Рак малочнай залозы двайнікі на экзамене і маммографіі
Большасць з нас мае вядомы чалавек , які меў рак малочнай залозы , нягледзячы на нармальныя маммографіі. З іншага боку, ёсць дабраякасныя (не ракавыя) змены ў грудзях, якія могуць імітаваць рак малочнай залозы, а таксама. Гэтыя рака малочнай залозы двайнікі можа выклікаць вялікую занепакоенасць і стрэс. Якія ўмовы, якія могуць быць памылкова прыняты за рак малочнай залозы, але якія ў адваротным выпадку дабраякасныя?
Давайце пачнем з кароткага гледзячы на сімптомы і прыкметы раку малочнай залозы на экзамене і візуалізуе даследавання.
Сімптомы рака малочнай залозы
Вядома, дабраякасныя і злаякасныя камячкі грудзей часам могуць адчуваць тое ж самае, але ёсць некаторыя асаблівасці, якія з'яўляюцца больш распаўсюджанымі з на рак. Да іх адносяцца:
- Кавалак грудзей, якая адчувае сябе фірму
- Грудная маса, якая з'яўляецца фіксаванай і не можа быць перамешчаны пад скурай
- Пачырваненне і ацёк (сімптомы запаленчага рака малочнай залозы)
- Павялічаныя лімфатычныя вузлы пад рукой
Мамаграфія Вынікі з на рак малочнай залозы
Як з клінічным абследаваннем, часам гэта можа быць цяжка адрозніць дабраякасны працэс у раку малочнай залозы і малочнай залозы. На самай справе, часам яны могуць цалкам перакрываць (мэта гэтага артыкула). Мамаграфія, як мяркуюць, ад 60 да 90 працэнтаў адчувальныя, што азначае, што ад 60 да 90 працэнтаў часу, калі рак прысутнічае, мамаграфія знойдзе. Мамаграфія мае спецыфічнасць 93 адсоткаў. Гэта азначае, што 93 працэнтаў часу, то, што моцна выглядае як рак на маммографіі будуць ракамі.
Гэта азначае, што 7 адсоткаў часу мамаграфія моцна наводзіць на думку рака, гэта нешта іншае.
Вынікі маммограммы , якія мяркуюць рак ўключаюць грудныя обызвествленные , масы з няправільнай формай, і spiculated масы (маса мае выгляд шчупальцаў , якія праходзяць вонкі ад асноўнай масы).
Радыёлагі даюць Маммограмма нумар , які вядомы як Грудное візуалізацыі сістэмы справаздачнасці і дадзеных або BI-RADS класіфікацыі . У гэтай сістэме, справаздачу маммографіі даецца лік ад 1 да 6, якая апісвае верагоднасць развіцця рака. Шэраг 1 азначае, што няма ніякіх прыкмет рака і шэраг 5 азначае, што маммографіі з'яўляецца вельмі наводзіць на думку аб раку (лік 6 азначае рак і даецца толькі пасля таго, як біяпсія зроблена).
Сярэдняя хуткасць водгуку ад скрынінга маммографіі складае 9,8 працэнта, гэта значыць на 9,8 працэнта жанчын , якія маюць мамаграфія (якія не маюць якіх - небудзь сімптомаў) называюцца таму , каб зрабіць іншыя даследаванні. З гэтых жанчын, 12 працэнтаў будуць неабходныя біяпсія зрабіць. З гэтых біяпсіі, 60 адсоткаў будуць дабраякаснымі. Іншымі словы, нават калі ў вас ёсць ненармальная мамаграфія, і нават калі наступныя даследаванні рэкамендуюць вас ёсць біяпсія зроблена, вы ўсё яшчэ больш верагодна, мае спрыяльны працэс грудзей, чым рак.
УГД малочных залоз знаходак з ракам малочнай залозы
УГД малочных залоз экзамены з'яўляюцца важным дадаткам пры выкарыстанні разам з мамаграфія. Часам яны могуць адрозніць кісту ад цвёрдай масы, і, калі кіста прысутнічае яна можа быць зьлітыя пад ультрагукавым кантролем, каб вырашыць гэтую праблему. Ультрагук можа быць выкарыстаны разам з маммографіі ў якасці скрынінгавых інструмента для жанчын з шчыльнай грудзей, як добра, але яны маюць адносна высокую ілжывых спрацоўванняў.
