Галёнкаступнёвага злітае гэта хірургічная працэдура , якая выконваецца для лячэння цяжкай лодыжкі артрыту . Калі шчыкалатка боль ўзнікае з -за артрыту, і нехирургические метады лячэння не забяспечваюць адэкватнай дапамогі, хірургіі могуць быць разгледжаны. Варыянты для пацыентаў , якія маюць сур'ёзны артрыт ўключаюць лодыжкі хірургію замены і шчыкалатку фьюжн хірургію.
Голеностопный сустаў артрыт з'яўляецца адносна рэдка, па меншай меры, у параўнанні з тазасцегнавым суставам і калені артрытам.
У большасці пацыентаў, у якіх лодыжцы артрыт мелі некаторы тып траўмы галёнкаступнёвага сустава, такія як пералом шчыкалаткі . Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў шматлікіх пацыенты з лёгкім або умераным артрытам лодыжкі могуць знайсці палёгку з дапамогай простых працэдур. Аднак, для пацыентаў з больш цяжкім артрытам, якія не знайшлі рэльеф з простымі крокамі, галёнкаступнёвага аперацыя можа быць варыянтам.
Кандыдаты на голеностопный Fusion
Голеностопный фьюжн хірургія з'яўляецца добрым варыянтам для пацыентаў з цяжкім артрытам сустава і можа быць выканана ў пацыентаў усіх узростаў. У параўнанні з аднаўленчай хірургіі галёнкаступнёвага сустава, зьліты лодыжкі часта аддаюць перавагу больш актыўных пацыентаў, якія могуць зношвацца замены лодыжкі .
Голеностопный фьюжн хірургія не з'яўляецца добрым сродкам для лячэння пацыентаў , якія могуць кіраваць іх сімптомамі з больш простым, без хірургічнага лячэння: у пацыентаў , якія маюць лодыжкі зліццё будзе мець пастаянна цвёрдае злучэнне , і можа быць не ў стане выконваць пэўныя дзеянні , такія як бег.
Акрамя таго, голеностопный фьюжн варта праводзіць з асцярожнасцю ў пацыентаў, якія ўжо мелі інфекцыі ў суставе, або ў пацыентаў, якія паляць, так як гэтыя пацыенты маюць высокі рызыка развіцця ўскладненняў пасля аперацыі.
Як галёнкаступнёвага Fusion выконваецца
Ёсць шмат хірургічных метадаў для выканання зліцця лодыжкі, але ўсе гэтыя працэдур выканання тых жа мэт пастаянна сплавленных галёнкаступнёвага сустава ўжо не так ён можа выгінацца.
Першы крок, каб выдаліць любыя рэшткі храстка і стварыць паверхню ўзроўню косткі на верхняй і ніжняй часткі галёнкаступнёвага сустава; наступны крок, каб выраўнаваць косткі ў правільным становішчы для зліцця. Нарэшце, металічныя імплантаты - як правіла , вялікія шрубы - выкарыстоўваюцца для захоўвання костак у гэтым становішчы.
Працэдура можа быць выканана некалькімі рознымі спосабамі, у залежнасці ад такіх фактараў, як колькасць дэфармацыі сустава, ступень артрыту, і перавагі хірурга. Некаторыя хірургі выкарыстоўваюць лодыжкі артроскопии , каб выдаліць храсток, у той час як іншыя робяць большы надрэз і глядзець прама на стыку.
Цікава, што метал апаратных сродкаў , якія змяшчаюць , каб трымаць косці не патрабуюцца , як толькі зліццё косткі адбылося: метал выкарыстоўваюцца для захоўвання сустава на месцы , пакуль зьлітыя гоіцца, але як толькі костка вырасла папярок шва, метал больш няма неабходнасці. У некаторых выпадках пацыенты могуць адчуваць металічныя шрубы, так што яны могуць быць выдаленыя. Але няма ніякай неабходнасці , каб выдаліць шрубы , калі яны не выклікаюць праблем.
Галёнкаступнёвага Recovery Fusion
Галёнкаступнёвага фьюжн аперацыя звычайна суправаджаецца адна ноч знаходжання ў бальніцы, каб забяспечыць боль кіруецца, і пацыент камфортна. Пацыенты размяшчаюцца ў гіпсе і будзе заставацца выключаным здзіўленага галёнкаступнёвага сустава з дапамогай мыліц або ходунков .
Гэта дазваляе новую костка гоіцца праз плаўлены сустаў, і пасля таго , як костка пачынае злівацца, пацыенты могуць пачаць размяшчаць вага на суставе. Як правіла, людзі павінны трымацца далей ад лодыжкі на працягу 8-12 тыдняў, пасля чаго абараняецца хадзіць у чаравіку або гіпсе. Поўнае гаенне злітага лодыжкі можа заняць 4-6 месяцаў.
Ўскладненні галёнкаступнёвага Fusion
Найбольш значнае неспакой пасля аперацыі лодыжкі злітай называецца несращение , якое адбываецца , калі косткі, якія зьлітыя ня гояцца разам. Ёсць фактары, якія, як правіла, прыводзяць да несращению, але нават у ідэальным пацыенце, несращение можа адбыцца. Пацыенты , якія курцы маюць значна больш высокі ўзровень несращение , і варта старанна ўлічваць рызыка гэтага магчымага ўскладненні.
Адмова ад курэння можа быць карысным ў зніжэнні шанцаў на несращении.
Іншыя праблемы, звязаныя з галёнкаступнёвага фьюжнам хірургіяй ўключаюць інфекцыі, ранозажыўляюшчае праблемы і артрыты змены ў дробных суставах ступні. З - за лодыжкі зьліты абмяжоўвае рух , пацыенты часта развіваецца артрыт у суставах ступні ўніз па дарозе. Акрамя таго, пацыенты, якія праходзяць галёнкаступнёвага фьюжн хірургіі, магчыма, спатрэбіцца, каб іх абутак мадыфікаваная, каб дапамагчы ў хадзе на ўсё астатняе жыццё.
крыніца
Abidi, Н. А. і інш. "Галёнкаступнёвага Arthrodesis: Паказанні і метады" J. Am. Акад. Орта. Surg, травень / чэрвень 2000. 8: 200 - 209.