большасці антиконвульсантов , такіх як дрымотнасць, млявасць, млоснасць і можа быць узмоцнены.
Тыпы прыпадку, якія выкарыстоўваюцца для
Вальпроатов, у яго розных формах, з'яўляецца больш універсальным, чым большасць анты-захопу лекі. Ён можа быць выкарыстаны для прадухілення некалькіх тыпаў прыпадку, у тым ліку:
- Абагульненыя тоніка-клонические прыпадкі: Гэтыя прыпадкі , якія ўключаюць парушэнні свядомасці і міжвольных рухаў цела. Яны часта згадваюцца як вялікія эпілептычныя прыпадкі .
- Абсансы: Гэтыя прыступы характарызуюцца парушэннем свядомасці без ўстрэсвання або моцных фізічных рухаў, часта згадваюцца як прыпадкі пузырчатой Мала. Абсансы суправаджаюцца альбо тонкіх фізічных рухаў, такіх, як хуткае павека міргае, або якіх-небудзь міжвольных рухаў на ўсіх. Цікава, што людзі, якія адчуваюць абсансы, як правіла, у стане падтрымліваць паставы, такія як седзячы або нават стоячы без падзення.
Миоклонические прыпадкі: Гэтыя прыпадкі характарызуюцца паторгванні, з або без парушэння свядомасці. Миоклонические прыступы можна лячыць з дапамогай некалькіх лекаў, у тым ліку вальпроатов. Тым не менш, ёсць некаторыя лекі, якія могуць пагоршыць миоклонические прыпадкі.
супрацьпаказанні
Вальпроит, а таксама іншыя супрацьсутаргавыя прэпараты, можа мець шкодныя ўзаемадзеяння , калі ў спалучэнні з алкаголем ці рэкрэацыйнымі наркотыкамі. Пры прыёме вальпроатов, выкарыстоўваючы наркотыкі або алкаголь можа выклікаць пабочныя эфекты, каб быць узмоцнены, можа выклікаць таксічнасць нават пры звычайных дозах, і можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, у тым ліку курчаў.
Ёсць некалькі ўмоў здароўя, якія звязаны з павелічэннем пабочных эфектаў або таксічнасці пры прыёме вальпроатов. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца:
- захворванні печані
- Крывацёк праблемы / нізкія трамбацыты
- цяжарнасць
Пры пэўных абставінах, ваш лекар можа злічыць бяспечным для вас прыняць вальпроят, нават калі вы цяжарныя або калі ў вас ёсць адзін з іншых супрацьпаказанняў да вальпроатов. Калі гэта так, то вам трэба будзе блізка сачыць, каб сачыць за якія-небудзь ускладненні.
Напрыклад, некаторыя жанчыны, якія цяжарныя, магчыма, павінны заставацца на вальпроите для прадухілення курчаў. Прыступы могуць быць патэнцыйна небяспечныя для маці або будучага дзіцяці. Рызыкі і перавагі складаных медыцынскіх сітуацый ўважліва камандай аховы здароўя, каб аптымізаваць вынікі.
Пабочныя эфекты
Як і з усімі лекамі, вальпроатов можа выклікаць пабочныя эфекты. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты вальпроатов ўключаюць:
- галавакружэнне
- млявасць
- падвойнае бачанне
- страта валасоў
- панос
- павелічэнне вагі
- Удар або крывацёку
Rash: сып з'яўляецца менш распаўсюджаным , але патэнцыйна сур'ёзным пабочным эфектам. Некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты могуць выклікаць сур'ёзную рэакцыю, якая пачынаецца з сыпам. У той час як вальпроят не адзін з прэпаратаў, якія найбольш часта звязаныя з гэтай цяжкай рэакцыяй, паведамляліся.
Увогуле, вы можаце разгледзець мяккую сып быць проста надакучлівая праблемай. Але з-за патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць развіцца, гэта важна для вас, каб сказаць свайму лекара, калі вы распрацоўваеце новую сып пры прыёме вальпроатов.
Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ): сувязь паміж выкарыстаннем вальпроатов і СПКЯ было адзначана ў працягу многіх гадоў, асабліва сярод жанчын, якія пакутуюць эпілепсіяй, якія прымаюць вальпроатов. Але выразная сувязь не была ўсталяваная. Калі вы жанчына, прымаючы вальпроатов, то, як правіла, рэкамендуецца падтрымліваць руціна прытрымлівацца з гінеколагам, які павінен быць інфармаваны аб тым, што вы прымаеце ці прымалі вальпроатов.
таксічнасць
Таксічнасць лекі звязаных адрозніваецца ад пабочных эфектаў лячэння. Таксічнасць адбываецца, калі доза лекі або канцэнтрацыя ў арганізме вышэй, чым рэкамендуемы. Пабочныя эфекты негатыўныя наступствы, якія ўзнікаюць пры нармальнай рэкамендаванай дозе.
Найбольш частымі прычынамі таксічнасці вальпроатов ўключаюць разлічылі дозы, выпадковай перадазіроўкі, ці наўмыснага перадазіроўкі. Фізічная праблема з абменам рэчываў таксама можа прывесці да таксічнасці вальпроатов.
Таксічнасць вальпроатов можа выклікаць:
- галавакружэнне
- блытаніна
- страта раўнавагі
- Пераахаладжэнне (нізкая тэмпература цела)
- Гіпертэрмія (высокая тэмпература цела)
- страта свядомасці
- хуткае сэрцабіцце
- дыхальныя парушэнні
- смерць
Таксічнасць вальпроатов з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі і, калі дыягназ пастаўлены своечасова, можа быць атрымалася звесці да мінімуму доўгатэрміновыя наступствы.
тэставанне крыві
Ўзровень у крыві вальпроатов можа быць вымераны, каб вызначыць, ці ёсць канцэнтрацыя, якая знаходзіцца ў тэрапеўтычным дыяпазоне. У той час як ваш ідэальны ўзровень у крыві не можа быць такім жа, як усе астатнія, рэкамендуемыя дыяпазоны могуць быць выкарыстаны для вызначэння, ці змяніўся ваш узровень, калі вы дасягнулі дастатковага ўзроўню ў крыві, а таксама для папярэджання магчымай таксічнасці.
спыненне
Як і ўсе супрацьсутаргавыя лекі, рэзка спыняючы можа выклікаць сутаргі ці іншыя ўскладненні. Калі вы збіраецеся спыніць прымаць вальпроят, не забудзьцеся абмеркаваць план з вашым доктарам спачатку, які будзе альбо замяніць яго іншыя супрацьсутаргавыя лекі або пракансультаваць Вас па графіку для паступовага памяншэння дозы.
Прывітальнае слова
Калі вы далі рэцэпт на вальпроатов, гэта, верагодна, будзе карысным ва ўпраўленні медыцынскага стану. Валпроит гэтыя лекі, якое выкарыстоўвалася на працягу многіх гадоў, асабліва для канфіскацыі. Яго эфекты, пабочныя эфекты, і таксічнасць адносна добра вывучаныя.
Часта патрабуецца некалькі тыдняў для супрацьсутаргавых лекаў для дасягнення стабільнай канцэнтрацыі. У гэты момант, вы і ваша медыцынская каманда можаце меркаваць аб тым, ці з'яўляецца яно эфектыўным ў зніжэнні вашых прыпадку.
Вы можаце вызначыць, ці з'яўляецеся вы ў стане трываць пабочныя эфекты вальпроатов на працягу кароткага перыяду часу пасля пачатку лячэння. Гэта выгадна для вас, каб азнаёміцца з агульнымі пабочнымі эфектамі прыёму лекаў, так што вы будзеце ў стане прызнаць іх у самыя кароткія тэрміны.
Абавязкова падтрымліваць сувязь з вашай медыцынскай каманды ў адносінах да якіх-небудзь выключэнняў або пабочных эфектаў лячэння. Такім чынам, вы будзеце мець магчымасць атрымаць адэкватную экстраную дапамогу, калі гэта неабходна, і ваш лекар можа ўнесці неабходныя змены ў дозы лекаў.
> Крыніцы:
> Біў L, яечнік сіндрому Meo Р. полікістозных ў жанчын , якія выкарыстоўваюць вальпроят: агляд. Gynecol Эндокринол. 2008; 24 (10): 562-70. DOI: 10,1080 / 09513590802288259.
> ЗША харчовыя прадукты і медыкаменты. Валпроат інфармацыя.