Гэта азначае, што яны маюць адносна высокі ўзровень паказвае рак, нават калі рак няма.
На УГД, прыкметы, якія паказваюць на рак, ўключаюць няправільную цвёрдую масу, нерэгулярныя поля, і "не-раўналежную арыентацыю.»
Грудзей МРТ з ракам малочнай залозы
Грудзі MRIs , як правіла , зарэзерваваны для жанчын з павышаным рызыкай развіцця рака малочнай залозы, ужо быў рак малочнай залозы, ці як наступнае даследаванне ў безвыніковых вынікаў на мамаграфію, УГД і іспыт. На МРТ, вынікі, якія паказваюць, рак малочнай залозы, ўключаюць у сябе масу з spiculated бакамі, узмацненнем вобада вакол масы, або тое, што вядома як «кінетыка вымывання.»
Грудзі Біяпсія і рак
Біяпсіі малочнай залозы з'яўляецца канчатковым выпрабаваннем , калі ёсць падазрэнне на рак. Гэта можа быць зроблена ў выглядзе тонкай іголкі аспірацыйнай біяпсіі (звычайна зарэзерваваная для кіст), асноўны біяпсіі , стереотаксической біяпсіі малочнай залозы або адкрытай хірургічнай біяпсіі. Калі вынікі асноўных даследаванняў біяпсіі і візуалізацыі дискордантны, хірургічная (адкрытая) біяпсія малочнай залозы , як правіла , наступным чынам .
Біяпсію можа таксама вызначыць тып рака, калі ён прысутнічае, і наяўнасць эстрогена, прогестерона і рэцэптараў HER2. Як было адзначана вышэй, нават для жанчын, якія маюць мамаграфію і вынікі ультрагукавога абследавання, якія паказваюць на рак, гэта яшчэ больш верагодна, што біяпсія будзе дабраякаснай.
Так якія ўмовы грудзей, якія імітуюць рака малочнай залозы на экзамене або візуалізацыі справаздач, якія патрабуюць біяпсіі? Ёсць некалькі мы разгледзім тут. Некаторыя з іх з'яўляюцца больш распаўсюджанымі, чым іншыя, і прыведзеных ніжэй ўмова не пералічаныя ў парадку распаўсюджанасці.
Рак малочнай залозы двайнікі
Можа здацца, што там павінна быць відавочнымі адрозненні паміж ракавымі і ня ракавымі зменамі ў вашай грудзях, але часам гэта можа быць даволі складанай задачай. Нават калі мы больш турбавацца аб зніклых без вестак дыягназ рака малочнай залозы, клапоцячыся пра тое, што дабраякасныя змены рак выклікае значнае неспакой і смутак.
Іншымі словамі, калі ў вас ёсць ненармальнасць, што адчувае, як гэта можа быць рак на экзамене, або выглядае як рак на мамаграфію, майце на ўвазе, што ён па-ранейшаму можа быць дабраякаснымі. Гэта не пакуль біяпсія не будзе зроблена, і клеткі даследуюць пад мікраскопам, што лекары могуць сказаць вам дакладна. Ўмовы, якія нагадваюць рак на экзамен або малюнкаў пералічаныя ніжэй. Давайце разгледзім кожны з іх крыху бліжэй.
тлушч некроз
Тлушчавай некроз малочнай залозы літаральна азначае «мёртвы тлушч.» Тлушчавай некроз з'яўляецца даволі распаўсюджанай прычынай дабраякаснай камяк грудзей і абодва могуць выглядаць і адчуваць сябе вельмі падобна на рак на мамаграфію. Гэта, як правіла, папярэднічаюць траўмы грудзей ад траўмы аўтамабільнай аварыі або спорту. Галіне тлушчавага некрозу таксама звычайна ідуць хірургічным працэдурах, такія як скарачэнне грудзей, малочныя залозы рэканструкцыі, або біяпсія або аперацыі на рак малочнай залозы. Радыяцыя для рака малочнай залозы таксама можа выклікаць некроз тлушчу, што выклікае заклапочанасць па нагоды магчымага рэцыдыву .
