Адказы на часта задаюць пытанні аб тым, Сумеснай Fusion
Хірургічнае ўмяшанне разглядаецца як «які гарантуе варыянт лячэння» для суставаў моцна пашкоджаных артрытам . У той час як эндапратэзаванне хірургія становіцца ўсё больш распаўсюджанай працэдурай, асабліва для некаторых злучэнняў, не ўсе здзіўленыя суставы з'яўляюцца кандыдатамі на замену. Артродеза, таксама вядомы як сумеснае зліцця, можа быць больш прыдатным для лодыжак, запясці, пальцаў, пальцаў, пальцаў, а верхні пазванок ў вобласці шыі.
Канцы двух костак злучаюцца разам у артродеза з шрубавай фіксацыяй і, магчыма, касцяной пластыкай, у залежнасці ад стану косткі.
Сведчанні да ўжывання
Ёсць некалькі розных прычын сумеснага зліццё можа быць рэкамендаваны. Да іх адносяцца:
- сумесная нестабільнасць
- Цяжкія пашкоджанні суставаў, выкліканыя траўмай або захворваннем
- Боль пры руху сустава
Мэтай артродеза з'яўляецца палягчэнне болю і аднавіла стабільнасць і трываласць. Косткі выраўнаваны ў найбольш функцыянальным становішчы але губляюць натуральнае рух. Давайце паглядзім на некаторыя з найбольш распаўсюджаных пытанняў, людзі адносна сумеснай фьюжн хірургіі.
таймінг
Зліццё звычайна робіцца ў якасці апошняга сродку пасля таго, як лекавыя прэпараты і іншыя схемы лячэння болю да нездавальняючым выніках. Іншымі словамі, артродеза звычайна разглядаецца толькі пасля таго, як кансерватыўныя метады лячэння артрыту не ўвянчаліся поспехам. Крайняе боль , якая апраўдвае фьюжн хірургіі адчуваецца , калі костка трэцца аб косткі пасля храстка значна сцірацца.
На дадзены момант у гэтай хваробы, звычайна ёсць выразныя доказы сумеснага знішчэння бачнага на рэнтгенам.
эфектыўнасць
Па большай частцы, зліццё пазбавіць большасць болю чалавек адчуў у сувязі з цяжкім артрытам у суставе. Ёсць, аднак, некалькі папярэджанняў да такога адказу. Найлепшы вынік атрымліваецца, калі няма ніякіх ускладненняў, і калі хірург дасведчаны з высокай верагоднасцю поспеху, у ідэале прарабіўшы працэдуру шмат разоў.
Няздольнасць змясціць шчыкалатку ў «аптымальным становішчы» можа прывесці да дрэннага клінічнаму выніку.
Па сутнасці ўсе сумеснае рух, як правіла, у ахвяру пры выкананні сумеснага сінтэзу, так як злучэнне змяшчаюць у фіксаваным становішчы. Пры зліцці лодыжкі, калі лодыжкі зліць у аптымальным становішчы, некаторы компенсаторное павелічэнне руху можна чакаць на midtarsal суставах. Клавішныя ніжнія чаравікі, як правіла, рэкамендуецца, каб кампенсаваць страту руху, калі гэта надакучлівым.
аднаўленне
Пасля зліцця лодыжкі , вам неабходна быць не нясуць у працягу перыяду ад 6 да 12 тыдняў, і гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад некалькіх фактараў. Пасля Вашага галёнкаступнёвага сустава зліцця ваш лекар будзе сачыць за рэнтгенаўскімі прамянямі, і неабароненага вагавую можа пачацца толькі пасля таго, як некаторыя косткі паласатасць бачная на рэнтгенаўскім на месцы зліцця.
Сярэдні час імабілізацыі, пакуль усе закіды не будуць выдаленыя складае ад 4 да 7 месяцаў. Штыфты не выдаляюцца, калі выкарыстоўваецца ўнутраная методыка фіксацыі ў працоўным стане. Там таксама знешнія метады фіксацыі, а таксама артраскапічныя артродеза.
Для людзей з добра выраўнаваным зліццём лодыжкі, хада хада ў адпаведнай абутку (відавочна, высокія абцасы па-за!) Амаль нармальна. Ваша хада можа аказацца больш жорсткай, але гэта, як правіла, тонкія, і ён адчувае сябе нармальна.
Бег або хада па няроўнай паверхні становіцца больш цяжкім.
