Хірургічны варыянт для пацыентаў артрыту
Калі кансерватыўныя метады лячэння артрыту ня здавальняюча палегчыць боль у здзіўленай лодыжцы, гэта можа быць час , каб разгледзець сумесную аперацыю . Але першы: Вельмі важна, каб даведацца аб розных тыпах хірургіі суставаў і зразумець вашыя варыянты. Галёнкаступнёвага зліццё , таксама вядомае як лодыжкі артродеза , з'яўляецца адзін хірургічным варыянтам.
Галёнкаступнёвага Fusion Растлумачэнні
Тры косткі складаюць голеностопный сустаў - ніжні канец галёначнай косткі (галёначнай косткі), у малоберцовой косткі (невялікі косткі галёнкі) і таран косткі (костка, якая падыходзіць да разеткі, адукаванай большеберцовой і малоберцовой костак).
Асыпкі ляжыць на пяточной косткі. Сустаўнай храсток выраўноўвае ўнутры галёнкаступнёвага сустава. Як правіла, храсток каля чвэрці цалі таўшчынёй. У выпадку траўмы, або калі храсток пашкоджаны артрытам, боль можа быць вельмі сур'ёзнай.
Зьліты галёнкаступнёвага сустава з'яўляецца хірургічная працэдура, якая выдаляе паверхні галёнкаступнёвага сустава з мэтай садзейнічання сплаўленне паміж большеберцовой і таран косткі. «Fusion» ставіцца да костак, якія растуць разам. Fusion не толькі выконваюцца на лодыжцы, але і на іншыя суставы ў целе, якія сур'ёзна балючымі.
Ёсць некалькі метадаў для працэдуры галёнкаступнёвага фьюжн, але мэта кожнага ж - плавіць голеностопный сустаў.
адкрыты метад
- надрэз, каб адкрыць скуру і атрымаць доступ да стыку.
- сустаў адкрыты.
- хірургічная піла выкарыстоўваецца для выдалення сустаўных храсткоў паверхняў.
- калі сустаўнай храсток выдаляецца, цела будзе гаіцца шляхам сплавленных злучэння.
- скарачэння павінны быць дакладнымі, так што косткі пад правільным вуглом, калі яны сабраныя разам, каб сплавіць.
- шрубы і часам пласціны выкарыстоўваюцца для захоўвання костак разам, пакуль яны не зліваюцца.
- як правіла, шрубы або штыфты пад скурай і не выдаляюцца.
- у некаторых выпадках знешні фіксатар можа быць выкарыстаны (кантакты на знешняй баку скуры).
метад артроскопии
У гэтым спосабе выкарыстоўвае артроскоп . Праз невялікі разрэз, артроскоп (які змяшчае малюсенькую тэлекамеру) ўстаўляецца ў голеностопном суставе. Выкарыстанне іншых інструментаў, храсток выдаляецца праз малюсенькі разрэз у той час як артроскоп выкарыстоўваецца для назірання за ходам працэдуры. Пасля таго, як паверхня падрыхтавана, шрубы размешчаны трымаць косткі разам, пакуль яны не гояцца. Гэты метад не моцна адрозніваецца адкрытым спосабам, акрамя меншага выкарыстоўваюцца разрэзы.
Хто з'яўляецца кандыдатам на голеностопный Fusion?
Пацыенты, якія маюць сур'ёзныя пашкоджанні галёнкаступнёвага сустава ад артрыту або ў мінулым траўмы могуць быць кандыдатамі для галёнкаступнёвага зліцця. Кандыдаты , як правіла, лодыжкі боль , якая бязлітасны нават пасля таго , як лячыць з дапамогай лекаў або іншых метадаў лячэння. Калі боль настолькі моцная, што перашкаджае пры хадзе і звычайнай паўсядзённай дзейнасці, прыйшоў час, каб абмеркаваць магчымасць галёнкаступнёвага зліцця з артапедычным хірургам.
Перавагі і рызыкі галёнкаступнёвага Fusion
Мэтай галёнкаступнёвага зліцця з'яўляецца , каб паменшыць боль і аднавіць функцыю здзіўленага галёнкаступнёвага сустава. Хоць некаторыя з іх могуць быць занепакоеныя тым , што рух ёсць губляецца з фьюжн, многія пацыенты , як правіла, забываюць , што яны ўжо страцілі дыяпазон руху ў моцна пашкоджанай лодыжцы.
Зліццё павінна доўжыцца ўсё жыццё ў параўнанні з заменай лодыжкі, якія могуць зношвацца ў нейкі момант.
Разгледзім вашыя мэты пры прыняцці рашэння аб галёнкаступнёвага зліцця з'яўляецца лепшым варыянтам для вас.
плюсы:
- абязбольванне
- кандэнсаваных сустаў стабільны зноў
- пацыенты будуць у стане несці вага на расплаўлены сустаў без болю
- здольнасць хадзіць і выконваць звычайныя дзеянні аднаўляецца
мінусы:
- замена галёнкаступнёвага сустава ўсё яшчэ можа быць лепшым варыянтам для некаторых пацыентаў (вельмі актыўныя людзі)
- ёсць страта гнуткасці і руху з плаўненым суставам
- невялікая верагоднасць гаення раны ускладненняў
Ёсць патэнцыйныя ўскладненні, як і пры любой аперацыі.
Там могуць быць рызыкі, звязаныя з анестэзіяй, а таксама рызыка нерва або крывяноснай пасудзіны траўмы, пасляаперацыйнай інфекцыі, несращением (косці не зліваюцца), а таксама косці (няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні гояцца ў няправільным становішчы). Калі адбываецца несращение або няправільнае зрастанне тканін пасля пашкоджанні, іншая аперацыя можа спатрэбіцца.
Аднаўленне галёнкаступнёвага Fusion
Аперыраванай ногі, загорнутыя ў мяккай гіпсавы злепак пасля аперацыі. Праз 2 тыдні, больш кароткі кідок замяняе мяккі гіпс. Пацыент не можа несці вага на шчыкалатку для 8 да 12 тыдняў, у гэты час павінна быць рэнтгенаўскім сведчанне сплавленных.
Падтрыманне вашай ногі падвышанай важна, каб прадухіліць ці паменшыць ацёкі ног. Мыліцы, як правіла, неабходныя ў той час устрымліваецца ад пацыента пакласці вага на калашыне. Рэнтгенаўскія прамяні, узятыя часта, пакажуць, калі зьліты становяцца больш моцнымі і цвёрдымі. На гэтым этапе, пацыент мае права паставіць большую вагу на лодыжцы, як яна ходзіць. У некаторых пацыентаў можа спатрэбіцца адмысловыя ўстаўкі для абутку, каб дапамагчы ім больш хадзіць нармальна, у той час як многія проста насіць плоскія туфлі і рабіць толькі штрафам.
крыніца:
Кіраўніцтва пацыента да галёнкаступнёвага Fusion. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 22 ліпеня 2002.