Гэтыя груды звычайна адчуваюць сябе цяжка, і часам далікатныя. Там могуць быць вылучэнні з саска. Магчыма, самы страшныя з усіх, яны часта выклікаюць прывязваць скуры, што прыводзіць да соску або інверсіі; агульнавядомы прыкмета рака малочнай залозы. На маммографіі, яны могуць мець няправільную форму з мяжой Spikey і микроотложением. Грудной тлушчавай некроз можа з'явіцца гэтак жа, як рак на ПЭТ. Біяпсія можа спатрэбіцца зрабіць, каб пацвердзіць дыягназ.
радыяльная Scar
Радыяльныя рубцы з'яўляюцца зорчатыя масы грудзей, якія часта дабраякасныя , але могуць быць предраковым . Радыяльныя рубцы не выклікаюць грудзей камякоў , але могуць прывесці да грудзей болю . На маммографіі, вялікія радыяльныя рубцы могуць з'яўляцца як зорка з Spikey межамі. Яны даволі рэдка і часцей за ўсё ўзнікаюць у жанчын ва ўзросце ад 40 да 60. Яны могуць быць выкліканыя запаленнем, хірургіі малочнай залозы ці гарманальных змяненняў.
Біяпсія амаль заўсёды неабходна, але нават пад мікраскопам радыяльныя рубцы могуць імітаваць рак малочнай залозы, у прыватнасці трубчастую рак малочнай залозы . Для таго, каб заблытаць справа яшчэ больш, часам ёсць ракавыя клеткі, якія хаваюцца ў радыяльным рубцы.
мастыт
Мастыт гэты стан, пры якім узнікае запаленне і ацёк малочнай залозы з або без прысутнасці інфекцыі. Гэта агульны стан пакутуе да 20 адсоткаў якія кормяць маці, але могуць паўстаць у жанчын, якія не кормяць грудзьмі, а таксама. Грудзі часта чырвоная і пяшчотная і можа быць звязана з грыпападобных сімптомы, такія як ліхаманка, дрыжыкі і болі ў целе. Лячэнне часта ўключае ў сябе антыбіётыкі, адпачынак і кіраванне груднога гадавання.
Праблема заключаецца ў тым, што запаленчы рак малочнай залозы можа выглядаць вельмі падобна на мастыт на ранняй стадыі, і часта дыягнастуецца толькі пасля таго, як жанчына была апрацавана першым мастытам (часта без паляпшэння сімптомаў). Запаленчыя рахункі рака малочнай залозы на працягу прыкладна 1 адсотка выпадкаў рака малочнай залозы і жанчын, як правіла, не маюць камяка, і ён звычайна не з'яўляецца на маммографіі. У параўнанні запаленчага рака малочнай залозы з мастытам ёсць шмат агульнага, хоць і з запаленчым на рак малочнай залозы можа быць ніпель інверсія і оранжевое з'яўленне скарынкі на скуру , а таксама. З мастытам, гэта назапашваннем лейкацытаў і павелічэннем крывацёк, што прыводзіць да сімптомаў, у той час як з запаленчым на рак малочнай залозы, сімптомы звязаныя з наяўнасцю ракавых клетак, якія блакіруюць лімфатычныя каналамі ў грудзях.
Гранулематозны мастыт ўяўляе сабой варыянт мастыт часта з'яўляецца прычынай рэўматоіднага умоў, саркоидоз, ці сухоты. Яна таксама можа быць ідыяпатычнай. Гранулематозные вынікі мастыт ў працяглых перыядаў запалення ў малочнай залозе і можа быць першапачаткова цяжка адрозніць ад запаленчага рака малочнай залозы на маммографіі, УГД ці МРТ.