тыпы Fusions
Голеностопный сустаў: Вы, напэўна , бачылі ці чулі больш пра голеностопном злітых, але злітых іншых суставах таксама можа быць вельмі эфектыўныя ў палягчэнні болю з - за артрыт або траўму. Зліццё пальцаў рук або ног ня лічыцца складанай аперацыяй, але перыяд акрыяння з'яўляецца доўгім і цяжкім. Як і ў лодыжцы або любых сумеснымі істоты плаўленых, рух у ахвяры для палягчэння болю і стабільнасці. Некаторыя функцыі могуць быць адноўлены, магчыма, з падвышанай стабільнасцю.
Запясці: Калі вы разглядаеце фьюжн запясці, і пачулі пра голеностопном злітых, вы можаце быць здзіўлены , наколькі рух будзе магчыма.
Ці будзеце вы па-ранейшаму мець магчымасць пісаць і друкаваць? Адказ будзе ў значнай ступені залежаць ад канкрэтнага індывіда і ўмовы іх пальцаў да аперацыі, так як рух, неабходнае для напісання і набору тэксту ідзе ў асноўным з пальцаў, а не запясце.
ўскладненні
Як і пры любой аперацыі, інфекцыя з'яўляецца магчымым ўскладненнем, а таксама параніць прорва (расшчапленне адкрыта ў лініі разрэзу). Няўдалая зьліты таксама магчымасць, у выніку чаго костка заканчваецца не цалкам, нягледзячы на ахоўнік фіксацыі. Стан , вядомае , як остеопения можа прывесці да парушэння фіксацыі.
Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць пастаянныя болі ў месцы зліцця, траўмы нерваў падчас аперацыі, і разьбітае абсталяванне, якое неабходна замяніць. Ўскладненні галёнкаступнёвага фьюжн аперацыі вышэй у людзей, якія паляць, і адмова ад курэння варта настойліва разгледзець да наяўнасці гэтай аперацыі.
Галёнкаступнёвага Fusion супраць галёнкаступнёвага сустава Замена
Бо зьлітыя лодыжкі і замена галёнкаступнёвага сустава могуць прынесці палёгку ад болю і аднавілі стабільнасць і большы рух захоўваецца з заменай лодыжкі, таму можа голеностопный фьюжн быць лепш працэдурай? Адной з асноўных праблем з заменай лодыжкі хірургіяй з'яўляецца частатой адмоваў замены лодыжкі пратэзаў. У адрозненне ад гэтага , як уяўляецца, з'яўляецца паказчык поспеху 85 адсоткаў з галёнкаступнёвага зліцця ў людзей з рэўматоідным артрытам . стаўкі реоперированны таксама ніжэй з фьюжн лодыжкі у параўнанні з заменай лодыжкі хірургіі.
Bottom Line
Сумеснае зліццё можа прынесці палёгку ад пастаяннай болю артрыту і умацоўвае сустаў, але абменьваецца гэта палягчэнне болю страты рухомасці. Тым не менш, артродеза ня звычайна не лічыцца да вельмі значных пашкоджанняў сустава не адбылося і лекі і іншыя меры па палягчэнні болю больш не з'яўляюцца эфектыўнымі. Альтэрнатывай галёнкаступнёвага зліцця з'яўляецца замена галёнкаступнёвага сустава, але з цяжкім артрытам, шанцы на поспех аперацыі часта вышэй з сумесным фьюжн.
Вельмі важна старанна абмеркаваць усе вашыя варыянты і рызыкі і перавагі кожнага з хірургам-ортопедом і рэўматолага. Кожны чалавек індывідуальны, і тое, што працуе лепш для іншага чалавека, не можа быць лепшым выбарам для вас. Задайце шмат пытанняў. Вы можаце папрасіць вашага хірурга-артапеда, калі вы можаце пагаварыць з кім-то, хто раней прайшоў праз працэдуры. З-за законы аб прыватнасці, ваш лекар павінен будзе атрымаць згоду ад іншага пацыента, каб гэта арганізаваць, але многія людзі, якія змагаліся з тымі ж праблемамі вы сёння заклапочаныя тым, каб перадаць тое, што дапамагаюць ім у іх падарожжы з артрытам.
> Крыніцы:
> Кім, Д. і С. Пател. Ці варта , дыскрымінуе Пацыенты , якія паляць? Сістэматычны агляд літаратуры па дзеянні спажывання тытуню ў ступні і галёнкаступнёвага хірургіі. Часопіс ступні і галёнкаступнёвага хірургіі. 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash J., Walton, Д. і М. Глейзбрук. Галёнкаступнёвага Arthrodesis ў параўнанні з сумарнымі галёнкаступнёвага сустава. Ступні і галёнкаступнёвага сустава клінікі. 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheeless 'Падручнік артапедыі. Голеностопный артродеза.