Купер звязкава Фіброз і Рубцы
звязкі Купера з'яўляюцца апорным канструкцыямі грудзей, і большасць людзей знаёмыя з гэтым, як звязка вы хочаце, каб трымаць сябе ў форме, як вы ўзрост. Расцяжэнне гэтых звязкаў з цягам часу ззаду ў жаргон «правісання КООП» са спасылкай на «радавой» грудзі з узростам.
Фіброз звязкаў Купера можа адбыцца з-за як дабраякасныя і злаякасныя changes.This малочнай залозы з'яўляецца адным з спосабаў, у якіх асноўныя пухліны прыводзяць да соску ўцягвання і зменам паверхні вонкавага выгляду скуры. Але дабраякасныя ўмовы грудзей, такія як запаленне, некроз тлушчавых клетак, а таксама біяпсіі рубцы могуць таксама пашкодзіць гэтыя звязкі, выклікаючы знешні выгляд паверхні малочнай залозы.
саркоидоз
Саркоидоз з'яўляецца дабраякасным станам , якое характарызуецца адукацыяй гранулём па ўсім целе. Калі ў лёгкіх, ён часта выклікае кашаль і дыхавіца, хоць 50 адсоткаў людзей з'яўляюцца бессімптомнымі на момант пастаноўкі дыягназу.
Праблема саркоидоза большага турботы ў жанчын, якія ўжо былі дыягнаставаны з ракам малочнай залозы на ранняй стадыі. Саркоидоз гранулёмы могуць з'яўляцца вельмі шмат, як метастатическим на рак на ПЭТ, і нават ўзоры біяпсіі можа быць цяжка аналізаваць. Напрыклад, гранулёма і метастазы рака малочнай залозы могуць выглядаць практычна ідэнтычныя на вузле дазорнай або біяпсіі лімфатычных вузлоў. Гэта можа прывесці да ілжывай дыягностыцы лімфатычных вузлоў станоўчы рак малочнай залозы або метастатическим ў чалавеку, які сапраўды мае на ранняй стадыі ў лімфатычных вузлах захворвання.
дыябетычная мастапатыя
Дыябетычныя мастапатыі з'яўляецца дабраякасная пухліна, якая можа быць знойдзена ў жанчын (і мужчын) з 1 тыпу і 2 тыпу інсулін-залежнага цукровага дыябету. На экзамене, дыябетычная мастапатыя з'яўляецца як вялікая, бязбольныя масы малочнай залозы, які можа імітаваць рак малочнай залозы. Гэта выклікана камбінацыяй запалення і шчыльнага фіброзу ў грудзях.
Візуалізацыі дадзеныя могуць быць неадрозныя ад раку малочнай залозы на маммографіі, УГД (дзе ён можа выглядаць асабліва злавесна) і МРТ. У гэтых даследаваннях, ўмова выглядае як дрэнна вызначаныя масы. Біяпсія асноўны іголкі звычайна патрабуецца, каб паставіць дыягназ.
фиброматоз
Грудзі фиброматоз, таксама званы десмоидную пухліна, складае каля 0,2 працэнта ад масы малочных залоз. Ён не ўпэўнены, што выклікае гэты стан, але гэта, здаецца, у сем'ях. На маммографіі і УГД фиброматоза могуць імітаваць вынікі рака малочнай залозы. Дыягназ звычайна зроблены з біяпсіі асяродку іголкі.
Грануляваны пухліннай клеткі
Грануляваныя клеткі пухліна, якую называюць таксама грудное myoblastomas крупчастай клетак, можа апынуцца вельмі шмат, як рак малочнай залозы. Хоць звычайна дабраякаснае, яны ўзнікаюць з клетак Шванн, клетак у нервовай сістэме.
Гэтыя пухліны часта фіброзныя выклікаючы ўцягванне скуры і фіксацыю да фасцыі, якія ляжаць у аснове грудзей. Гэта прыводзіць да камяк, які з'яўляецца фіксаваны, падобны на рак малочнай залозы. Яны таксама, як правіла, вельмі цяжка, падобна раку, а таксама. У даследаваннях малюнкаў, такія як мамаграфія яны таксама нагадваюць рак. Яны, як правіла, маюць выразна пэўныя межы, але з spiculation навадны рака.
Сярэдні ўзрост людзей з грануляванай пухлінай клетак малочнай залозай 40, і яны сустракаюцца ў абедзвюх жанчын і мужчын.
Шпіндзель Паразы Клеткавыя
Пашкоджанні грудзей, якія змяшчаюць клеткі верацяна з'яўляюцца праблемай на многіх узроўнях. Шпіндзель пашкоджанне клетак можа выглядаць і адчуваць сябе неадрозны ад раку малочнай залозы, але гэтыя пашкоджанні могуць з'яўляцца вельмі шмат, як рак пад мікраскопам пасля біяпсіі, а таксама. Акрамя таго, як дабраякасныя, так і злаякасныя камячкі грудзях могуць мець клеткі шпіндзеля. На шчасце, шпиндельные клеткі паразы сустракаецца рэдка, але ўсё ж неабходна ўлічваць пры дыферэнцыяльнай дыягностыцы узораў біяпсіі малочнай залозы.
Myofibroblastoma незвычайная дабраякасная пухліна малочнай залозы, якая падпадае пад катэгорыяй шпиндельного паразы клетак. Яны могуць адбывацца як у жанчын і мужчын, і можа быць складана дыягнаставаць.
Pseudoangiomatous стромальных гіперплазія (PASH)
Pseudoangiomatous стромальных гіперплазія або PASH з'яўляецца стан, якое сустракаецца часцей за ўсё ў жанчын падчас менопаузы і старэй. Па-відаць, часцей сустракаецца ў тых, хто прымаў гармоны (напрыклад, супрацьзачаткавыя таблеткі ці гарманальнай замяшчальнай тэрапіі), тыя, хто ўжываюць алкаголь, і тыя, хто маюць залішняя вага. Гэтыя дабраякасныя пухліны маюць тэндэнцыю расці даволі вялікі, і адкрытая біяпсія (а не проста пункціонной біяпсіі), як правіла, неабходныя для пастаноўкі дыягназу.
Прывітальнае слова
Як было адзначана вышэй, існуе шмат дабраякасных грудзей, якія могуць імітаваць рак малочнай залозы на экзамен, візуалізуецца даследаванняў, а ў некаторых выпадках нават пад мікраскопам. У той час як адсутнасць рака малочнай залозы з'яўляецца тое, што многія людзі баяцца, памылкова мяркуючы, што камяк або змяненне з'яўляецца рак, калі ён не можа быць эмацыйна знерваваць, а таксама. Ўмовы, якія выглядаюць, як рак малочнай залозы можа прывесці да дадатковых візуалізуюць даследаванняў, асноўныя біяпсіі, і нават адчыненых біяпсіі, усе з якіх прымаюць эмацыйную нагрузку.
Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, калі вы выявілі якую-небудзь форму ненармальнасці, ці чуць адзін на маммографіі, каб задаць шмат пытанняў. Знаходжанне ў сядзенне кіроўцы і чакаюць адказы, а таксама. Будучы свой уласны адвакат можа пайсці доўгі шлях у атрыманні як догляд вы заслугоўваеце і абмяжоўваючы колькасць эмацыйнай траўмы гэтыя агульныя парушэнні прыносяць у наша жыццё.
> Крыніцы:
> Fazzio, Р. Шах, С., Сандхья, Н. і К. Глейзбрук. Ідыяпатычнай гранулематозны Мастыт: Уяўленне Абнаўленне і агляд. Insights Into малюнкаў. 2016. 7 (4): 531-9.
> Кочоян, Т., Ахмедаў, М., Шабаноў, А. і І. Церахаў. Саркоидоз Імітацыйнае Рак малочнай залозы Метастазы: Справаздача выпадку і агляд літаратуры. Біялогіі рака і медыцыны. 2016. 13 (3): 396-398.
> Марыё, J., Венкатараман С., Dialani, В. П. Slanetz. Дабраякасная грудзей, які імітуе Рак: Вызначэнне радыелагічнай-Паталагічныя Сімфонія. Прыкладная радыялогіі. 2015. 44 (9): 28-32.